Krooninen tonsilliitti: lääkkeet

Seuraavat ovat lääkkeitä, jotka ovat solujen (paikallinen) ja systeemisen immuunitilan valinta.

IRS 19 - annosteltu aerosoli intranasaaliseen käyttöön, sisältää monien lajien inaktivoitujen bakteerien lysaatti; Se on immunomodulatorisia ominaisuuksia, stimuloimalla sekretorisen immunoglobuliini A: n ja fagosytoosi, lisää sisältöä lysotsyymin rauhasten ylempien hengitysteiden limakalvon. Tarkoitettu estämään ja hoitamaan tarttuvia ja tulehdussairauksien ylähengitysteiden ja hengityselimiä: nuha, nielutulehdus, akuutti ja krooninen tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, ja ehkäisyyn hengityselinten sairaudet, influenssa, jne. Sitä käytetään myös ennen leikkausta kohteessa Otolaryngology .. Profylaktinen estämiseksi leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita tulehduksellisten luontoa ja optimoida leikkauksen jälkeen. Käyttö: Aikuiset ja 3 kuukauden ikäiset lapset ennaltaehkäisyssä määrättiin 1 annos joka puolelta nenää 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan; angina ja akuutin kroonisen tonsilliitti - 1 annos kumpaankin sieraimeen 2-5 kertaa päivässä, kunnes häviämisen infektion oireet. Älä päästä päänsi takaisin huumeen pistämisen aikana!

Bronchomunal (Bronchomunal P lapsille) - 1 kapseli sisältää monien bakteerien kylmäkuivattua lysaattia, joka yleensä aiheuttaa hengitysteiden infektioita; on immunomoduloivaa ominaisuutta. Se stimuloi makrofageja ja lisää verenkierrossa olevien T-lymfosyyttien ja vasta-aineita IgA, IgG ja IgM limakalvon organismin, mukaan lukien pinnalla nielurisojen ja ylempien hengitysteiden yleensä. Lääke stimuloi luonnollisia mekanismeja kehon suojelemiseksi hengityselinten tartuntataudeilta, vähentää niiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta, lisää humoraalista ja soluvälitteistä immuniteettia. Käyttö: per os aamulla tyhjään vatsaan 1 kapselin akuutissa jaksossa 10 päivän ajan. Lapset on määrätty Bronchomunal P. Jos lapsi ei voi niellä kapselia, avaa ja liuottaa sisältö pieneen määrään nestettä (teetä, maitoa, mehua). Bronchomunalta voidaan tarvittaessa käyttää antibioottien kanssa.

Imudon - pastilli sisältää seoksen lysaateista monia bakteereja, jotka aiheuttavat akuutin ja kroonisen tulehdussairauden limakalvon nielu, se limfoadenoidnoy kudosten ja hengitysteiden kokonaisuudessaan. Stimuloi makrofagien vasta-aineiden tuotantoa ja fagosyyttistä aktiivisuutta. Vasta-aiheet alle 6-vuotiailla lapsilla. Merkintöjen: infektio- ja tulehdussairauksien suuontelon ja nielun (kurkun, krooninen tonsilliitti, parodontiitti, ientulehdus, suutulehdus, jne., Sekä ehkäisyyn ja hoitoon infektiokomplikaatioita ennen ja jälkeen nielurisojen poisto ja istutusta, jne. Sovellus: .. Tabletti suussa pidettäviksi pureskelematta loppuun resorptiota akuutin kroonisen nielurisatulehdus ja muiden edellä mainittujen sairauksien aikuisilla ja yli 14 vuotta - 8 tablettia päivässä .. Lapset 6-14 vuotta - 6 tablettia päivässä estämään krooninen (mukaan lukien kroonisen tonsilliitin paheneminen) aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille) määrätään 6 tablettia päivässä 20 päivän ajan tai enemmän. Preoperatiiviseen valmistamiseen 1 viikkoa ennen 8 tablettia vuorokaudessa kirurgian jälkeen 8-10 tablettia päivässä 1 viikon ajan. Kun krooninen relapsoiva tonsilliitti kompensoituneissa ja osittain kompensoiduissa vaiheissa, on suositeltavaa suorittaa 2-3 kurssia vuodessa.

Antibakteerinen hoito on tärkein osa monimutkaista kroonisen tonsilliitti, mutta silti B.S.Preobrazhensky (1963), yksi perustajista National School tutkimiseen krooninen tonsilliitti, huomautti, että "yleisen kroonisen tonsilliitti sulfaniiliamidille valmisteet, antibiootit eivät vaikuta merkittävästi satoja, mutta näitä varoja käytetään menestyksekkäästi pahentumisen, ts. Angina pectoriksen hoidossa. " Tällä hetkellä johtuen uusien sukupolvien antibioottien kyseisen säännöksen tarkistetaan, mutta koska polyetiology käsite krooninen nielurisatulehdus ja sen synnyssä on monitekijäinen.

Nykyaikaiset sulfonamidi- ja antibioottilääkkeet, joilla on krooninen kurkkumätä ja mauton primäärinen angina ja niiden komplikaatiot ovat ratkaisevia näiden tautien hoidossa. Sulfanilamideilla on pääasiassa bakteriostaattista vaikutusta, jonka ajan bakteeristaattisen lääkkeen jatkuva toiminta päättyy hajotukseen, eli mikro-organismin kuolemaan. Antibiootteilla on bakteriostaattisia ja bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia.

Sulphanilamidisarjan valmisteet ovat synteettiset kemoterapeuttiset aineet, sulfaniilihapon johdannaiset. Niillä on laaja kirjo mikrobilääkkeitä. Mekanismi niiden farmakologinen vaikutus on se, että ne estävät aktseptsiyu mikro-organismien PABA - velvoittaa "materiaali" niiden kasvun ja lisääntymisen ja lopettaa synteesi folaatin (foolihappojohdannaiset - dihydrofoolihapon ja tetrahydrofoolihappona, joka on tarpeen muodostumista nukleiinihappojen), koska sulfonamidit, joilla on rakenteellista samankaltaisuutta PABA ja on kilpailukykyinen antagonisteja, jää mikrobisolujen ja häiritä muodostumista nukleiinihappojen tarvitaan mikro-organismien lisääntymiseen. Alla on esitetty valmisteet sulfonamidisarjan valinnalle, jota käytetään ENT-elinten moniarvoisten tulehdussairauksien hoitoon.

Sudfadimetoksin. Se on antibakteerinen vaikutus (bakteriostaattinen), imeytyy suhteellisen hitaasti ruoansulatuskanavasta. Esitetty angina, sinuiitti, välikorvatulehdus, aivokalvontulehdus, tulehdussairaudet ylähengitysteiden, jne. Käyttö :. Per os 1 kerran päivässä: in 1. Päivänä 1-2 g, seuraavassa päivinä 0,5-1 g / päivä.

Lapset - 0,25 mg / (kg-päivä) päivänä 1 ja 12,5 mg / kg-päivä - seuraavina päivinä.

Sulfadimidiiniä. Antimikrobisia, antibakteerisia ominaisuuksia (bakteriostaattista), se tunkeutuu hyvin kudoksissa, mukaan lukien keuhkot ja aivo-selkäydinnesteeseen. Ilmoitetaan pneumokokki, meningokokki, streptokokki-infektioita, aiheuttamien sairauksien E. Coli: tonsilliitti, sinuiitti, välikorvatulehdus, aivokalvontulehdus, hengitysteiden tulehdus, jne. Sovellus: per os, aikuinen 1 g 4-6 kertaa päivässä. Lapset - nopeudella 0,1 g / kg vastaanottoa kohden, sitten 0,25 g / kg 4, 6, 8 tunnin välein.

Sulfamonometoksin. Sama ominaisuus kuin edellisissä kahdessa lääkkeessä. Imeytymisen jälkeen per os on nopeasti absorboitunut ruoansulatuskanavasta ja jakautunut tasaisesti koko kudokselle. Se on osoitettu kurkkukipuissa, erysipelassa ja muissa infektioissa. Käyttö: per os, aikuiset 0,5-1 g 5-6 kertaa päivässä; alle 1 vuosi - 0,05-0,1 g vastaanottoa kohden, 2-5 vuotta - 0,2-0,3 g, 6-12 vuotta - 0,3-0,5 grammaa. Nonsulfatsolia, penisilliinia ja efedriiniä käytetään joskus topikaalisesti akuutissa märkivässä nuhassa.

-sulfamiiliamidina. Onko antimikrobisia ja antiprotozoaalisia ominaisuuksia. Imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan. Se on tarkoitettu kurkkukipuihin, erysipelaan, haavan infektioon jne. Käyttö: per osa aikuisille 0,5-1 g 5-6 kertaa päivässä; alle 1 vuosi - 0,05-1 g vastaanottoa kohden, 2-5 vuotta - mutta 0,2-0,3 g, 6-12 vuotta - 0,3-0,5 grammaa.

Antibiootit ovat kemoterapeuttiset aineet, joita valmistetaan mikro-organismien, jotka on saatu kasvi- ja eläinkudoksista, ja niiden johdannaiset ja synteettiset analogit, inhiboivat selektiivisesti infektiiviset aineet tai pahanlaatuiset kasvaimet; monille antibiooteille myös olla kyky välillisesti välittämän toimia suojamekanismit organismin (immunomodulatorinen vaikutus) suuntaan niiden vahvistuksen (immuniteetin) ja kohti vaimennus (immunosuppressio). Antibioottien massiivinen käyttö vuosikymmenien ajan maailmanlaajuisesti on johtanut monien tartuntatautien esiintyvyyden ja kuolleisuuden merkittävään vähenemiseen. Pääasiallinen ongelma, joka estää antibioottikäsittelyn onnistumisen, on mikro-organismeiden kyky kehittää vastustuskykyä niille. Laajalle levinnyt resistenttien mikro-organismien, erityisesti penisilliiniä, streptomysiiniä, tetrasykliini, edellyttää uusien tehokkaiden lääkkeiden, sekä johdon olemassa olevien perustuu alustaviin patogeenien tunnistamiseksi ja määrittää niiden herkkyys antibiooteille (antibiogram).

Kroonisen tonsilliitin ja sen komplikaatioiden hoitoon suositellaan seuraavia antibiootteja.

Beta-laktaamiantibiootit, penisilliinien ja kefalosporiinien yhdistäminen, joilla on bakterisidinen ominaisuus ja korkea aktiivisuus pääasiassa gram-positiivisia bakteereja vastaan. Nämä antibiootit pystyvät tunkeutumaan kehon soluihin ja toimimaan patogeenien sisällä. Herkkä alhainen myrkyllisyys ja hyvä siedettävyys, jopa pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina, kun taas mikro-organismin resistenssi kehittyy hitaasti hoidon aikana.

Penisilliinisarjan valmisteet.

Amoksisilliini - puolisynteettinen antibiootti penisilliinit III synnyttämistä varten, jolla bakterisidinen ominaisuuksia johtuen estävä vaikutus transpeptidaasientsyymin ja heikentynyt synteesi peptidoglykaani (viittaus proteiinin mikro-organismin soluseinän kasvua ja jakautumista aikana), aiheuttaa mikro-organismin lyysin. Puhtaan useimpiin kudoksiin lukuun ottamatta muuttumatonta GEB: tä. Viitteitä: hengitystieinfektiot ja Otolaryngology (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus, nielutulehdus, sivuontelotulehdus) ja muiden elinten ja järjestelmiä. Käyttö: per os, aikuiset ja yli 10-vuotiaat nuoret - 500-700 mg 2 kertaa päivässä; 3-10-vuotiaat lapset - 375 mg 2 kertaa tai 350 mg 3 kertaa päivässä.

Amoxiclav. 1 tabletti oli päällystetty päällysteellä, joka käsittää amoksisilliinia 250 mg tai 500 mg ja kaliumsuola klavulaanihapon 125 mg. Jauhe 100 ml suspensiota per os vastaanottamiseksi pimeässä lasipulloissa, ja sisältää 125 tai 250 mg 31,25 ja 62,5 mg (Forte valmistamiseksi, suspensio) tehoaineet, vastaavasti. Lyofilisoitu jauhe lääkepulloihin 500 tai 1000 mg: n amoksisilliinia ja 100 ja 200 mg kalium klavulaanihapon suolan, vastaavasti, valmistamiseksi injektioliuoksen. + Amoksisilliini on kanteen inhiboida beeta-laktamaasi- (klavulaanihapon), joka muodostaa stabiilin kompleksin mainitun inaktivoitua entsyymien ja suojaa amoksisilliini menetys antibakteerinen aktiivisuus aiheuttavat tuotannon beta-laktamaasin suuria patogeenejä ja opportunistisia patogeeneja. Se on aktiivinen monia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia aerobeja ja useita anaerobia vastaan. Merkinnät: tonsilliitti, faryngiitti, sinuiitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus ja muiden tulehdussairauksien hengityselinten sairaudet, urogenitaalisia elimiä, jne. Sovellus: per os aikuisille ja lapsille, jotka painavat enemmän kuin 40 kg, - mutta 375 tai 625 mg: n (riippuen infektion vakavuudesta. ) 8 tunnin välein. Liete ja injektioneste antaa lapsille ja aikuisille annoksina ikä, ohjeiden mukaan mukana lääkeaineen pakkauksessa.

Ampisilliini. Kolmannen sukupolven penisilliinien puolisynteettinen antibioottiryhmä, jolla on bakterisidinen vaikutus. Se on aktiivinen lukuisia grampositiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Tuhoutunut penisillinaasi, happo-nopea, on mahdollista käyttää per os. Ruoansulatuskanavassa 30-40% annoksesta imeytyy. Merkinnät: angina pectoris, paheneminen krooninen tonsilliitti, faryngiitti, välikorvatulehdus, sinuiitti, aivokalvontulehdus, infektiot hengitysteiden sairauksia, jne. Sovellus: per os, riippumatta ateria, yksi annos aikuisille - 0,5 g päivässä - 2-3 g In. Infektiot kohtalainen virtaus annetaan lihakseen aikuisille 0,25-0,5 g joka 6-8 tunnin Vakavissa infektioissa -. 1-2 g per os välein 4-6 tunnin tai suonensisäisesti, mutta 0,5 g 6 tunnin välein lapsille. 1 kuukautta ei ole määrätty, iäkkäässä iässä käytetään päivittäistä 100-200 mg / painokiloa kohti. Päivittäinen annos jaetaan A-6-vastaanottoihin per os. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja hoidon tehosta (5-10 päivästä 2-3 viikkoon tai enemmän).

Taromentin. Valmistettu tabletteina ja injektiokuiva-aineeksi. Yksi tabletti sisältää amoksisilliiniä 250 tai 500 mg ja klavulaanihappoa 125 mg (ks. Edellä amoksisilva). Lääkeaineita ei tule antaa lihakseen. Merkinnät: tonsilliitti, faryngiitti, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, välikorvatulehdus, jne. Käytetään ennaltaehkäisyyn kirurgiassa: vaiheessa 1 tunti - 1,2 g laskimoon kerran aikana anestesian pidemmät interventio - 4 annosta ensimmäisten 24 tunnin aikana. Ja useita päiviä toimenpiteen jälkeen.

Tsefalosporinы.

Keftriaksoni. Bakteriostaattisia ominaisuus (estää transpentidazu, antaa soluseinän peptidoglykaanin biosynteesiin bakteerit). Sillä on laaja kirjo toimintaa, voivat toimia monilääkeresistenssin sietokykyisiä kantoja penisilliinit ja kefalosporiinit, ja aminoglykosidit ensimmäisen sukupolven (streptomysiini, kanamysiini, gentamysiini, jne.). Merkitys: ylemmät ja alemmat hengitystieinfektiot, ENT-elimet jne. Sovellus: lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Aikuisille ja yli 12 vuosi ja 1-2 g 1 kertaa päivässä, tarvittaessa, 4 g kahden antamisen 12 tunnin ajan. Liuoksen valmistus on esitetty ohjeita lääkkeen.

Alkaen kefalosporiini lääkkeitä angina ja akuutteja pahenemisvaiheita krooninen tonsilliitti ja kroonisen ei-akuutti tonsilliitti vasta-radikaaleja voidaan suositella tseftriabol, keftriaksoni, keftitsoksiimi, tsefalotim et ai., Sekä antimikrobisia aineita yhdistelmänä.

Fugentin. Saatavana muodossa nenän tippaa, ja korva. Sisältää gentamisiini (tehoaa useimmille gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja, mukaan lukien resistentit kannat) ja fuzidin (n vaikutusta gentamysiinin on stafylokokit, mukaan lukien resistentti muille antibiooteille, bakteriostaattinen vaikutus Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium ja muut. Viitteitä: pyo-tulehdukselliset sairaudet korvan, kurkun (krooninen tonsilliitti), nenän ja nenän sivuonteloiden); Sitä käytetään tartuntatautien komplikaatioiden leikkausten nenän sivuonteloiden. Sovellus: tippaa korvaan ja nenään; krooninen tonsilliitti 2-3 ml liuotettuna 100-200 ml: aan tislattua vettä tai isotonista natriumkloridiliuosta ja pestiin aukkoja, päivittäin 5 päivä.

Gentamysiini. Micromonospora purpurea (Gramicidin) tuottama antibioottien kompleksi. Sillä on laaja aktiivisuuden kirjo gram-positiivisia bakteereita ja gram (mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa ja E. Coli, Proteus, Staphylococcus ja muut.). Merkinnät: ENT aiheuttamien sairauksien herkkien mikro-organismien huumeiden, jne. Sovellus :. Lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti, ja paikallisesti pisaroiden muodossa ja kurkun kurlausvedet.

Usein kun XT ja muiden ylempien hengitysteiden sairauksia, jotka eivät vaadi intensiivistä tukahduttaa patogeenisen mikrobiston voidaan soveltaa homeopaattisiin aineita, jotka tarjoavat hyödyllisen vaikutuksen trofia prosesseja kuhunkin elimeen, sekä tietyt rauhoittava ja rauhoittavia toimintaa.

Lymfomyosot - pisara per os, joka sisältää 17 ainesosaa. Merkinnät: hypertrofinen krooninen tulehduksellinen prosesseja, mukaan lukien merkit allergization rungon (lymfadenopatia, eksudatiivinen taipuvaisille, kitarisojen, krooninen tonsilliitti ja hypertrofinen ai.). Käyttö: per os 10 tippaa 3 kertaa päivässä.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - nenäsuihke, sisältää 8 homeopaattista hoitoa, monimutkaisissa, joilla on anti-inflammatorinen, korjaava, antiallerginen vaikutus. Kun inflammatorisia ilmentymiä käytetään samanaikaisesti Traumeel C Engiapoliin. Anti-inflammatorisen vaikutuksen lisäksi sillä on hyödyllinen troofinen vaikutus limakalvolle. Viitteitä: nuha eri alkuperää (virus-, bakteeri-, allerginen, hyperplastinen, atrofinen) Ozena, heinänuha, kitarisojen, krooninen tonsilliitti, korva-infektiot ja auditiivinen putki. Käyttö: ruiskutetaan intranasaalisesti jokaiseen puoliin nenältä 1-2 annosta 3-5 kertaa päivässä; alle 6-vuotiaat lapset - 1 annos 3-4 kertaa päivässä. On mahdollista käyttää enintään 1 vuoden lapsia (1 annos 2 kertaa päivässä).

Päättäminen jakso ei-kirurgisia hoitoja kroonisen tonsilliitti, on huomattava, että vaikutus tämän hoito ei tule heti, mutta vähitellen kasvaa ja vaatii useita hoitoja yhdistettynä nimittämiseen vitamiineja, korjaavat fysioterapia toimintaa, noudattamista järkevä tilassa työn ja levon, syrjäytyminen kotimaisten ja ammatilliset altistukset. Ei-operatiivinen hoito on suositeltavaa viettää virkistysalueella. Nonoperative hoidon onnistuminen suurelta osaltaan aikaisemmin suoritettu "poluhirurgicheskie" menetelmiä, joilla pyritään optimoimaan kunto mindalikovoy kudoksen ja sen puhdistus krooninen tulehdus ja mikrobi-tuotteita.

[1], [2], [3]