Fysioterapia keuhkoastman hoidossa

Fysioterapia keuhkoastman pahenemisvaiheessa

Keuhkoastman pahenemisvaiheessa käytetään seuraavia menetelmiä.

Aerosolihoito. Keuhkoastman hoidossa käytetään keskipitkällä dispergoitua aerosolia (5-25 mikronia) ja erittäin dispergoitua (1-5 mikronia). Ensimmäinen asettuu keuhkoputkiin, toinen - alveoliin. Inspiraation syvyyden lisäämiseksi ja saostettujen aerosolihiukkasten määrän lisäämiseksi aerosolihiukkaset latautuvat unipolaarisella sähkövarauksella elektro-aerosolilaitteilla. Lääkkeiden sähköoserosoleissa on useimmiten negatiivinen varaus. Negatiivisesti varautuneet aerosolit eivät estä keuhkoputkien kirkastetun epiteelin toimintaa, lisäävät kaasunvaihtoa alveolaarisissa kapillaarivyöhykkeissä, edistävät hypoksian alentamista.

Tehokkaimmat ultrasuoralla tuotetut aerosolit sekä elektro-aerosolit.

VN Solopov suosittelee seuraavaan hengitysohjelmaan

Zakharina Gedan sijainti

• 1 Rintalastan keskiviivalla IV-kylkiluun kiinnitystasolla
• 2 Lähellä oleva nikamajohdin, joka on IV-kylkiluun kiinnittämisen taso oikealla selkärangalla
• 3 XII-kylkiluun kiinnityspaikka vasemmalle selkärankaan
• 4 Välikehän oikean käden peukalon ja etusormen välissä
• 5 Solisluun kiinnityksen paikka vasemmalla
• 6 Oikeanpuoleisen nivelkalvon yläpuolella
• 7 Rintalastan yläreunan keskiosa
• 8 Toinen välikappale tilaa ranteen reunan vasemmalle puolelle 2-3 cm
• 9 Toinen välipaikka oikealle ulomman reunan ulkopuolelle 2-3 cm
• 10 Oikean ulnan kiinnitys paikkaan sivulle
• 11 V-ristin kiinnityspaikka vasempaan selkärankaan
• 12 Xiphoid-prosessin alareuna
• Vasemman käden kyynärpään sivuosa
• 14 VI-kyljen kiinnityspaikka oikealla selkärangalla
• 15 Alaleuan kulman vasemmalla puolella
• 16 Oikean alareunan ulkopinnan ulkopinta
• 17 Vasemman akillesjänteen yläpuolella
• 18 4 cm ulospäin toisen kylkimen kiinnityspisteestä oikealle puolelle
• 19 Lähi-selkärangan rivi lannenikaman vasemmalla puolella
• 20 Oikean ranteen ulna-alueen pääalue
• 21 Ensimmäisen lannerangan reuna oikealle
• 22 Vasen vasemmanpuoleinen karusellin sinus
• Oikea nasolabialainen taitto
• 24 Nenän vasen siipi

Induktoritermi (vaihteleva suurtaajuinen magneettikenttä) keuhkoissa (vähentää bronkospasmia) ja lisämunuaiset (stimuloi lisämunuaisten glukokortikoiditoimintaa). Käsittelyn aikana 8-15 menetelmät 10-30 minuuttia.

"Volna-2" -laitteella varustettu mikroaaltodymmetrinen hoito (DMV-hoito) on voimakkaasti tulehduksellisia ja keuhkoputkia estäviä vaikutuksia. Kun lisämunuaiset altistuvat, niiden glukokortikoiditoiminto tehostuu.

Magnetoterapia parantaa ulkoisen hengityksen toimintaa ja keuhkoputkia. Magneettikenttä, jonka jännite on 350 - 500 oersteds, on erityisen tehokas.

Aeroionoterapia, jolla on negatiivisesti varautunut ioni, lisää keuhko-ilmanvaihtoa, parantaa keuhkoputkien läpäisykykyä.

Laser-säteilyllä on anti-inflammatorinen vaikutus, stimuloi lisämunuaisten glukokortikoiditoimintaa, aktivoi antioksidanttisysteemin, parantaa mikroverenkiertoa. Käytetään pienitehoista säteilyä, jonka teho on 25 mW ja tuottaa valoa näkyvän spektrin punaisella osalla, jonka aallonpituus on 632,8 nm.

Käytetään kahta menetelmää:

• (biologiset aktiiviset pisteet säteilytetään, valotusaika on 15-20 min, taajuus on 1-2 kertaa päivässä, kurssi on 10 menettelytapaa). Korkea-menetelmää käytetään lievässä tai keskivaikeassa keuhkoastmassa;
• ekstrakorporeaalinen (25-30 minuutin kuluessa laser-veri otettu potilaan veren laskimosta seuraavalla reinfuusio, 4-5 hoitomenetelmällä). Ekstraskorpeaalista menetelmää käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan bronkiaaliseen astmaan ja glukokortikoidiriippuvuuteen.

Vasta-aiheet ruumiilliseen laserterapiaan:

• keuhkoastman paheneminen;
• akuutti iskeeminen sydänsairaus (epävakaa angina, akuutti sydäninfarkti).

Vasta-aiheet laskimonsisäisen laserterapian yhteydessä: viruksen hepatiitti B: n anamneesi tai HBsAg: n kuljettaminen; epäilty pahanlaatuinen neoplasma; verisairauksien sairaudet (paitsi anemia).

Autotransfuusio ultraviolettisäteilytetyn veren (AUCA) kanssa käytetään keuhkoputkitaudin kompleksisessa hoidossa remission aikana. AUCA: n toiminnan mekanismi:

• solumembraanin lipidien lipidiperoksidaation aktivaatio, joka johtaa niiden läpäisevyyteen, solureseptorisoluaktiivisuuteen, membraaniin sitoutuneisiin entsyymeihin;
• lisäämällä antioksidanttijärjestelmän toimintaa;
• lisääntynyt veren bakteereja aiheuttava aktiivisuus;
• kudosten mikrokytkennän ja vakuuden kiertämisen parantaminen, verihiutaleiden tarttuvuuden ja aggregoinnin vähentäminen;
• immunomoduloiva ja desensitisoiva vaikutus.

AUFOK toteutetaan "Isolde" -laitteen avulla, on suositeltavaa suorittaa menetelmät joka toinen päivä, kurssi - 3-5 menettelyä.

AUFOK-hoito pidentää remission ajan, mahdollistaa bronkodilaattoreiden ja glukokortikoidien annoksen pienentämisen. Menetelmä on tehokkaampi potilailla, joilla on infektioista riippuva keuhkoastma.

Vastaukset AOFOK: lle:

• yli 80-vuotiaita;
• valodermatoosi;
• verenvuotoinen aivohalvaus;
• vaikea sydämen vajaatoiminta;
• gipokoagulyatsiya;
• kuukautisjakso.

Fysioterapia remission aikana

Fysioterapian tarkoituksena on estää bronkial astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidon, pahenemisvaiheessa. Tänä aikana voit suositella:

• kalsiumionien elektroforeesi yleisellä menetelmällä;
• Endonasaalinen elektroforeesilla;
• hydrokortisonin fonoforeesi rintakehän segmenttivyöhykkeillä;
• Electrosleep -menetelmät;
• vesihoito;
• vaikuttaa decimeerisuuntauksiin aivokalvossa;
• aeroionoterapia negatiivisesti varautuneilla ioneilla;
• kovettumismenetelmät;
• ilmaa ja aurinkoa, nukkua ulkona;
• uiminen uima-altaassa ja merellä;
• UFO.

Rintahieronta

Terapeuttista hierontaa käytetään laajalti sekä astman aiheuttamien hyökkäysten (akupressaation) lievittämiseen että hoitoon välikohtauksessa ja pahenemisvaiheessa. Monimutkainen hieronta on tehokkaampaa.

Monimutkaisen hieronnan kesto on 10-12 päivää. Tehokkain on seuraava hierontajakso:

1. Rintakehän takaseinän hieronta:
   • poglaživanie;
   • segmentaalihieronnan vastaanotot;
   • klassinen hieronta;
   • kohta hieronta biologisesti aktiivisia pisteitä.
2. Rinnan yläseinän hieronta:
   • klassinen hieronta;
   • kohta hieronta biologisesti aktiivisia pisteitä.
3. Käsihieronta:
   • klassinen hieronta;
   • kohta hieronta biologisesti aktiivisia pisteitä.

Potilaan asema valehtelee.

Johtamismenetelmä

Ensinnäkin rintakehän takaseinästä. Siimaus suoritetaan rintakehän (XI, XII) alareunasta kohti niskakyhmyyn, hartioihin ja kainaloihin. Poikittaissuunnassa jyrsintä suoritetaan selkärankasta pitkin välikätisiä tiloja akseliriviin ja takaisin.

Suoritettuaan eri tyyppisiä lyöntipisteitä segmentaalihieronnan tekniikoiden peräkkäiseen suoritukseen.

1. Käden III-IV-sormien tyynyt, jotka on sijoitettu 30-35 ° kulmaan, ovat selkärangan takana (raskaana) yhtä kuin pitkä selkälihaksen venytys. Liike tehdään kahdeksasta ensimmäiseen rintakehään 2-3 kertaa.
2. Pihdit asetetaan selkärankaan yhdensuuntaisesti, puristetaan ihoa vasten ja jäljellä olevat sormet tarttuvat ihoon ihonalaisella rasvalla ja himmenevät hitaasti takapään kärkeä pitkin. Tämä menetelmä suoritetaan 4-5 kertaa alueella 8 - 1. Rintakehän vertebra.
3. Päät sormien III-IV, asettaa yhden toisensa jälkeen (kulma 85 °) välisiin syvennyksiin okahaarakkeiden rinta- nikamien ja sisäreunan pitkän lihakset takaisin, painamalla sen lyhyet liikkeet suuntaan 1-1,5 cm. Vastaanottaminen toistettiin 2-3 kertaa. Sitten pitkä selkäkipu työntyy selkärankaan. Samalla peukalo on vastakkaisella puolella selkärangan suhteessa muuhun sormien lähes koskettaa takapinnan. Vastaanotto toistetaan 2-3 kertaa alhaalta ylöspäin.
4. Kavioiden lihasten venytys suoritetaan rintalastasta selkärankaan kuormitettuna (6-8 kertaa).

Suoritettuaan segmentaarisen hieronnan tekniikat jatkaa hieronnan harjoittamista klassisen tekniikan mukaisesti.

Käytetään hiertymismenetelmiä, selkän lihaksen vaivaamista, olkahihnaa pitkittäis- ja poikittaissuunnassa. Ajoittaisen ja jatkuvan tärinän menetelmiä sovelletaan. Potilaille, joilla on vaikea keuhkoputkien epäspesifinen hyperreaktiviteetti, on suositeltavaa käyttää jatkuvaa tärinää.

Rintakehän etuseinän hieronta suoritetaan selkänojassa. Hierontalaskennan suunta - rannikkokaaren alareunasta liukastuneisiin soluihin, hartioihin, kainaloihin ja nilviäuhojen ohitusleikkauksiin naisilla. Rintalastan, supra- ja subclaviovyöhykkeiden hieronta tehdään erityisen huolellisesti. Käytä lyönnin tekniikkaa, pyöreä hionta, pituussuuntainen vaivaus.

Menetelmäohjeet

1. Kun suoritetaan segmenttihieronnan tekniikat, lihakset vaikuttavat venytysmenetelmällä.
2. Kaikki hierontaan liittyvät menetelmät suoritetaan lempeästi.
3. Kun suoritat segmentin hieronnan menetelmiä, puolet selästä ensin hierotaan, sitten toinen puoli.
4. Klassisen hieronnan suorittamisessa on kiinnitettävä erityistä huomiota sellaisten ihoalueiden hierontaan, joihin biologisesti aktiiviset kohdat sijaitsevat: hierovat heitä kevyesti, ilman paljon työtä ja valmistautuvat seuraaviin erityisiin sormenjälkiin.
5. Tärkeys suoritettaessa klassista hierontaa, joka on sekä ennen valmistelu- akupainanta, koska, saavuttaa mahdollisimman lihasten, riippuen sen tasosta mahdollisimman tehokkaasti refleksimuutoksia kun altistuvat BAP vastaavissa elimissä ja elinjärjestelmien.
6. Segmenttisen ja klassisen hieronnan menetelmät suoritetaan 8-10 minuuttia.
7. Jos koet astmakohtauksia klassinen ja segmentaalisissa hieronta tällä menetelmällä ei ole käytettävissä, paitsi toteuttamisesta pehmeä, syvä lyöntiä pitkin sterno-mastoid lihasten ja pitkin linjaa kiinnityksen rintalastan ja pitkin solisluu saadakseen vaikutuksen lieventämistä jännitystä niska, hartiaseudun ja rinnassa myöhemmin akupainanta.

Acupressure

Pistehieronta on erikoistunut hieronta, oikea käyttö on mahdollista saavuttaa suurin terapeuttinen vaikutus. Ehdotettu menetelmä käyttää jarrutusmenetelmää BAP: n hierotoimiseksi 10-12 päivää.

Hoidon vaikutuksen kulku jakautuu kolmeen jaksoon (päivittäin), jolloin BAP: n eri määriä valitaan:

1. Päivä 1-3 (järjestelyt 1 ja 2);
2. 4-6. Päivä (järjestelyt 3 ja 4);
3. 7-10-12 päivä (järjestelyt 5 ja 6).

Menetelmäohjeet

1. Huoneen, jossa akupainanta suoritetaan, tulee olla erillinen, melutasoinen, ilman suoraa auringonvaloa ikkunan aukkojen läpi ja mieluiten ilman keinotekoista valaistusta.
2. Pistehieronnan yhteydessä potilaan kehon lihasten tulee olla mahdollisimman rentoja ja silmät suljetaan.
3. Akupainantaan erikoistuneen asiantuntijan tulisi keskittää kaiken huomiota vaikutuspiireihin.
4. BATa hierotaan 50 sekunnista 2 minuuttiin. Tuskimmat kohdat hierotaan kauemmin.
5. Kun hierontatestit käyttävät menetelmiä sormen vaivaamista varten. Napsauta hiiren painikkeella I sormella ja suorita pyöreä liike siirtämättä ihoa (vastapäivään). Tämä menetelmä aiheuttaa raspryaniyan tunteen, kipu ja toimii potilaan rauhoittavaksi.
6. BAT: n painaminen on tehtävä niin, että se ei ole heikko ja samalla ei aiheuta kovaa kipua. Tunne on kohtalainen ("mukava kipu"). Joissakin tapauksissa potilas tuntee sähkövirran, joka säteilee etäisyydellä iskukohdasta.
7. Symmetristen pisteiden hieronta suoritetaan samanaikaisesti kahden käden kanssa.
8. Ennen jokaista altistusta BAP: lle on tarpeen lieventää sormet mahdollisimman paljon, ravistaa käsiä ja voimakkaasti hankaa kämmentä 3-4 sekuntia.
9. Kohta 17 XIV käytetään ylimääräisenä hengenahdistuksen, hengenahdistuksen tai lyhyen tuulen, yskän, kipua rintakehässä.
10. Keuhkoputkien astmassa akupainanta suoritetaan jopa akuutin bronkospastisen ilmenemismuodon aikana niiden kuppaamiseksi.

Monimutkaisen hieronnan käyttö keuhkoastalla on omat erityispiirteensä verrattuna sen käyttöön potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus.

Akupainatuksen ominaisuudet

Keuhkoputkentulehduksen hoidossa akupainanta, kuten muut terapeuttiset hoitomenetelmät, edistää bronkospastisen tilan lievittämistä, vähentää potilaan allergisia ilmentymiä ja lopulta edistää hänen elpymistä.

Akupainatuksen terapeuttinen vaikutus astman keuhkoissa voidaan ehdollisesti jakaa kahteen jaksoon:

• akuuttien keuhkoputkien puhkeamisen ilmentymät;
• suorittaa monimutkaisen hieronnan.

Keuhkoputkien aiheuttaman astman lopettamiseksi on kaksi vaihtoehtoa akupainantaan:

1. Vaihtoehto. Jos hyökkäys tapahtuu potilas yöllä tai aamulla, lopettaaksesi sen, pisteitä vähennetään peräkkäin: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 1 I; I Hierontapisteitä tässä järjestyksessä voidaan suorittaa 2-3 kertaa, riippuen bronkospasmin ilmenemismääristä.

Vaikutukset pisteisiin tehdään rauhoittavan menetelmän avulla. Rauhoittava (rauhoittava) menetelmä - jatkuva toiminta, pehmeät, hidas pyörimisliikkeet siirryttäessä ihoa tai puristamalla sormenjäljillä (ruuvaaminen) paineen voiman asteittaisella nostamisella.

Toinen vaihtoehto. Jos hyökkäys tapahtuu toisen puoliskon ensimmäisen 2-3 tunnin aikana, hierotaan pisteitä: 21 XI; 7 I; 4 I; 1 I; 13 VII; 15 VII ja lisäksi hierontapiste 4 II jännittävällä menetelmällä. Jännittävä (tonic) menetelmä - lyhyt voimakas paine ja jaksoittainen tärinä. Juoksu 1 min.

BAP-hieronta suoritetaan 3-5 päivää. Tämän seurauksena bronkospastinen tila kokonaan tai osittain tukahdutetaan. Jos potilaan tila paranee merkittävästi, voidaan siirtyä integroituun terapeuttiseen hierontaan.

Kliininen vaikutus johtuu erilaisten hierontojen yhdistelmästä. Klassisen hieronnan vaikutus aiheuttaa voimakkaan rentoutumisen, ja segmentaalinen ja akupainantainen BAT helpottaa (refleksimekanismien avulla) keuhkoputkenpainemittareiden itsesäätelyn normalisointia.

Terapeuttinen hieronta parantaa ysköksen purkautumista, keuhkoputkien laajentamista, sillä on positiivinen vaikutus kokonaisreaktiivisuuteen, kehon vastustuskykyyn.

Voit käyttää ja erilaisia hierontoja, kuten tärinää, lyömäsoittimia.

Vuonna 1979 O. Kuznetsov kehitti asymmetristen vyöhykkeiden (IMAZ) intensiivisen hieronnan potilaille, joilla on krooninen keuhkokuume, krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoastma. IMAS toteutetaan kahdella tavalla. Ensimmäisessä variantissa vaikutus suoritetaan vasemman keuhkon yläleuan projisoinnin alueella, oikean keuhkon keskellä ja alempi lohkoilla. Hiomisen ja vaivaamisen menetelmät käyttävät 80-90% koko hieronnasta, jaksottaisen ja jatkuvan värähtelyn tekniikat - 10-20%. Toisessa vaihtoehdossa päinvastaiset alueet hierotaan. Potilailla, joilla on keuhkoastma, on suositeltavaa suorittaa IMAz toisella vaihtoehdolla, mikä vähentää tai vähentää bronkospasmaa. IMAZ-istunnon kesto toinen vaihtoehto on 30-40 min. Menetelmät suoritetaan 3-5 vuorokauden välein, hoito kestää 3-5 hierontapäivää.

Vasta-aiheet IMAZ: lle:

• akuutti inflammatorinen prosessi bronkopulmonaarisessa järjestelmässä;
• astmaattinen tila;
• keuhko- sydämen vajaatoiminta II-III;
• hypertensio-tauti IB-III;
• yli 55-vuotiaita naisia ja 60-vuotiaita miehiä.

Hieronta on suositeltavaa viettää 1,5-2 tuntia ennen terapeuttista voimistelua, koska se lisää hengityselinten ja kardiovaskulaaristen toimintakykyä.

Elektroforeesi tulee suorittaa 30-60 minuutin kuluttua hieronnasta tai 2-3 tuntia ennen sitä, UFO - hieronnan jälkeen, mutta on parasta vaihtaa se jälkimmäiseen (päivinä).

Vesiproseduureja (pyyhkiminen, upotus, uinti jne.) Voidaan käyttää sekä ennen hierontoja että hierontaa seuraavien lämpötoimenpiteiden edetessä. IMASia ei voi yhdistää laitteistofysioterapiaan. Näiden menetelmien yhdistelmä voi pahentaa potilaiden tilaa ja nostaa kehon lämpötilaa.

Posturaalinen vedenpoisto

Posturaalinen vedenpoisto on terapeuttinen menettely, joka helpottaa keuhkoputkien eritteiden poistoa ja lisää yskän tuottavuutta antamalla keholle erityisiä kuivatusasemia.

Näissä asennoissa ysköksen liikkuu painovoiman vaikutuksesta kohti suuret keuhkoputket ja henkitorvi, carina saavuttaa alueen, jossa herkkyys yskä reseptorien yleinen, ja poistetaan yskää.

Posturaalinen viemäröinti on tarkoitettu keuhkoputkiaudin kliinisistä patogeenisistä variantteista ysköksen hyperprodion aikana.

Vastakohdat posturadan kuivatukseen:

• keuhkoverenvuoto;
• akuutti sydäninfarkti;
• vakava hengitys- ja sydämen vajaatoiminta;
• keuhkovaltimon tromboembolisuus;
• hypertensiivinen kriisi;
• hypertensiivinen sairaus verenpaineen voimakkaan nousun aikana.

Positiivista vedenpoistoa käytetään tarkoituksenmukaisesti terapeuttisena komponenttina neliportaisessa kaaviossa, joka normalisoi keuhkoputkien kuivatusfunktion.

Ensimmäinen vaihe on kynnen reologisten ominaisuuksien normalisointi:

• yskänlääkkeet;
• aerosolihoito (höyry tai ultraäänihengitys);
• potilaan nesteytys (lämmin juoma - 300 ml / 70 kg ruumiinpainoa, infuusiohoito indikaatioiden mukaan).

Tämän vaiheen kesto on 10-15 min.

2. Vaihe - ysköksen erottaminen keuhkoputken seinämästä:

• optimaalinen vedenpoistoasento keuhkojen keski- ja ala-lohkoille (vatsassa tai takana pään päällä);
• Tärinähieronta käyttäen jaksottaista ja jatkuvaa tärinää. Jaksottaista tärinää tai terapeuttista lyömättömyyttä suoritetaan kämmenten kohdalla (paikka "vene") rinnassa 40-60 min / min, ja sen jälkeen tauko. Suorita 3-5 sykliä. Jatkuva värähtely (manuaalinen, laitteisto) suoritetaan 10-30 sekunnin ajan lyhyen tauon aikana;
• ääniharjoitukset (potilaat ilmaisevat ja kuuroja vokaaleja ja konsonantteja, huutoääniä);
• hengittää tärinän "Inga" kautta 2-3 minuuttia 2-3 minuuttia.

Näytön kesto on 15-25 min.

Vaihe 3 - ysköksen liikkuminen ja sen johtaminen yskän reflexin vyöhykkeeseen:

• oleskelu kuivatusasennossa;
• vedenpoisto voimistelu;
• hengitysharjoitukset (täysien hengityksen vuorottelu ja sarja uloshengityksiä, joilla on lyhyt jerky diafragmaattinen hengitys);
• hengitysharjoituksia ohjaajan avulla, joka käyttää ylimääräistä ylimääräistä vaivaa rintaosan kolmanneksen kolmanteen osaan.

Näytön kesto on 10 minuuttia. 4. Vaihe - ysköksen erittyminen:

• potilas yskää;
• tekee sileästä syvästä hengityksestä ja uloshengityksestä - 2-4 yskää.

Näytön kesto on 5-10 minuuttia.

Täysin kuvattu toimenpide koostuu 2-3 kertaa päivässä.

Hyperbaric fysioterapia

Baroterapia - hoito keinotekoisesti muutetun barometrisen paineen olosuhteissa.

Keuhkoastmaassa käytetään kahta barterapian menetelmää: alentuneessa ja korotetussa ilmanpaineessa.

Hoito alhaisessa ilmanpaineessa

Hoidon kehitti PK Bulatov. Hoidon kesto on 22-25 istuntoa, jotka suoritetaan viisi kertaa viikossa. Ilman laimennusaste kasvaa kurssin ensimmäisellä puoliskolla ja sitten hoito-ohjelma säilyy vakiona käsittelyn loppuun saakka. Kahdella ensimmäisellä istunnolla kammion painehäviö vastaa nousua korkeuteen 2000 m merenpinnan yläpuolella (596 mm Hg). Neljännen istunnon aikana nostokorkeus on korkeintaan 2500 m (660 km / h) 6.-12. Istunnosta - 3000 m merenpinnan yläpuolella (526 mm Hg) 13-istunnosta käsittelyn loppuun asti - "korkeus" 3500 m (493 mmHg). Kukin istunto kestää noin 1 tunnin ja se koostuu "nosta" (ilman alipaine kammiossa 8-10 min), pysyä "korkea" (valmistaja 25-30 min suurin alipaine) ja "alentaa" (asteittaista paineen lisäystä kammiossa normaalille ilmakehälle 12-18 minuuttia).

Positiivisen terapeuttisen vaikutuksen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Painepaineen pienentäminen painekammiossa helpottaa hengitystä, erityisesti uloshengitystä. Alhainen hapen osapaineen johtaa hypoksian, joka aiheuttaa useita korvaavia reaktioita organismin (stimulaation sydän- ja hengityselimistön, toiminta ja lisämunuaisen kuoren, lisääntynyt sympaattisen). Käsittelyn taustalla keuhkoastman patologinen määräävä osa hajoaa.

Merkinnöistä:

• atooppinen ja infektioista riippuva keuhkoastma, jolla on lievä ja kohtalainen vaikeusaste pahenemisvaiheessa alle 45-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla;
• keuhkoastma elpymisvaiheessa, jonka merkkejä mahdollisesta pahenemisesta on sen ehkäisemiseksi.

Vasta:

• yli 42-45-vuotiaat;
• aktiivinen infektio-tulehdusprosessi mistään paikallistamisesta;
• huomattavat morfologiset muutokset keuhkoissa (diffuusi pneumoskleroosi, keuhkopussit), joilla on merkittävä keuhko- ja keuhko-sydämen vajaatoiminta;
• valtimotukosyöpä ja iskeeminen sydänsairaus;
• keskikorvan tulehdus ja eustakiputkien läpäisyn rikkominen;
• vaikea keuhkoputkitulehdus glukokortikoidien kanssa alle 6 kuukautta ennen baroterapian alkua;
• tyrä mikä tahansa paikannus;
• kaikkien ehtojen raskaus;
• limakalvon fibroideja, joilla on taipumusta verenvuotoon;
• hermoston orgaanisia sairauksia.

Hoito lisääntyneessä ilmanpaineessa

Hoidon aikana kammion ilmanpaine nousee 0,2 ylimääräisestä ilmakehästä (ensimmäisillä kahdella istunnolla) 0,3 atm: iin. (3. Ja 4. Istunnossa) ja sitten 0.4 atm. Kurssin loppuun asti, joka koostuu 22-25 istunnosta. Jokainen istunto kestää yli 1 tunti (puristus - 10-15 min, pysyy maksimipaineessa - 40 min, purku - 10-15 min).

Positiivisen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi liittyy siihen, että paineen kasvaessa happi imeytyy paremmin ja helpommin.

Lisäksi lisääntynyt ilmanpaine helpottaa inhalaatiota ja aiheuttaa hieman uloshengityksen vastustuskykyä, joka on samanlainen kuin terapeuttisen voimistelun toiminta, on myös tärkeää stimuloida aivolisäke-lisämunuaisen toimintaa.

Ilmanpaineella käytettävän baroterapian indikaatiot:

• potilaat, joilla on vaikea bronkiaalinen astma 55-vuotiaana, ml. Pienet glukokortikoidiannokset;
• Jäljelle jäävät lukemat ovat samat kuin hoidossa matalassa ilmakehän paineessa.

Molemmat estotabletit voidaan yhdistää aikaisemmin määrätyn lääketieteellisen hoidon (keuhkoputkia laajentavat aineet, sisäelimet jne.). Kun tila paranee barterapian vaikutuksen alaisena, lääkehoidon tarve, ml. Glukokortikoideissa.

Normobarinen hypoksisuus

Normobarisen hypoksian perustana on fraktioitunut hengityskaasun hypoksinen seos (GGS-10), joka sisältää 10% happea ja 90% typpeä. Seosta käytetään normaaleissa ilmanpaineisissa olosuhteissa.

Normobarisen hypoksisen hoidon positiivisen toiminnan mekanismi:

• ulkoisen hengityksen toiminnan parantaminen potilailla, joilla on keuhkoastma;
• sydänlihaksen supistumisen paraneminen;
• lisäävät kudosten hapen kapasiteettia ja niiden kykyä hyödyntää happea;
• kasvava fyysinen suorituskyky.

Ennen normobaraarisen hypoksisen hoidon kulkua suoritetaan hypoksinen testi. Jos potilailla on ilmaantunut hengenahdistusta, ilman puute, sydämen lyöntitiheyden nousu 30-40 lyöntiä minuutissa, verenpaineen nousu 25-30 mm. Hg. Tämä osoittaa yliherkkyyttä hypoksialle. Tällaisessa potilaassa normobaraarinen hypoksia on vasta-aiheinen.

Hengitys hypoksinen kaasuseos (SGN-10) käyttämällä laitetta gipoksikatora syklinen fraktioitu tila: hengitys HGM-10-5 min, hengitys ilmakehän ilma - 5 minuuttia, mikä on yksi sykli. Ensimmäisen syklin jälkeen toinen suoritetaan välittömästi. Syklien määrä yhdessä menettelyssä voi vaihdella 1: stä 10: een.

Inhaloidun hapen konsentraatio 5 minuutin ajan laskee vähitellen 21 - 10%. GGS-10: n kokonaishengitysaika 1 proseduurissa on 30-60 min, kokonaiskesto 60-120 min. On suositeltavaa päivittäinen tai päivittäinen hengitys GGS-10, kurssin kokonaiskesto - 12-24 menettelyä. Normobarisen hypoksisen hoidon kulku suoritetaan perushoidontutkimuksen taustalla. Menetelmän positiivinen kliininen vaikutus kestää noin neljä kuukautta.

Normobarisen hypoksisen hoidon indikaatiot: kaikki kliiniset ja patogeeniset astman keuhkoputkia aiheuttavat variaatiot lievän ja keskivaikean lihasten palautumisvaiheessa valtimon hypoksemia puuttuessa.

Vasta-aiheet normaalipotilaiseen hypoksikaaliseen hoitoon:

• vaikea keuhkoastma;
• akuutit somaattiset ja tartuntataudit;
• keuhko-vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta;
• kortikosteroidusta keuhkoputkiaaltta;
• yli 70-vuotiaita.

Rational hengitysharjoitukset

KP Buteykon mukaan syvä hengitys on voimakasta

Keuhkoastmaassa ulkoisen hengityksen vajaatoiminnan johtava patofysiologinen mekanismi on keuhkoputkien puhkeamisen ristiriita.

Potilaat siksi pyrkii lisäämään ilmanvaihtoa syvempi ja useammin hengitysteiden (hyperventilaatio), joka johtaa suurempaan hapen jännitystä hengitysilmasta ja alhainen - hiilidioksidia. Tämä seikka on toisaalta myönteistä arvoa sen jälkeen helpottaa kaasujen diffuusiota alveolaarisen kapillaarikalvon läpi. Toisaalta hyperventilaatio johtaa negatiivisiin seurauksiin, koska ilmavirran turbulenssi keuhkoputkissa ja keuhkoputkien vastustuskyky lisääntyvät. Lisäksi toiminnallinen kuolleisuus lisääntyy, hiilidioksidin liiallinen irrottaminen alveolista ja kehosta, mikä lisää reflektiivisesti keuhkoputkien lihasten sävyä ja vahvistaa niiden tukkeutumista. Keuhkoputkien lisääntyminen lisää voimakkaasti hengityselinten kuormitusta. Sen työ tulee tarpeettomaksi ja tehottomaksi. Pakko hengitys myös edistää kosteuden haihtumista ja keuhkoputkien jäähdytys giperosmolyarnosgi niiden sisältö, joka aiheuttaa syöttösolujen keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden makrofagien ja saanto biologisesti aktiivisen välittäjäaineiden muodostaen keuhkoputken supistuminen.

Menetelmä syvä hengityksen eliminoimiseksi (VGGD) tai hengityshäiriön kontrolloimiseksi KP Buteyko poistaa hyperventilaation, ylläpitää optimaalista hiilidioksiditasoa ja poistaa bronkospasmin.

KP Butejko VEDB määrittää "menetelmää volitional poistaminen syvä hengitys, joka koostuu vähentää asteittain syvyys hengitystä jatkuvasti hengitysteiden lihasten rentoutumista tai hengitys viive ennen tunne vähäistä ilmaa."

VBGD-harjoittelua tehdään lepoon ja lihasten rentoutumiseen. Hengitä vain nenän kautta.

VBGD-menetelmän päävaiheet ovat seuraavat:

• mukava istua, rentoutua, keskittyä hengitykseen;
• suorita rauhallinen, pinnallinen hengitys 3 sekunnin ajan (ilmaa nenältä kuin päästävät vain keuhkopussit);
• tuottamaan hiljainen, hillitty uloshengitys 3-4 sekunnin ajan;
• pidä hengitystä hengityksen jälkeen (aluksi 3-4 sekuntia, sitten vähitellen, kun harjoittelet, apnean kesto nousee). Pitämällä hengitystä aiheuttaa lyhyen ajan hypoksemia ja hypercapnia;
• ottaa matala matala hengitys jne.

Potilaan on tallennettava päiväkirjan maksimi hengitysviiveaika, jonka lääkäri valvoo toistuvasti, ensimmäisen viikon kuluttua, kunnon parantamisen jälkeen - kerran kuukaudessa ja sitten neljännesvuosittain. Potilaan hengitysviiveen kesto määräytyy sekuntien henkisen määrän mukaan.

Hengityselinten harjoittelu suoritetaan seuraavasti: lepotilassa, jonka keskeytykset ovat 5 minuuttia, sinun on pidettävä hengityksesi toistuvasti matalaa päättymisen jälkeen yrittäen jatkaa taukoa. Tällaisten viivästysten määrä päivän aikana määräytyy hengityselinten kokonaisaikojen, jonka tulisi olla noin 10 minuuttia päivässä. 15 sekuntia kestäneen hengityselokuvan aikana toistojen määrä on noin 40 ja uloshengitysviive 20 sekuntia - noin 30.

Kun hengitysviive on systemaattinen ja sairauden suotuisa dynamiikka, taukot kasvavat vähitellen: 1-2 viikon sisällä hengityselinten pysyvyys 25-30 sekunnissa ja 1,5-2 kuukauden kuluttua 40-50 sekuntia.

Ensimmäisten luokkien kesto on 15-20 minuuttia 3-4 kertaa päivässä, kun harjoitusjakso nousee, istuntojen kesto kasvaa 45-60 minuutiksi 4-5 kertaa päivässä.

HDVD: n terapeuttinen vaikutus tapahtuu 2-3 viikossa.

VLDP-menetelmää voidaan käyttää kliiniseen ja patogeeniseen keuhkoastmaattiseen varianttiin. Menetelmän soveltaminen esiasteiden aikana auttaa joskus ehkäisemään keuhkoastmaa, useissa tapauksissa VBGD pysäyttää sen.

Astmakohtauksen aikana, potilaan tulee istua alas, laittaa kädet polvillaan tai laittaa ne pöydälle, rentoutua lihakset hartiakaaren, selkä, vatsa, hengittää rauhallisempi, vähemmän syvälle yrittää vähentää Hengitä. Lääkärin on kärsivällisesti ja sinnikkäästi toista potilas useita kertoja: "Varo syvä hengitys, jotta se rauhallinen, hienostunut, pehmeä, pinta, hillitä halu hengittää syvään, yritä pidätellä yskä, ei tarvitse puhua, olla hiljaa." 15-20 minuutin kuluttua havaitaan parannusta, hengitys muuttuu vähemmän meluisaksi, yskää vähennetään, kouristukset lähtevät, syanoosi ja kipu häviävät.

Astma, inspiraation syvyyden säätelyn lisäksi, helpottaa lyhyet hengitysviiveet 2-3 sekunnin ajan.

Vasta-aiheet VLPP: lle:

• astmaattinen tila;
• kroonisen keuhkosyövän tai muiden syiden aiheuttaman verenkiertohäiriön aiheuttama verenkiertohäiriö;
• psyykkinen sairaus tai psykopaatti, jolla on kielteinen suhtautuminen VBPD: hen;
• sydäninfarkti.

Joissakin tapauksissa voi olla tehokas, ja muut tekniikat hengitysharjoituksia (Hakumenettely A-N.Strelnikovoy - lyhyet hengitystä yhdessä erityinen joukko fyysisiä harjoituksia, tällainen voimistelun normalisoi tuotantoa hiilidioksidia ja edistää sen kertyminen elimistöön, pitkäaikainen liikunta tunnilla terapeuttinen uima altaassa, mukaan lukien pidennetty uloshengitys veden yläpuolella ja veden alla, menetelmät diafragmaattisen hengityksen hoitamiseksi jne.). Astmapotilaita kannustetaan myös kuulostaa voimistelu - lausuu eri vokaaleja, sihinää ja muita ääniä ja niiden yhdistelmäkäyttö. Suorittaa samanaikaisesti rentoutusharjoituksia, käytännössä pallea hengitys, tilalla hengitystä kun hengität ulos. Kun kunto paranee, voimistelu harjoitukset lisätään taivutuksen ja raajojen, rungon taipumisen muodossa. Paljon huomiota kiinnitetään koulutukseen hengitysliikkeiden koordinoinnissa.

EV Streltsovin (1978) annostellun kävelyn tekniikka ansaitsee huomiota. Se koostuu vaihtelevasta nopeasta ja hitaasta kävelystä. Jokainen potilas valitsee itsenäisesti yksilöllisen kävelynopeuden. Kokonainen matka, jonka hänen on läpäistävä 1 tunti harjoittelua, kasvaa 3-6 km luokassa alussa 4-10 km luokassa. Jokainen annostellun kävelyn ammatti päättyy sarjaan hengitys- ja yleisiä korjaava harjoituksia.

Hengityselimistön stimulaatiota harjoittaa tietty voimistelu, kalvon sähköistimulointi.

Hengityksen keinotekoinen säätely (vastustuskykyinen hengitys)

Keinotekoista hengityksen säätelyä käytetään laajalti kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja bronkial astman monimutkaisessa hoidossa.

Vastustuskykyä voi syntyä inspiraation, uloshengityksen tai koko hengitysjakson aikana. Ilman virtausta vastustava (aerodynaaminen) vastustuskyky on useimmiten käytössä, mikä saadaan aikaan käyttämällä erilaisia laitteita ja laitteita (kalvot, kapeat putket, pilleet, nebulantit, hengitysventtiilit).

Hengitys säädin - pienet laite muistuttaa pilli, jossa on sisään- ja uloshengityksen kanava, venttiili päätyosan ja kalvon, jolla vastus voidaan muuttaa luomaan ja uloshengityksen aikana uloshengityksen positiivinen paine 2-4 cm vettä. Art. Hengityselimiä, joissa käytetään hengityksen säätölaitetta, suoritetaan potilaan istumapaikalla pöydässä 1-1,5 tuntia ennen aterioita. Nenä on suljettu kiristimellä, uloshengitys on hidasta, vesimittarilla on visuaalinen valvonta. Hengitys on matala.

Hoidon kesto kestää 3 viikkoa 4 kuukauteen.

Hoito toteutetaan kahdessa vaiheessa.

• Ensimmäinen vaihe on vapaaehtoisen hengityksen säätelyn koulutus. Ohjaus liikuntaan hengityslaitteen kanssa.
• 2. Vaihe (pää) - päivittäiset harjoitukset säätäjällä 40-60 minuuttia 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita ja ennen nukkumaanmenoa.

Oppimissuunnitelma: 30-40 minuuttia - hengitys hengityksen säätimen kautta; 20-25 min - vapaaehtoinen hengityksen syvyyden säätely; 5 min - osittainen uloshengitys hengityslaitteen kautta (tyhjennys).

5 minuutin välein potilas mittaa hengitysviiveen keston hiljaisen uloshengityksen syvyydellä ja tallentaa indeksit päiväkirjaan.

Päiväluokkia tehdään metodologin kanssa, loput - itsenäisesti.

Keinotekoista hengityksen säätelyä käytetään keuhkoputkia estävien aineiden käytön taustalla ja annoksen myöhempi lasku.

Ennen keinotekoisen hengityksen säätelyn tekemistä tehdään testi: ennen ja jälkeen harjoituksia, joissa on 20-30 minuutin kestänyt hengitys-säätäjä, tarkastellaan ulkoisen hengityksen toimintaa. Menetelmän käyttötarkoitus on VAS: n, FVC: n nousu, uloshengityksen varaustilavuus.

Potilailla, joilla on samanaikainen IHD luokkien aikana ja sen jälkeen, on suositeltavaa suorittaa EKG-seuranta.

Keinotekoisen hengityksen säätelyn positiivisen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi keuhkoastmaassa:

• keuhkoputkien uloshengitysromun vähentäminen;
• selektiivisten keuhkoalueiden paljastaminen;
• ilmanvaihto-perfuusiosuhteen pienentäminen;
• ilmavirran nopeuden väheneminen keuhkoputkissa harvinaisemman hengityksen vuoksi, mikä johtaa vähemmän ärsyttävien reseptorien ärsytykseen ja keuhkoputken muotoiluun;
• lisääntyy hengityselinten voimakkuutta.

Paras tulos havaittiin potilailla, joilla oli keuhkoastma, lievästi tai kohtalaisesti, ja potilailla, joilla oli keuhkoputkentulehdus, kohtalainen hengitysvajaus.

Hengitys kuolleen tilan läpi

Hengitys annosteltuun kuolleeseen tilaan (DSMP) on muunnetun (hyperkapselis-hypoksisen) kaasumaisen väliaineen koulutusmenetelmän muunnelma. Toimintamekanismi DDMP on samanlainen kuin vuorovaikutustapahtuma sekä "kun nousu korkeuteen" painekammiossa tai kun hengittävät kaasuseoksia, joilla on pieni happipitoisuus. DDMP: n hengittämisen aikana on mahdollista muodostaa osittainen hapen paine alveolissa, mikä vastaa mitä tahansa vuoren nousun "korkeutta", jolla on optimaalinen hiilidioksidin jännite veressä.

Koska DDMP käyttää hengitystä aallottamattomien letkujen tai sylinterimäisten säiliöiden läpi, joiden läpimitta on 30 mm, kytkeytyvät toisiinsa. Jokainen säiliö voi olla tilavuudeltaan 100, 150, 300, 600 ml, mikä mahdollistaa DDMP: n muodostamisen 100 - 2000 ml: n tilavuudella. Hengitys suoritetaan oraalisen suukappaleen kautta, jolloin nenän hengitys kytkeytyy pois nenän kiinnittimestä.

Aloita harjoittelu tilavuudella 200-300 ml; menettelyn vähimmäiskesto on 5 minuuttia, enimmäiskesto on 20-30 minuuttia.

Tulevaisuudessa tilavuus kasvaa vähitellen ja säädetään 1200-1500 ml: iin. DDMP: tä suositellaan 20 minuuttia kerran päivässä 3-4 viikon ajan. Hoidon aikana on tarpeen seurata ulkoisen hengityksen toimintaa ja verikaasuja.

Vaikutuksen alaisena DDMP potilaista parani yleistä terveydentilaa, vähensi hengenahdistus, hengitys muuttuu harvinaisempia, helposti ja vapaasti, tukehtuminen episodeja esiintyy harvemmin, ja niitä esiintyy helpommin, parantaa ulkoisen hengityksen parametrejä.

DDM-merkinnät:

• kaikki keuhkoastma kliiniset ja patogeneettiset variantit miedon sairauden suhteen;
• Hengityksen vajaatoiminta III astetta hengityselinten herkkyyden vähenemiseen hiilidioksidipäästöissä.

Vasta-aiheet DSMP: lle:

• vaikea keuhkoastma;
• verenkiertohäiriö;
• veren osittaisen hapen jännityksen taso on alle 60 mm. Hg. Artikkeli.;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• neuromuskulaariset sairaudet, joilla on kalvovaurioita;
• kunto traumaattisen aivovamman jälkeen; korkea kehon lämpötila;
• kroonisten infektioiden aktivointi; akuutit hengitystieinfektiot;
• voimakas vegetatiivisen verisuoniston dystonia.

Iglorefleksoterapiya

Akupunktio perustuu refluksimekanismiin somaattisoveri-vuorovaikutusten säätelyyn. Hyvään terapeuttiseen vaikutukseen saatiin 50% potilaista. Menetelmä on tehokkain potilailla, joilla on keuhkoastma, jossa neuropsykoottisilla mekanismeilla on merkittävä rooli patogeneesissä. Iglorin reflexoterapia on kuitenkin tehokas atopisen keuhkoputkitulehdussa. Paras hoitovaikutus havaittiin potilailla, joilla oli predastismia (100%), lievä (96,3%) ja keskivaikea (91,4%) bronkial astma. Vaikeissa tapauksissa 66,7%: lla potilaista saavutetaan hyvä vaikutus.

On mahdollista yhdistää akupunktio RDT: n kanssa (alkavan 1-2 päivän palautusjaksosta 8-12 vuorokautta).

Vasta-aiheet: vakava emfyseema, pneumoskleroosi, vaikea hengitysvajaus. Suhteellinen vasta-aihe - kortikosteus.

Su-Jok -hoito

Su-Jok -hoito (Korean Su-brush, jok-stop) - akupunktio jalkojen ja käsien biologisesti aktiivisissa pisteissä. Menetelmä perustuu käden ja jalan vastaamiseen ihmiskehon elimiin. Vastauskohdat havaitaan topografisen anatomian sääntöjen mukaisesti noudattaen kolmiulotteisuusperiaatetta. Hoitoon potilailla, joilla on astma mukaisesti periaatteiden Su Jok-refleksi altistuu hoitojärjestelmä kuittaaminen sekä keuhko- ja nenänielun, aivolisäkkeen, selkäytimen ja aivojen.

Hoidon kesto on 10-15 istuntoa. Su-Jok-hoito ei ainoastaan estä, vaan myös estää keuhkoastman aiheuttamat hyökkäykset.

Vuoristo-ilmastollinen hoito

Vuoristoilmalla on hyödyllinen vaikutus potilailla, joilla on keuhkoastma. Vuoristoilmaston positiivisen vaikutuksen mekanismilla on merkitys:

• erityisen puhtaan vuoristoilman puhtaus;
• ilmakehän paineen ja hapen kireyden väheneminen, mikä edistää kehon mukautuvien reaktioiden kehittymistä, lisää varakapasiteettiaan ja vastustaa epäsuotuisia tekijöitä;
• hypoksia stimuloiva vaikutus lisämunuaisten glukokortikoiditoimintaan.

Jonka tarkoituksena on keuhkoastman käyttää matalia vuoria (alue korkeus 500 1200 metriä merenpinnan yläpuolella), Medium (1200-2500 m merenpinnan yläpuolella) ja korkealla (yli 2500 m merenpinnan yläpuolella). Suositeltava menetelmä vaihe sopeuttamiseen: ensimmäinen, mukauttamiseksi, potilas lähetetään alhainen vuoristossa edellytykset muutaman päivän, ja sitten keskipitkällä ja korkealla vuoristossa.

Myös vuoripotentiaalin menetelmä, jossa vuoristoilmapiirroksen lisäksi käytetään korkean vuoristoisten kaivosten mikroilmastoa, sovelletaan myös. Vuoristoilmasto hoidetaan kesäkuukausina, hoidon kesto on noin kuukausi.

Ohjeet vuoristoilmastolle: atooppinen ja infektioista riippuva keuhkoastma, jolla on lievä tai kohtalainen vaikeusaste.

Vasta-aiheet vuoristoilmastolle:

• vaikea keuhkoastma;
• aktiivinen tulehdusprosessi keuhkoputkissa;
• ulkoisen hengityksen toiminnan väheneminen yli 50 prosentilla asianmukaisista arvoista;
• sydän- ja verisuonitaudit, joilla on pysyviä rytmihäiriöitä ja verenkiertohäiriöitä;
• kortikosteroidut keuhkoputkiaaltomuodot, joiden päivittäinen annos prednisolonia on yli 30 mg.

Suhteelliset vasta-aiheet vuoristoilmapiirille ovat iältään yli 60-65 vuotta, glykokortikoidiriippuvuus prednisoloniannosta enintään 20-30 mg päivässä; valtimon hypoksemia.

Speleoterapiya

Speleoterapia on potilaiden, joilla on keuhkoastma hoidossa suolakaivossa (kaivoksissa), kaivoksissa. Suolaharjojen mikroilmaston tärkein terapeuttinen tekijä on natriumkloridin luonnollinen kuiva aerosoli. Tärkeimmät terapeuttiset tekijät ovat mukava lämpötila ja kosteus ja hypoallergeeninen ilmasto. Aerosoli natriumkloridia johtuu pienestä koosta, tunkeutuu tasolle pienten keuhkoputkien ja on secretolytic, anti-inflammatorinen vaikutus, aktivoi mukosiliaarinen liikenteen, normalisoi osmolaarisuus keuhkoputkien eritteiden ja funktionaalinen status solujen keuhkojen limakalvolla, näyttelyissä bakgeriostaticheskoe toiminta.

Speleological Terapeuttinen sairaalat toimivat Ukrainassa (pos. Solotvyno, Zakarpattia alue), Georgia (Tskaltubo kaupunki) Nakhchivan (Duz Dag), Kirgisia (Chon-Tuz), Valko-Venäjä (Soligorsk).

Tärkeimmät indikaatiot speleoterapia ovat atonic ja infektio-riippuvainen keuhkoastma valon ja väliaineen virtauksen vaihe koko ja osittainen remissio ja corticodependent keuhkoastma remissiossa.

Aluksi nimitetty 4päivä tottuvat luolaan sijainti alueen (kaivokset), päässä 5th päivä alkaa tottuvat mikroilmaston kaivosten - 3 tuntia, päivä 2-5 tuntia, kolmantena päivänä - tauko, päivänä 4 - 5 tuntia, päivä 5-12 tuntia, 6. Päivänä - tauko, 7. Päivänä - 12 tuntia ja sitten 13-15 päivittäin kulkee 12 tuntia oleskelun kaivoksessa, viimeisen 2-3 istunnot ovat pienentää 5 tuntia.

Potilaita, joilla on kortikosteroidusta keuhkoputkia, hoidetaan säästeliäästi - speleoterapiaa annetaan 5 tuntia päivässä tai 12 tuntia joka toinen päivä.

Hoito suola luolissa johtaa merkittävään paranemiseen astmaa: 80% potilaista ajaksi 6 kuukaudesta 3 vuotta, 30%: lla potilaista jatkuu corticodependent. Hoidon tulokset parantuvat, kun kurssi toistetaan.

Vastakohdat speleoterapian hoitoon:

• vakava astma, joilla on vaikea morfologiset muutokset keuhkoputkien ja keuhkojen (emfyseema, keuhkofibroosi, keuhkoputken laajentuma, piikkejä) hengityksen vajaatoimintaan III asteen;
• akuutti infektio hengitysteissä;
• muiden muiden elinten ja järjestelmien vakava samanaikainen patologia.

Aérofïtoterapïya

Aerofytoterapia on luontaisen kasvipuun keinotekoinen mallinnus kasveissa hoitohuoneessa ilman kyllästymisellä eteeristen öljyjen höyryillä. Eteeristen öljyjen tarpeellinen konsentraatio luodaan huoneeseen aerofytogeneroottoreiden erityisten laitteiden avulla.

Eteeriset öljyt sisältävät monimutkaisia luonnon haihtuvia, biologisesti vaikuttavia aineita, jotka määrittävät kasvien aromin. Näin aerofytoterapia on aromaterapia. Lääketieteellisissä, eteeriset öljyt piparmintun sovellettu, laventeli, salvia, fenkoli, kuusi, eukalyptus, ruusu ja muut. Keuhkoputkien tukos on erityisen voimakas kun käytetään eteerisiä öljyjä minttua, laventeli ja koostumukset piparmintun eteerinen öljy, anis, kuusen. Laventelin, kuusen, sitruunankuoren, fenkolin ja salviaöljyn eteeriset öljyt ovat antimikrobista toimintaa.

Eteeriset öljyt on immunomodulatorinen vaikutus, lisätä paikallista bronkopulmonaalinen suojausjärjestelmän toimintaa, pitoisuuden kasvaessa keuhkoputkien eritteiden sekretorisen immunoglobuliini A - tärkein tekijä antimikrobinen ja antivirussuojaa.

Aerofytoterapian indikaatiot ovat lievän ja keskivaikean keuhkoputken astma remission vaiheessa.

Aerofytoterapian istuntoaika on 30-40 min, hoidon kesto on 12-15 hoitomenetelmää.

Vasta-aiheet aerofytoterapiaan:

• lisääntynyt herkkyys hajuille;
• keuhkoastman paheneminen;
• akuutit kuumeiset olosuhteet;
• vakava hengityselin ja sydämen vajaatoiminta.

CVT-hoito

EHF-hoito (äärimmäisen korkea taajuus) - sähkömagneettisen säteilyn käsittely mm-alueen ulkopuolella. Käytetyt alhainen, ei-terminen sähkömagneettisen säteilyn teho on 10 " ¹⁸ kohteeseen 10" ³ W / cm ², aallonpituus 1-10 mm. EHF-hoito vaikuttaa pääasiassa patologisesti muutettuihin elimiin ja järjestelmiin vaikuttamatta normaalisti toimivilla. MM-aallot muuttavat solumembraanien varautumista, vaikuttavat membraani-reseptorikompleksiin, ionikanavien toimintaan, muuttavat entsyymien aktiivisuutta.

MM-aallot edistävät solujen välisten suhteiden kehitystä, koska niiden alue on samansuuruinen kuin solumembraanien itsensä tuottama MM-aaltojen alue. EHF-hoitoa saavuttavat erytrosyytit ja lymfosyytit mikropiirilevyt. EHF-hoidon avulla havaitaan seuraavat pääasialliset vaikutukset:

• kehittää yleisen sopeutumisongelman ja normalisoi hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen aivokuoren toiminnan;
• immunomoduloiva vaikutus ilmenee, virusten, bakteerien, röntgensäteilyn, ionisoivan säteilyn, kemoterapian lisääntyminen;
• vahingoittuneiden kudosten nopeutettu uudistaminen;
• keskeisen ja autonomisen hermoston toiminta normalisoituu;
• parantaa mikroverenkiertoa, veren reologisia ominaisuuksia, korjaa DIC-oireyhtymän;
• endogeenisten opiaattiyhdisteiden veren pitoisuus normalisoidaan;
• proteaasijärjestelmän tila normalisoidaan - veren proteaasi-inhibiittorit ja hivenaineosuus;
• vähentynyt riippuvuus tupakoinnista ja alkoholista;
• psykoemotionaalinen tila paranee.

EHF-hoito edistää keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän lievittämistä, parantaa ulkoisen hengityksen toimintaa, pidentää taudin remission ajanjaksoa. Hoito suoritetaan kiinteillä taajuuksilla, joissa on yksittäinen taajuusvalinta (mikroaalto resonanssiterapia) tai käyttämällä laajaa taajuuksien määrää (informaatio-aaltohoito).

EHF-hoito toteutetaan laitteiden "Yav", "Electronics EHF", "Polygon" avulla. Tehokkain vaikutus biologisesti aktiivisiin pisteisiin, Zakharyin-Ged-alueisiin ja suuret nivelet. Biologisesti aktiivisten pisteiden valinta suoritetaan perinteisen kiinalaisen lääketieteen sääntöjen mukaisesti. Hoidon kesto on 5-12 istuntoa, joka suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä.

EHF-hoidon indikaatiot:

• erilaiset kliiniset patogeeniset keuhkoputkimahdolliset astmat, joilla on lievää ja keskivaikeaa kurssin vakavuutta lopetettaessa pahenemisvaiheessa erityisesti neuropsykoottisten muutosten yhteydessä;
• keuhkoastman yhdistelmä mahalaukun, mahahaavan ja muiden ruoansulatuskanavaan liittyvien sairauksien kanssa;
• huumeiden intoleranssi keuhkoastmassa.

EHF-hoito on erittäin tehokas ja vaaraton, sillä ei ole ehdoton vasta-aiheita. Suhteellisia vasta-aiheita ovat epilepsia, raskaus, II-III-asteen kardiopulmonaalinen vajaatoiminta.

Homeopaattinen hoito

Homeopaattinen hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin.

• samankaltaisuuden periaate (vastaavaa käsitellään samalla tavoin);
• tutkimus terveiden ihmisten huumeiden toiminnan mekanismista (homeopaattinen farmakodynamiikka);
• hoito pienillä annoksilla lääkkeitä, jotka on valmistettu erityisellä tekniikalla.

Homeopaattisen hoidon suorittavat erikoiskoulutuksen saaneet lääkärit. Se on tehokkainta potilailla, joilla on predma, ja alkutapahtumat keuhkoputkitulehdusta lievä ja keskivaikea vakavuus. Homeopaattista hoitoa voidaan käyttää taudin toistumisen estämiseen ja lisämenetelmänä, jolla ei ole tehokasta standardihoitoa. Kotihoidon sisällyttäminen kortikosteroidihoidon keuhkoputkiaudin monimutkaisiin toimenpiteisiin mahdollistaa useissa tapauksissa glukokortikoidilääkkeiden annoksen pienentämisen.

Termoterapiâ

Termoterapia lisää epäspesifistä vastustuskykyä, vähentää kasvillisuutta ja meteorologiaa keuhkoastmassa. Seuraavia lämpöterapiatyyppejä käytetään:

• paikalliset suihkut;
• käsi- ja jalka-altaat;
• kuuma rintakehä.

Paikallinen upotus. Toimenpide suoritetaan käyttäen kumiletkua, vesijohtovettä tai kannua. Vedä selkärangan, käsien ja jalkojen alue vedellä 30-32 ° C: n lämpötilassa ja laske se sitten kurssin aikana 20-22 ° C: een. Menettely kestää 2-3 minuuttia, hoito koostuu 15-20 menettelystä. Vahvampaa vaikutusta saadaan vastakkain paikallisten kosteiden kanssa vuorotellen kuumalla vedellä (40-42 ° C) 20 sekunnin ajan ja sitten kylmällä (18-20 ° C) 15 sekunnin ajan. Lämpötilan muutos toistetaan 4-5 kertaa 1,5-3 minuutin kestävässä toimenpiteessä. Aamulla, menettely alkaa kuumalla vedellä ja päättyy kylmänä, ja illalla päinvastoin. Kuivaamisen jälkeen sinun tulee hieroa ihoa froteepyyhkeellä, kunnes hyperemia ja miellyttävä lämpö tuntuvat.

Paikallisia taskuja käytetään vain remission vaiheessa.

Käsi- ja jalka-altaat. Lämminä ja kuumia kylpytiloja voidaan käyttää oireellisen hoidon välineenä astman hyökkäyksen aikana sekä remission vaiheessa. Menetelmä kuumien käsien tai jalkakylpyjen käyttämisestä on seuraava: laastilla 37-38 ° C: n lämpötilaa vettä sisältävä kauha laita molemmat kädet kyynärpäälle (jalat - keskelle säärin). Potilaan olkapäät, selkä ja rintakehä tulee peittää suurella pyyhkeellä, jotta lantion vesi ei jäähtymään (pyyhkeen tulisi peittää lantio). Sitten 10 minuutin kuluessa veden lämpötila nostetaan 44-45 ° C: een ja potilas pitää kädet tai jalat kylvyssä vielä 10-15 minuuttia. Menettelyn kokonaiskesto on 20-25 min. Sitten potilas pyyhkii kätensä tai jalat kuivaksi, lämmittää lämpimiä vaatteita ja menee vuoteeseen 20-30 minuuttia. Menettelyt toteutetaan joka toinen päivä tai kaksi kertaa viikossa, hoito kestää 10-12 hoitomenetelmää.

Vasta-aiheet käsi- ja jalka-altaaseen:

• sydäninfarkti;
• akuutit sydän- ja verisuonitaudit;
• akuutti keuhkopussin;
• vatsaontelon akuutit märkivä tulehdussairaudet.

Kuuma rintapyyhe. Kuuma rintojen kääri määrätään potilaille, joilla on astma parantaa verenkiertoa keuhkoissa, parantaa salaojitus toiminto ja useimmat keuhkoputkien esitetään tarttuvaa riippuvaisia astmaa, sekä ohjaamalla ja keuhkoputkia laajentavia menettely yöllä iskujen astma. A. Zalmanov kuvailee rintakehäkäämisen tekniikkaa seuraavasti. Iso pyyhe taitetaan pituus 1,5 m on 2-3 kertaa niin, että se peittää rinnan potilaan leuasta päätyreunoihin. Toinen pää taitetun pyyhkeen aikana rinnassa potilaan on kääritty toiseen olisi päällekkäin 30-40 cm. Sitten otetaan toinen pyyhe 1,5 m pitkä, mutta laajemmin (taitettu 2-3 kerrokset on päällekkäin leveys ensimmäinen pyyhe). Seuraavaksi taitettu pituussuunnassa kolmeen kerrokseen on ohut villa huopa tai flanelli, niin että se peittää taitettu leveys toisen pyyhkeet. Sitten potilas irtoaa vyötärölle. Villahuovalle tai flanelli on lisätty pedissä, se on päälle kuiva pyyhe sen päälle - on hyvin puristettu pyyhe aiemmin kostutettu kuumassa vedessä 65-70 ° C: ssa Potilas makaa selällään kaikki kolme kerrosta ja nopeasti kietoo rinnassa, ensimmäiset päät märkä pyyhe sitten kuiva pyyhkeet ja huopia, piileskelee päälle peitto. Menettelyn kesto on 20 minuuttia. Kun menettely olisi oltava sängyssä noin 1 tunnin ajan. Hoito sisältää 10-12 istuntoja.

Vasta-aiheet ovat samat kuin kuumille käsi- ja jalka-altaille. Ulkomaiset fysioterapeutit suosittelevat seuraavaa luetteloa lämpöterapiamenetelmistä potilailla, joilla on keuhkoastma remission vaiheessa:

1. Lämmin jaettu kylpy (37 ° C) 10 min joka ilta; kun se kuumaa rintapakkausta;
2. Kylmä suihku joka aamu välittömästi heräämisen jälkeen;
3. Niskat lämpimällä vedellä;
4. Kuuma jalka-amme (40-42 ° C) 10 minuutin ajan, jota seuraa kylmällä vedellä ja voimakkaalla kaulusvyöhykkeellä;
5. Sauna kerran 2-3 päivää 60-95 ° C: n lämpötilassa kuuden menettelyn aikana.

Nykyisin on olemassa suuri määrä menetelmiä ja hoitosuuntaa potilailla, joilla on atkooppinen keuhkoastma. Kun aloitetaan potilaan hoito tukehtumisen akuutin tukahdutuksen lopettamisen jälkeen, on otettava huomioon taudin kulku, aikaisempien hoitomenetelmien tulokset ja valittava tehokkaimmat ja hyväksyttävät menetelmät.

Sairaanhoidon hoito

Parantola keuhkoastman pidetään remissiossa tyydyttävällä hinnat hengitystoiminnan lämpimässä ja kuivassa vuodenaika vuonna parantolat etelärannikolla, Kislovodsk, Naltšik Vuoristo Altai ym. Se sisältää Ilmastohoito, aerotherapy, heliotherapy, vesiterapia Liikuntahoito , balneoterapia, fysioterapia. Perusmekanismit positiivinen vaikutus kylpylän: poistaminen monitekijäinen, epäspesifisen siedätyshoito, lisäämällä vastus organismin.

Vastakohdat sanatorion hoitoon:

• vaikea keuhkoastma;
• kortikaalisesti riippuvainen keuhkoastma.

[1], [2], [3], [4], [5],