Rintojen adenoma

Rintojen adenoma on mastopatian muoto yhdessä muiden patologisten vaurioiden kanssa (fibroma, fibroadenoma, lipoma jne.).

Tämäntyyppinen kasvain vaikuttaa vain elimen parenhenkkoon (rauhanen) ja sillä on hyvänlaatuinen luonne.

[1], [2], [3], [4],

Syyt rintarauhan adenoomat

Adenoosissa että on epänormaalia solujen jakautumista parenkyymi jonka leviämistä diagnosoidaan nuorten naisten vuotiaiden 20-30 vuotta, kun ei ole vain kaikkein voimakasta kehittämistä lobules, maito kierrosta ja intralobulaarisilta kanavat rintarauhasiin, mutta niiden suurin toimintakyky (johtuen synnytys ja imetys). Myöhemmin, kun neljäkymmentä vuotta rauhaskudoksessa rinta alkaa korvata rasvan ja ihonalainen (kuituinen). Siksi rintojen adenooma - aktiivisen raskauden ikäisten naisten ja patologian vaihdevuosien patologia on harvinaista.

Se seikka, että pääasialliset syyt rintojen adenooma (ja suurin osa rintakudoksen dysplasia) ovat vastoin tuotanto sukupuolihormonien ja niiden epätasapaino naisen kehossa, on osoittautunut tieteellisesti ja on lähes kiistaton. Kaikki syklisiä morfologiset ja fysiologiset prosessit, jotka tapahtuvat naisten maitorauhasista, koska toiminnan steroidihormonien - estrogeeni, progesteroni, prolaktiini, kasvuhormoni. Näin ollen glandulaarisen kudoksen muodostumista (lobulien ja alveolien lukumäärän kasvu) ohjataan progesteronilla, ja kanavien ja sidekudoksen kehittyminen on estrogeeni.

Kun näiden hormonien suhde progesteronin esiintyvyyteen on ristiriidassa, mammaryadenoma kehittyy. Ja jos kyseessä on ylimääräinen estrogeeni - fibroottinen adenoma rintojen tai fibroadenoma. Muuten tämä patologia tapahtuu usein liikalihavuuden kanssa, koska rasvainen kudos kykenee kerääntymään estrogeeneja.

Lisäksi syyt adenooman rintojen lähes kolmanneksen kliinisistä tapauksista liittyy puute kilpirauhashormonin - läsnäollessa sairauksista naisilla kilpirauhasen ja haiman insuliinihormonin (diabetes). Etiologia adenooma ei sulje pois viestintä, joilla on maksasairaus, joka sapen vie ylimääräistä hormonit, ja yksinkertaisesti voi selviytyä tämän toiminnon häiriöt sappiteitse.

Asiantuntijat väittävät, että nisäkäsadenoman syyt voidaan kattaa naisilla kärsivillä rasituksilla. Loppujen lopuksi kortikosteroidien tuotanto moninkertaistuu stressin aikana, mikä johtaa normaalin aineenvaihdunnan loukkauksiin.

[5], [6], [7], [8], [9]

Riskitekijät

Hyvänlaatuisen kasvaimen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat syntymä, abortti, imetys ja kivut.

[10], [11], [12]

Oireet rintarauhan adenoomat

Tyypilliset nisäkäsadenomaaliset oireet ovat pyöreän muodon pienen kovettumisen rintaan kohdistuvan rauhasen kudoksen paksuuteen, läpimitaltaan noin 10-20 mm. Adenoomalla on sileä pinta ja selkeä muoto. Kuuluva "herne" on liikkuva, eli se voi vapaasti liikkua rinnan rauhasten kudoksessa. Samaan aikaan koulutus on täysin kivutonta, ja rintojen iho pysyy muuttumattomana. Ennen kuukautisia adenoma voi kasvaa jonkin verran kooltaan, mutta sen täydentämisen jälkeen kasvain ottaa alkuperäiset parametrit.

Haittatekijöiden läsnä ollessa kasvaimen koko voi kasvaa halkaisijaltaan 30 mm: iin ja enemmän ja tulla tuskalliseksi - johtuen hermopäätteiden paineesta. Raskauden alkaessa, jossa on koko kehon hormonaalinen muutos, 25 prosentissa tapauksista on ns. Fysiologinen adenoosi. Ja jos se on kuitumaista rintarauhasen adenooma (eli prosessista paitsi rauhaskudoksen, mutta myös yhteys), saatat tuntea polttavaa tunnetta rinnassa, ja painamalla - kipu.

Adenoma voi muodostaa yhdessä tai molemmissa nisäkäsliuoksissa, ja kahdessa tapauksessa kymmenestä adenoomasta on useita merkkejä.

[13], [14], [15], [16]

Lomakkeet

Rintojen adenoma koostuu elimen rauhan kudoksista. Tämäntyyppistä hyvänlaatuista rintasyövää voidaan havaita paljon harvemmin kuin fibroadenoma. Rinnan rintavauhan adenoma on samanaikainen ylimäräinen mahalaukun ja sidekudosten kasvu, joka yleensä johtuu mastopatiasta.

Kuituiset rintasyöpät on jaettu solmun ja lehtien kaltaisiin muunnoksiin:

• nodal formations on selvästi erotettu lähimmistä kudoksista;
• lehtimäisiä kasvaimia erottaa suuri määrä kerroksia ja suhteellisen nopea kasvu.

Rutiinikokeessa on äärimmäisen vaikeaa erottaa kuitu- ja tavanomaiset adenoomat, mikä vaatii lisädiagnostiikkaa.

Edellä mainittujen vaihtoehtojen lisäksi hyvänlaatuisen rintasyövän kehittymiselle on myös tubulaarisia ja imettäviä adenoomia:

• Tubulaarinen adenooma on solmun tiivistys, joka muodostuu tiiviisti tarttuvista putkimai- sista rakenteista, joita rajaavat epiteeli- ja myoepiteelisolut. Tällaisilla rakenteilla on paljon yhteisiä maitovien kanavien rakenteen kanssa;
• imevä adenoma on kasvain, jolla on aktiivinen eritys, kuten imetyksen aikana.

Lisäksi nänni- ja nenänvyöhykkeen adenoomat eristetään, kun muut läheiset kudokset eivät osallistu patologiseen prosessiin. Samankaltainen kasvain kehittyy maitomaisten kanavien sisällä. Visuaalisesti tauti näkyy nippulan läsnäololla: patologialla on joskus mukana läpinäkyvien erittymisen ulkonäkö, haavaumien muodostuminen.

[17], [18], [19]

Diagnostiikka rintarauhan adenoomat

Nisäkäsadenoman diagnosointi alkaa kuuntelemalla potilaan kanteluja ja tutkimalla (palpataan) hänen rauhasiaan.

Itsetutkimus on itsenäinen tutkimus ja naisen tunne hänen maitorauhasistaan. Tyypillisesti tämä menettely suoritetaan kuukausittain kuukautisten päättymisen jälkeen samana päivänä kuukauden. Jokaista rautaa on tarkasteltava myötäpäivään, ja kudosten syvä massatus. Jos kaikki on tehty oikein, niin jos kasvain on olemassa, se voidaan helposti tutkia ja hakea pikaisesti lääkärin apua.

Mammologin on määrättävä yleinen verikoke sekä veriseerumin biokemiallinen tutkimus steroidihormonien pitoisuudesta samoin kuin niitä edeltävät hormoni-kaltaiset yhdisteet.

Kuitenkin veriplasmassa on vain kolmasosa steroidihormoneista, joten on ongelmallista määrittää tarkalleen niiden negatiivisten vaikutusten aste, jotka vaikuttavat nisäkkäiden prosesseihin.

Rintojen adenooman oikea diagnoosi on mahdotonta ilman sellaisia laitteistotutkimusmenetelmiä kuin rintaröntgen (mammografia) ja ultraäänitutkimus. Röntgentutkimusta voidaan käyttää, kun maito- kanavaan (doptografia) tuotetaan varjoaine.

Ja siinä tapauksessa, että pieninkin epäily pahanlaatuisen adenooman suorittaa aspiraatiobiopsiassa ja histologista tutkimista tuumorisolujen.

Erityisiä diagnostisia menetelmiä ovat instrumentaalimenetelmien käyttö:

• MRI on kasvainkerroksellisen kuvan visualisointi, jonka avulla sen rakenne voidaan nähdä;
• kontrastiradiografia on röntgenkuvan hankinta sen jälkeen, kun maitokanaville on otettu varjoaine, mikä mahdollistaa kanavien tilan ja rehevöinnin arvioinnin;
• radioisotoopin skannaus on menetelmä, jota käytetään kasvaimen etiologian ja metastaasin mahdollisuuden määrittämiseen;

Joskus adenooman ominaisuuksien tarkentamiseksi ja hoito-ohjelman määrittämiseksi voidaan määrätä lisätestejä ja tutkimuksia:

• veritesti progesteronin, estradiolin ja muiden hormonien tasolle;
• analyysi verestä onkomarkeryllä (antaa mahdollisuuden diagnosoida potilaan taipumus pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hoito rintarauhan adenoomat

Kuten asiantuntijat huomauttavat, rintojen adenomaalisen hoidon tulisi olla monimutkaista. Kuitenkin monet heistä uskovat, että lääkkeet (mukaan lukien ne, jotka sisältävät hormonit) ei paranna sairautta, ja suositella ottaen vitamiineja - A, C, B ₆, E ja F. Valmistamiseksi Laminaria myös Klamin (tabletteina tai kapseleina ). Orgaaninen jodi, joka sisältää tätä korjaustoimenpidettä, tarvitaan kilpirauhan normaaliin toimintaan. Tämän lääkkeen kolme tablettia antavat ihmiselle päivittäisen annoksen jodissa ja parantavat paitsi lipidien aineenvaihduntaa myös naisten rintarauhasen tilan.

Jos solmupoplasian koko ei ole yli 10 mm, nisäkäslääkärin jatkuva seuranta ja nisäkäsreuman säännöllinen ultraääni esitetään. Rintalastan pitkään jatkunut adenoma ei vaikuta monien potilaiden terveyteen eikä vaikuta muiden järjestelmien ja elinten toimintaan. Lisäksi kliinisessä käytännössä on monia tapauksia, joissa tämä hyvänlaatuinen muodostuminen häviää itsestään. Joillakin naisilla, joilla on menopaussin ajan ohittanut mammary adenoma, koulutuksen koko vähenee, vaikka ne eivät pääsääntöisesti kadota kokonaan.

Rintasyövän adenooman hoito hormonaalisilla lääkeaineilla pyrkii vähentämään estrogeenien tasoa, progesteroni-prolaktiinia tai somatropiinia - riippuen kunkin potilaan yksittäisestä hormonaalista taustasta.

Siten, hormonaalista huumeiden perustuu ergotalkaloidi Parlodel (bromokriptiini), aktivoivat hypotalamuksen dopamiinireseptoreita, vähentää steroidihormonien synteesiä, kuten somatropiini ja prolaktiini. Parlodeliä määrää 1,25-2,5 mg syklin toisessa vaiheessa; hoidon vähimmäiskesto on kolme kuukautta. Tämän lääkityksen ottaminen voi liittyä päänsärkyyn, heikkouteen, pahoinvointiin, oksenteluun. Se on vasta-aiheinen valtimoverenpainetaudissa sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän ja maha-suolikanavan sairauksissa.

Lääkkeen Diferelin (synteettinen analogi luonnollisen gonadotropiinin) estää munasarjojen toiminnan, eli vähentää estrogeenin tuotantoon ja, ja progestorona. Difylylin intramuskulaarinen injektio tehdään neljän viikon välein kolmen kuukauden ajan. Käytön tämän lääkkeen on täynnä lisääntyneeseen luun hauraus, ureteraalisen tukkeuman, kohdun verenvuoto, kohonnut verenpaine ja sydämentykytys, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, turvotus, hiustenlähtö, lisääntynyt kehon paino ja lasku rintojen kokoon.

Valmiste voidaan antaa Kun kuitu- adenooma rintojen Provera (Klinovir, Ora-Gest, Metilgesten et ai.), Joka on laskeva vaikutus tuotantoon gonadotropiinien. Annos määritetään vain yksilöllisesti. Tällä lääkkeellä on sivuvaikutuksia, kuten allergioita, kaljuuntumista, unihäiriöitä, masennus, veritulppia, aivoverenkiertoa jne.

Jos adenoma tunnistetaan ei-hormoneista riippuvaksi kasvaimeksi, voidaan prosessin dynaaminen kontrolli vahvistaa. Joskus kasvain kasvaa, ja sinun täytyy turvautua sen poistamiseen. Harvemmin adenoma regressiiii itsessään: joissakin tapauksissa tämä tapahtuu vaihdevuodetjakson alkamisen jälkeen, kun estrogeenin taso naisen veressä putoaa.

Poistaminen adenooma rintojen suositellaan vain kun siellä oli huoli opetuksen korkeaa laatua, kuten parenchyma rauhanen kokoonpano kasvaa jatkuvasti, samoin kuin hänen koko johti näkyviä vikoja potilaan ulkonäköä.

Rintaonteloon liittyvä toiminta tehdään sektori-resektiolla (poisto). Ja nisäkäsliuhan fibroottinen adenoma poistetaan sekä resektiolla että nukleaatiolla - patologisen solmun poistoon. Mutta säästeliin tapa päästä irti kuituisesta adenomasta on laserilla aikaansaatu lämpökäsittely.

Toiminta voidaan määrittää seuraavissa tilanteissa:

• kasvaimen nopealla kasvulla;
• kun maitorauhasen ulkonäkö on vääristynyt (epäsymmetria, kupera, jne.);
• taipumus pahanlaatuisuuteen;
• jos adenoma häiritsee rintarauhan luonnollista toimintaa (solunsisäisen kasvaimen, fibroadenoman) kanssa.

Rintojen adenooman poistaminen voidaan suorittaa eri tavoin:

• Enukleaatiomenetelmä on alueet, joilla on ylimääräinen kudoksen kasvu, ilman tervettä alueita. Tällainen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pienellä tilavuudella kasvaimen arpi on pääsääntöisesti poissa;
• Alakohtainen resektiomenetelmä on interventio, jossa tuumorikudosten täydellinen poisto sekä lähimmät paikat muutaman senttimetrin välillä (1-3). Alakohtainen resektio on määrätty, jos epäillään adenoman pahanlaatuista degeneraatiota. Tällaiseen leikkaukseen liittyy yleensä lisää kemoterapiaa tai sädehoitoa. Sen jälkeen, kun ihon alakohtainen poistaminen voi jäädä jäljelle - pieni leikkaus leikkauksesta.

Ennaltaehkäisy

Primaaripreventioon rintojen adenooma - se on tarkkaavainen heidän terveyttään, joka tässä tapauksessa liittyy systemaattinen tarkastelu rintojen jokainen nainen, varsinkin jos perheessä on taipumus rintojen sairaudet ja koko sukuelimiin. Tämä on jokaisen naisen voimalla: kerran kuukaudessa suihkussa, tutkia ja tuntea oikeat ja vasemman rinnat varmistaakseen, ettei sinettejä ja uusia kasvustoja ole. Lisäksi neobyodimo hoidetaan hyvissä ajoin munasarjojen, kohdun, kilpirauhasen ja haiman sairauksien hoidossa. Tärkeä rooli kaikkien hormoneista riippuvien patologioiden ehkäisemisessä on päästä eroon ylimääräisistä kiloista ja järkevästä ravitsemuksesta.

Pienimmistä taudin oireista tulee varoittaa naista ja tulla aikaiseksi varhaiseen vetoomukseen lääketieteelliseen asiantuntijaan, olkoon se mammologi tai synnytyslääkäri-gynekologi.

Lisäksi sinun tulee säännöllisesti käydä näillä lääkäreillä suunnitellulla ultraäänellä tai mammografialla. Joskus ratkaisevaa ehkäisevää roolia hoidetaan oikein hoidettaessa muiden lisääntymiselinten sairauksia: lisäosia, kohtu ja kilpirauhanen. On tärkeää säilyttää vakaa aineenvaihdunta ja kehon paino, koska hidas aineenvaihdunta ja ylimääräiset rasvakerrostumat vaikuttavat myös negatiivisesti kehon hormonaaliseen tasapainoon.

Tällaiset yksinkertaiset toimenpiteet säästävät rintojen terveyttä ja houkuttelevuutta.

[27], [28], [29], [30]

Ennuste

Maitorauhasen adenooman ennuste, kun otetaan huomioon, että sen rappeutuminen onkologiaksi pidetään epätodennäköisenä, suotuisana eikä edes raskauden ja imetyksen esteenä.

Rintojen fibroottisen adenooman tapauksessa esiintyy pahanlaatuista riskiä, joten ennuste katsotaan ehdottomasti suotuisaksi.

On muistettava, että rintojen adenoma on seurausta hormonaalisista häiriöistä eikä rintasyövän kehittymisestä.

On muistettava, että mikä tahansa patologinen muodostus, mukaan lukien rintojen adenoma, on tilaisuus pakolliseen kuulemiseen lääkäriin. Vain ammattitaitoinen asiantuntija pystyy määrittämään kasvaimen luonteen ja sen vaara-asteen, ja myös päättää, mitä hoitoa voidaan soveltaa kussakin yksittäistapauksessa.

[31], [32], [33], [34]