Lepra oireet

Lepo-ajan inkubaatioaika on pitkä: keskimäärin 3-7 vuotta, joissakin tapauksissa 1 vuoden 15-20 vuotta tai enemmän. Alkuvaiheessa sairauden voidaan havaita kehon subfebrile lämpötila, huonovointisuus, uupumus, ruokahalun menetys ja painon lasku, nivelkipu, neuralgia, tuntoharhat raajojen, nuha ja usein nenäverenvuotoihin. Sitten on olemassa kliinisiä oireita sairauden muodoista.

Lepromatootyyppisellä leprosella ihon leesiot ovat erittäin monimuotoisia: pisteitä, infiltraatteja, solmuja. Alussa taudin kasvot, extensor pinnat käsivarsien, jalkojen ja pakaroiden näyttävät symmetrinen punoittava ja punoittava-pigmenttiläiskiä sileä, kiiltävä pinta. Niiden koko on pieni, väri on aluksi punainen, sitten kellertävän ruskea (kupari, ruosteinen), rajat ovat sumea.

Kuukausien ja vuosien jälkeen ihokohdat voivat kadota, mutta useimmiten ne muunnetaan diffuusiin tai rajoitettuihin infiltraatioihin rasvaisen kiiltävän pinnan kanssa. Infiltraattien iho muistuttaa appelsiinikuorintaa, koska kalvosenkarvan hiusneuleen ja hikirauhasien erittimen kanavat ovat laajentuneet. Tämän jälkeen leesioissa havaitaan anhydroosia, hypo- ja anestesiaa kaikentyyppisistä pintaherkkyydestä, hiusten menetyksistä, silmäripsien, kulmakarvojen, parran ja viikset hiuksista. Kasvot potilaan vuoksi diffuusi tunkeutumista ihon, syventää luonnollisia kertoja ja ryppyjä muistuttaa facies leonina.

In infiltraatit alueet näkyvät yhden tai useamman leproma (ihon ja hypodermal hillocks ja solmut) halkaisijaltaan 1,2 mm 3,2 cm. Leproma kivuton, niiden tarkat rajat. Ajan myötä lepromit voivat päästä eroon, kuidun rappeutumiseen; usein kivuliaita, pitkäkestoisia parantumishäiriöitä. Resorboitujen infiltraattien ja lepromien paikoilla on pigmentoituja paikkoja haavojen korjaantumisen jälkeen - hypopigmentaaliset arvet.

Pysyvä ja varhainen kliinisiä sairaus on nenän limakalvoja, ja kehittynyt tapauksissa - limakalvojen huulten, suuontelon, nielun ja kurkunpään (verentungos, turvotus, ja diffuusi tunkeutumisen leproma). Koska niiden vauriot voidaan havaita perforaatioon nenän väliseinä, epämuotoisuus selässä, vaikeuksia nenän hengitys ja nieleminen, ahtauma kurkunpään, käheys, afonia.

Lepromatoon liittyvä lepra, reisiluun, imusolmukkeiden, kainaloiden, ulnaaristen, submandibulaaristen, kohdunkaulan ja muiden solmujen kroonisesti esiintyvä lymfadeniitti on verrattain varhaista. Maksa, perna, munuainen, kivekset, munasarjat voivat vaikuttaa. Myös ylä- ja alaraajojen luut ovat periostitis ja hyperostosis.

Erityisiä vaurioita kehon taipumus kehittyä, monta vuotta taudin alkamisen ja ilmaistaan ulkonäkö tulehdusmuutoksia pääasiassa etuosan silmämunan ja sen apuelinten: luomitulehdus, sidekalvotulehdus, sarveiskalvon tulehdus, episkleriitti, skleriitti, iriitti, iridosykliitti.

Häiriöt ääreishermoston ilmenee myöhemmin ja virtaa tyypin symmetrinen polyneuriitti, mikä kosketus, ja myöhemmissä vaiheissa - troofisten, eritys-, vasomotorisia ja liikehäiriöitä. Perifeerisen hermojärjestelmän vaurion kliinisten oireiden yksityiskohtainen kuvaus on esitetty erottelemattomien leprosyyppien klinikan esittelyssä, jossa ne ovat voimakkaimmin havaittavissa ja havaittavissa useimmiten.

Tuberkuloosilypäleillä ihottuma (piste, papula, plakin) on epäsymmetrinen, ja sitä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, yleensä rintakehässä, selässä ja lannerangassa. Taudin alkuvaiheissa havaitaan yksittäisiä hypopigmenttejä tai erythematoisia pisteitä, joilla on erilliset reunat. Tällöin täplien reunat näkyvät punertavan-syanoottisen värin tasomaisia papuleita, jotka yhdistyvät useisiin kiinteisiin plakkeihin, jotka nousevat ihon tason yläpuolelle. Tällaisella asteittain kasvavalla erythematoottisella plakilla on jyrkästi muotoiltu, rullamainen, nostettu marginaali, jossa on haukkojen muotoja. Ajan myötä plakin keskellä oleva osa on litistetty ja epigmentoitu. Tuloksena olevat rengasmaiset elementit, joita kutsutaan myös reunuiksi, yhdistyvät erilaisiin muotoihin ja kokoihin.

Niinpä tuberkuloosihöyryä ovat pienet papules ja punertava-ruskeat tuberkit, jotka yhdistyvät plakkiin, joilla on rengasmainen rakenne ja särmätyt reunat. Yksittäiset plakit (tavallisesti 10-15 mm halkaisijaltaan) yhdistyvät suurempaan ihottumaan. Kaikkien iho-oireiden regressiotilanteessa on hypopigmentaatiopaikkoja tai kehittyy ihon atrofiaa ja arpeutunutta atrofiaa sekundaarisella pigmentaatiolla.

Hyvin varhain havaittu vaurioita ääreishermojen läpi virtaavan polyneuriitti tyyppi, jolloin kosketus ,, moottori, eritys-, vasomotorisia ja troofiset sairaudet (ks. Kuvaus erilaistumattoman tyyppi spitaali).

Kun erilaistumaton tyyppi lepra on pakara iholle, lannerangan alueella, lantion ja hartioiden havaitaan tasainen ja gipopigmentnye punoittava kohdetta eri muotoisia ja kokoisia selvästi määritellyt reunat. Ihon leesioissa vähitellen kehittyy hypo- ja anestesia (lämpötila, kipu ja tuntoaine), anhydroosi, hiusten hiustenlähtö.

Sitten havaittu vaurioita ääreishermojen, etenee tyypin mono- ja polyneuriitti, ja mukana tunto-, vasomotorisia ja troofiset sairaudet. Useimmin vaikuttavat seuraavat hermorunkot: nn. Ulnaris, radialis, medialis, peroneus communis, Tibialis, auricularis Magnus ym. Hermo arkut, jossa alueella hermotuksen ovat ihottumat, paksuuntua, tihetä ja tuskallista tunnustelu. Hermojen paksuuntuminen voi olla hajanaista ja epätasaista (terävä). Samankaltaisia muutoksia havaitaan ihon pinnallisia hermoja tuberkuloosihöyryn ympärillä. Iholeesiot ja usein raajojen ääriosat on merkitty tuntoharhat, vähennetään, ja sitten täydellinen menetys kaikenlaisten pinnan herkkyyden (lämpötila, kipu, tuntoon).

Neuritis-seurauksena monien kasvojen lihasten ja raajojen paresis, halvaus, atrofia ja kontraktuunta kehittyvät vähitellen. Silmäluomien pyöreän lihaksen paresis, halvaus ja atrofia johtuvat lagophthalmus kehittyy. Kun jäljitelmä- ja puruluuti vaikuttaa, liikkumattomuus, kasvojen maskuliinisuutta havaitaan. Surkastuminen lihaksia käden johtaa kehitystä ns "apina käsi", ja koukistuksen sormien - "kynsi käsi" ( "jalka kaula"). Alaraajojen amyotrofian seurauksena on riippuva jalka, joka olettaa pes varus equinusin aseman ja "steppen" kaltaisen askeleen.

Trofiset, sekretoriset ja vasomotoriset häiriöt ovat seuraavat. Ihottumattomien alueiden osalta havaitaan hiustenlähtöä, anhydrososia, lisääntynyt talirauhasten eritys ja telangiectasia. Silmäripset, kulmakarvat, viikset ja parta, kynsilevyjen dystrofia, jalkojen troofiset haavaumat (usein rei'itys) ovat jatkuvasti menettäneet. Sormien ja käsien tappeja on mutaatioita - niiden lyhentämistä ja muodonmuutosta, joka johtuu falanksin luun aineen resorptiosta.

2-4 vuoden kuluttua eriytymättömät lepratyypit voivat kehittyä (transformoida) lepromatoosiin tai tuberkuloosiin.

Ristityyppisellä leprosella (dimorfinen lepra) ulkonäön ja sijainnin ihottuma on samanlainen kuin ihon leesioita, joita esiintyy sekä lepromato- että tuberkuloosilajityypeissä. Ääreishermojen tappio etenee polyneuritis-tyypin mukaan aistien, motoristen, sekretoristen, vasomotoristen ja troofisten häiriöiden mukaan (ks. Erottelemattoman lepron tyypin kuvaus).

Saat lepra krooninen ajoittain pahenemisvaiheita ns lepra reaktioita. Aktivointiprosessi kaikenlaista taudin heikkenemisen takia tekijät erityisiä ja epäspesifinen puolustukseen. Paheneminen menetelmä voidaan liitettävä kehon lämpötilan nousu, muodostuu uusia ihovaurioita, esiintyminen tai paheneminen tulehdus, lymfadeniitti, lisääntynyt tulehdus silmän kudosten ja sisäelinten, haavaumia vanha leprae, Mycobacterium leprae ulkonäkö iholeesioita ja pesäkkeitä nenän limakalvolla. Akuutti reaktio voi johtaa siirtyminen yhdestä kliininen muodossa tauti muiden, lukuun ottamatta kyhmylepra, joka ei ole muunnettu toiseksi sairauden tyypin. Tällaiset reaktiot voivat kestää useita viikkoja, kuukausia, joskus jopa vuosia.

[1], [2], [3], [4],