Desmopressiini

A-masennuslääke viittaa masennuslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Valmistaja - TEVA Pharmaceutical Industries Ltd (Israel). Kansainvälinen otsikko - Sertralin, -analogues lääkkeet: Adyuvin, Asentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Seralina, Sertraloft, Serlift, Sertralyuks, Solotik, Stimuloton.

[1]

Viitteitä Desmopressiini

Valmistus A-desmopressiinia käytetään kliinisessä neuropsykiatrisia käytännössä hoitoon vaikean kroonisen masennuksen (dystymiaa), vakava masennus, masennuksen (ilman maanisia oireita), kaksisuuntaista mielialahäiriötä mielenterveyshäiriöt, akuutti ja krooninen pakko-oireinen häiriö, paniikkihäiriö (motivoituneen jaksoja pelkoa ja ahdistusta) , sekä estää masennuksen toistuminen.

[2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Form release: Tabletit kuoressa 50 ja 100 mg.

[5], [6], [7]

Farmakodynamiikka

Aktiivinen ainesosa on desmopressiini selektiivinen inhibiittori takaisinoton välittäjäaineen serotoniinin - sertraliini (hydrokloridina), jotka hidastavat prosessit serotoniinin verihiutaleista takaisin hermo. Masennuksen aikana ilmenevien prosessien aikana aivojen keskellä sijaitseva kohouma (epiphysis) lakkaa tuottamaan uutta serotoniinia. Serotoniinin tuotannon vähenemisen estäminen lisää sen sisältöä aivoissa.

Lisäksi on pienentynyt magnetointi serotoniinin neuronien ydin, joka johtaa säilyttämistä korkean serotoniinin pitoisuutta synapsi - kosketuspinnat versomistilanteen hermosolujen muiden solujen kanssa. Niinpä lääke auttaa aktivoimaan depressioon masentuneita soluja ja lievittää masennustilojen oireita - ilman psykoskooppista tai rauhoittavaa vaikutusta.

Lisäksi A-masennuksen käyttö pitkään aikaan liittyy aivojen adrenoreseptoreaktiivisuuden vähenemiseen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen A-masennus maha-suolikanavasta tunkeutuu nopeasti ja imeytyy kehon kudoksiin, 98% sitoutuu veren proteiineihin. Samanaikaisesti lääkeaineen vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 5-8 tunnin kuluttua yhden annoksen ottamisesta.

Tämä lääke metaboloituu maksassa. Metaboliitit erittyvät kehosta virtsarakon ja paksusuolen kautta; Muuttumattomassa muodossa munuaiset vapauttavat enintään 0,2% sertraliinia; sen puoliintumisaika veriplasmasta vaihtelee 22: sta 36: een tuntiin kehosta - 60 - 104 tuntia.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Annostus ja antotapa

Lääkärin määräyksestä A-masennus otetaan päivittäin: kerran päivässä (aamu tai ilta), riippumatta siitä, kuinka paljon ruokaa on otettu. Aikuisten tavallinen päivittäinen saanti on 50 mg, enimmäisannos on enintään 200 mg.

Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen annosta voidaan kasvattaa asteittain, mutta aikaisintaan viikon kuluttua ottamisesta. Annosmuutoksia useammin kuin kerran viikossa ei voida hyväksyä.

Lääkkeen A-masennuksen terapeuttinen vaikutus havaitaan säännöllisen lääkärin vastaanoton toisen viikon lopussa, ja maksimaalinen vaikutus tapahtuu kuukauden ja puolen päivän kuluttua lääkkeen käytön alusta.

[31], [32], [33], [34], [35]

Käyttö Desmopressiini raskauden aikana

Sertraliinin käytön turvallisuutta raskaana oleville naisille ei ole kliinisesti varmistettu. A-masennuksen käyttö raskauden aikana (kuten muiden masennuslääkkeiden tapauksessa) on sallittua vain silloin, kun potilaan mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.  

A-Masennuksen vaikuttava aine tulee rintamaitoon ja tarvittaessa ottaa tätä lääkettä imetyksen aikana, on välttämätöntä lopettaa imetys.

A-masennusta ja kaikkia sertraliinia sisältäviä lääkkeitä ei voida käyttää alle 18-vuotiaiden lasten hoitoon.

Vasta

Vasta käyttöön desmopressiinin ovat A-yliherkkyys aktiivisen aineen samanaikainen käyttö MAO-estäjiä (MAO-), tryptofaani tai fenfluramiini, ja epävakaa epilepsia.

A-masennusta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten toimintahäiriö ja vakava maksasairaus.

[24], [25], [26],

Sivuvaikutukset Desmopressiini

Yleisimpiä haittavaikutuksia desmopressiinin ovat: ihottuma, pahoinvointi, ripuli, suun kuivuminen, dyspepsia, oksentelu, vatsakipu, huimaus, päänsärky, rintakipu, takykardia.

Verestä ja imukudoksesta voi olla purppura, verenvuotoinen diateesi (nenän ja ruuansulatuskanavan verenvuoto tai hematuria), veren punoitus verta.

Desmopressiini vaikuttaa toimintaa keskushermostoon, mikä aiheuttaa unettomuutta, uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta, liiallinen hikoilu, patologinen haukottelu, euforia, ahdistuneisuus, vapina, kouristukset, liikehäiriöt (muutokset kävelyn), sekavuus. Desmopressiini voi johtaa seksuaalisen häiriöt: viivästyttää siemensyöksy miehillä, kuukautiskierron väärinkäytöksiä ja dysmenorrhea naisilla.

A-masennuksen vastaanotto voi aiheuttaa emotionaalisia ja käyttäytymishäiriöitä, mukaan lukien lisääntynyt itsemurhavaro, ja skitsofreniapotilailla psykoottiset oireet voivat lisääntyä.

[27], [28], [29], [30]

Yliannos

Lääkkeen yliannostus (enintään 13,5 g: n annoksilla) aiheuttaa uneliaisuutta, pahoinvointia, oksentelua, takykardiaa, vapinaa, huimausta ja kiihottumista. A-masennuksen yliannostus yhdessä muiden lääkkeiden tai alkoholin kanssa voi johtaa koomaan ja kuolemaan. Erityisillä vasta-aineilla ei ole lääkettä, ja yliannostusmerkit ovat intensiivinen mahahuuhtelun hoito, aktiivihiilen saanti ja hengitysteiden tuuletus on tarpeen.

[36], [37], [38], [39], [40],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

A-masennusta ei tule käyttää samanaikaisesti antipsykoottisten lääkkeiden kanssa - tramadoli, sumatriptaani, fenfluramiini, pimotsidi.

Masennuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet, jotka on tehty A-masennuksen avulla valmistetulla St. John's wortilla (Helarium hypertomilla), ovat yhteensopimattomia, koska serotonerginen vaikutus voidaan vahvistaa.

A-masennuksen samanaikaista käyttöä alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa ei ole suositeltavaa.

Sovellus A-desmopressiini yhdessä mielialantasaajien lääkkeiden (mielialantasaajien), joka sisältää litiumsuoloja johtaa lisääntyneeseen agitans hyperkinesia (vapina). Hoidettaessa desmopressiinin-A, ei tule vaikuttavat lääkkeet verihiutaleiden toimintaan (ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet, antikoagulantti varfariini), kuten sertraliinia sitoutuu plasman proteiineihin ja lisääntynyt protrombiiniaika (veren hyytymistä rate).

A-masennuksen samanaikainen antaminen antiulcer-lääkkeen kanssa cimetidiinin kanssa aiheuttaa huomattavan vähenemisen aineenvaihdunta-aineen puhdistumisnopeudessa.

[41], [42], [43], [44]

Varastointiolosuhteet

A-masennuksen varastointiolosuhteet: lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin + 25 ° C, lapsille.

[45], [46], [47], [48], [49], [50],

Säilyvyys

Säilyvyys - 3 vuotta.

[51], [52], [53]