Ikääntyvä (seniilinen) kaihi

Ikän kaihia (seniili) kehittyy 60-90 prosentilla yli 60-vuotiaista. Patogeneesissä kaihi kehityksen tässä iässä liittyy väheneviä määriä liukoista proteiinia ja määrä kasvaa liukenemattomat proteiinit, aminohapot ja vähentämällä aktiivisen entsyymin ja ATP: n määrä. Kysteiini muunnetaan kystiiniksi. Kaikki tämä johtaa objektiivin pilkkoutumiseen. Seniilisten kaihien joukossa esi-kaihia on erotettu - sepelvaltimotauti esiintyy 25 prosentilla murrosikäisistä ihmisistä. Pehmennetty puolikuun muotoinen leviää lisää reuna-ikä ydin, on raidallinen jossa on pyöristetyt reunat, joka ulottuu kehää pitkin linssin muodossa kruunu, joskus se on sininen \

Ikäluonteisia kaihkeja ei joskus löydy vanhuksille, vaan myös aktiivisen aikuisuuden ihmisille. Useimmiten se on kahdenvälistä, mutta sameus ei aina kehity samanaikaisesti molemmissa silmissä.

Ikän kaihileikkaukset ovat erilaiset lokalisoinnissa. Yleisin on aivokuoren (90%), harvemmin - ydinvoima ja subkapsulaarinen.

Senaillisen kaihikarvan kehityksessä erotetaan neljä vaihetta: aloitus kaihi, kypsä (tai turvotus), kypsä ja ylikypsä.

Korttikarvaatti

I vaihe kaihi - alku. Ensimmäiset sameuden merkit näkyvät lumen linssin kuoressa päiväntasaajalla. Keskeinen osa on avoin pitkään. Linssirakenteen mukaan sameudessa on säteen suuntaisia aivohalvauksia tai alakohtaisia kaistoja, joiden laaja pohja on suunnattu päiväntasaajalle. Kun niitä tarkastellaan lähetetyllä valolla, ne näkyvät mustana taustalla punaisen taustan taustalla. Ensimmäiset merkit tässä vaiheessa ovat "kärpäsiä" ennen silmiä, pisteitä, halu hieroa silmiä.

Karakteristinen on kiteen hydratointi, se on kyllästynyt vedellä, kun se muuttuu paksummaksi, vedenpoistot näkyvät radion mustanauhojen muodossa. Linssien kuidut ovat kerrostuneita periferiaa pitkin - mausteen kaltaiset läpikuultavuutensa. Lähetetyllä valolla tällaisella kuvioinnilla pinnat ovat näkyvissä.

Visio alussa kaihi pienenee siinä tapauksessa, että opasiteet saavuttavat oppilaan alueen. Saattaa näkyä myopiaa. Potilaat, joilla on ollut myopiaa, liittyvät linssiin, hydraukseen, lopettaa positiivisten lasien käyttö ja huomioi näkökyvyn paraneminen vähemmän positiivisella korjauksella lukemisen aikana. Tällä hetkellä on tarpeen nimetä vitamiinipisaroiden asennukset. Tämän ajanjakson aikana käytetään biomikroskopiaa objektiivin esi-catarrhal-tilan tunnistamiseen. Biomikroskopian avulla:

1. aivokuoren dissosiaation oireet. Samaan aikaan kuori leikataan sellaisenaan, siinä on tummia kerroksia - vesi, joka on aivokuoren linssikuitujen välissä;
2. oire ilkeista aivokuoppiaan tai oire vedenmuodostusten muodostumisesta. Neste on erotusvyöhykkeiden välillä ja aivokuoren sauma on aukottomassa;
3. Etu- ja posteriorikapseleiden alla havaitaan tyhjää, eli linssistä vapautuu vakuoli. Kun vesi näkyy linssissä, se alkaa kasvaa tylsää. Visio ei voi kärsiä. Kaihi alkaa, mutta voi kestää pitkään vettä, mutta ennemmin tai myöhemmin se etenee ja siirtyy epäkypsäksi (tai turvotukselle) kaihille.

II kaihi - epäkypsä kaihi. Sameus kasvaa, sulautuvat toisiinsa, asteittain sulkee oppilaan. Harmaa-valkoisen valon hämärtämiset, ytimen mutanttien saumat. Nopeiden kuitujen turpoamisen vuoksi linssin tilavuus kasvaa. Tällöin etukammio pienenee, silmänsisäinen paine voi nousta verrattuna toiseen silmään. Kuitenkin tässä vaiheessa kaikki kortikaaliset kerrokset eivät hämärty, etukerrokset ovat edelleen läpinäkyviä. Kaihin kypsyysaste tässä vaiheessa määräytyy värisävyn irti, joka muodostuu sivuttaisvalaistukseen, kun varjo putoaa irisen oppilareunasta (valolähteen lähteestä). Mitä paksumpi linssi läpinäkyvien etukerrosten kerros, sitä laajempi varjo irisilta, vähemmän kypsä kaihi. Kaihien kypsyyden aste määrittää myös näkötilan. Epäreallinen kaihi, näkökyvyn aste vähenee vähitellen. Mitä kypsempi kaihi, sitä matalampi objektiivinen visio. Se voi pudota siinä määrin, että henkilö ei näe kohdetta edes lähietäisyydellä. Linssin turvotus johtaa fakomorfiseen glaukoomaan.

Kaihi - kypsä kaihi. Linssi menettää vettä, likaantuu harmaaksi, kaikki kortikaaliset kerrokset laskeutuvat linssin anterioriseen kapseliin asti. Linssin sameus muuttuu tasaiseksi, irisn varjot eivät näy sivusuunnassa, etukammio syvenee, linssi laskee koon kypsymisen aikaan, koska se menettää vettä. Kun opiskelee läpäissyt valoa laajennetulla pupillilla, sen luminesenssi puuttuu. Tavoitteellinen visio on täysin kadonnut, vain valon havaitseminen on jäljellä. Homogeenisen sameuden takia subkapsulaariset plakit voivat muodostaa kapselin alle. Seniilin kaihien kypsyminen on hidasta: vuodesta kolmeen vuoteen. Erityisen hidas ovat ne muodot, joissa sameus alkaa ydin tai sen vieressä olevista kerroksista.

Kaihin IV-vaihe - ylikypsä kaihi. Kaihovoidetransfuusio voi seurata kahta polkua. Joissakin tapauksissa linssi antaa runsaasti vettä, vähentää tilavuutta, hilsejä. Muddy aivokuoren massat ovat tiheitä; Kolesteroli ja kalkki sijoitetaan linssin kapseliin, jolloin siihen muodostuu kiiltäviä tai valkoisia plakkia.

Muissa harvinaisissa tapauksissa turbidinen kortikaalinen aine ja linssi massat tulevat nestemäiseksi, maitomaisella sävyllä. Proteiinimolekyylien hajoaminen johtaa osmoottisen paineen kasvuun, kosteus kulkee linssikapselin alle, se kasvaa tilavuuden mukaan, pintakapseli päättyy. Tätä vaihetta kutsutaan maidon kaihiksi. Kypsyttämisvaiheessa tapahtuu näin ollen objektiivin kuivuminen. Ensimmäinen kypsennysmerkki on linssin kapselin taittamisen ulkonäkö, tilavuusvoiman asteittainen väheneminen. Kuori liotetaan ylikypsäksi, ja siinä oleva ydin laskeutuu. Sumuvalaisimen toistumista ytimen laskeutumisen kanssa kutsutaan kaihien vilkkumaksi. Tällaisen linssin ylävyöhykkeellä voidaan nähdä refleksi, ja ylhäältäpäin positiivisella korjauksella voi olla potilaan visio.

Tällöin, jos potilas ei toimi, negatiivisessa kapselissa alkaa kulkea rotu-proteiinin läpi. Tämä voi kehittää fakogenny iridosyk- liitti fakotoksicheskaya glaukooman tai joka liittyy siihen tosiasiaan, että proteiini tulokset linssimäinen etukammion kulma.

Ydinvoimakreikara - se on erotettava objektiivin linssistä. Kaihia, sameus jaetaan alkion ydin ja saumat. Ikääntyvällä kaihilla, keskinäinen visio häiriintyy varhaisessa vaiheessa: etäiskuva kärsii, "läpinäkyvä myopia" kehittyy lähellä, joka voi olla jopa 12,0 dioperia.

Ensiksi muodostetaan alkion ytimen sameus, minkä jälkeen se leviää kaikkiin kerroksiin. Pilvinen keskikerros on selkeästi rajattu perifeerisestä läpinäkyvästä vyöhykkeestä. Linssimateriaalista ei ole hajoamista. Tämä on tiheä kaihi. Joskus ydin voi saada ruskean tai mustan värin. Tätä kaihi kutsutaan myös ruskeaksi. Ydinreaktori ei ole kypsynyt pitkään. Jos se kypsyy, puhu kaihileikkauksesta - ydin-aivokuoresta.

Subkapsulaarista kaihi - ikä, se on hyvin salakavala tauti, sillä nuorin samea kehäosa linssin, erityisesti etukapselin alapuolelle kehittää vakuoleissa ja pilvi - herkkä, erikokoisia. Kun sameus kasvaa, ne levittävät päiväntasaajalle ja muistuttavat kupin muotoista kaihi. Objektiivin aivokuoressa sameus ei levitä. Kaihi on erotettava monimutkaisesta kaihista.

Alkuperä seniili kaihi on tällä hetkellä heikennä oksidatiivisen prosessien linssin aiheuttama puute kehossa askorbiinihappoa. Suuri merkitys on myös vajaatoiminta vitamiinin liitteenä kehittämisessä seniili kaihi ₂ (riboflaviini). Tässä yhteydessä, kun alkaa seniili kaihi estämiseksi etenemistä kaihi antaa askorbiinihappoa ja riboflaviini on silmätippojen muodossa tai riboflaviini kaliumjodidin kanssa (myös silmätippojen muodossa).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]