Selkärangan vajaatoiminta: oireet

Potilas valittaa systeemisen tai ei-systeemisen huimauksen kohtauksista, joihin liittyy tasapainohäiriö. Kanteluihin kuuluvat myös pahoinvointi ja oksentelu, kohina kuulossa, kuulon heikkeneminen. Usein kohtaukset ovat toistuvia, liittyvät verenpaineen vaihteluihin, kääntymiin ja pään taipuisuuksiin, stressiin.

Tasapainoelimen toimintahäiriö verenkierron vajaatoimintaa on Nikama- järjestelmässä ilmenee monenlaisia erilaisia kliinisiä oireita reuna cochleovestibular oireyhtymää luonnehtii jaksoja systeemisen rotaatio huimaus, joita esiintyy vanhuksilla useammin taustalla on verenpainetauti ja yhdistettynä ateroskleroosi, ja nuoret - taustalla kasvullisen-verisuonten dystonia ; liitettävä akuuttikohtauksissa yksipuolisen sensorineural kuulonalenema, virtaava sydänkohtaustyyppi mutta sisäkorvan. Huimauskohtauksista eristetään tai yhdistettynä muihin ilmenemismuotoja otoneurological ja kuulon heikkenemistä, ja joskus tyyppi hyökkäys Menieren tautia.

Taudin puhkeamista leimaavat systeemisen huimauksen akuutti hyökkäys, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, tasapainohäiriö, joskus lyhyt tietoisuuden menetys. Ennen kehittäminen huimausta loitsuja, jotkut potilaat kertovat ulkonäkö melun ja kuulon heikkenemistä, tavallisesti selvempi toisaalta joissakin tapauksissa, kuulon häiriöt ilmaistaan ja ominaista hieman sairas loukkauksena puheen ymmärrettävyyttä. Hengenahdistuskohtausten relapseihin liittyy lisääntynyt tai vaihteleva verenpaine, pään ja vartalon pyöriminen sekä kehon sijainnin muutokset.

Kirjallisuuden havaintojen ja tietojen analyysi mahdollisti päätelmän, että on olemassa anatomisia ja fysiologisia edellytyksiä, joita vastaan muodostuu perifeerinen cochleovestibulaarinen oireyhtymä. Näihin kuuluvat selkärankaisten poikkeavuudet, kuten halkaisijoiden epäsymmetria, vertebraalisen valtimon hypoplasia oikealle tai vasemmalle, posteriorisen sidekerroksen puuttuminen.

Mukaan ultraääni veren virtauksen aivovaltimoiden (Doppler-ultraää-, kaksipuolisen skannauksen, transcranial Doppler ja magneettiangiografiassa), rakenteelliset muutokset nikamavaltimoiden on tunnusomaista kantoja (yleensä yksipuolinen), hypoplasia, harvoissa tapauksissa - ahtauma ja okkluusio. Havaittu rakenteen muutokset näiden valtimoiden tullut kroonisen vajaatoiminnan veren virtauksen Nikama- järjestelmässä,

Epämuodostuma ja ahtauma sisäisten kaulavaltimoiden myös esiintyä merkittävä useissa tapauksissa, mikä osoittaa, että yhdistelmä taajuuden selkärangan leesioiden ja sisäisen kaulavaltimon potilailla, joilla on kohonnut verenpaine. Tasapainoelimen toimintahäiriö yhdessä lievä kuulovamma (melu ja ruuhkat korvassa) potilailla, joilla on molemminpuolinen vaurioita sisäisen kaulavaltimoiden (purenta ja kriittinen ahtauma) ovat ainoat kliiniset oireet kaulavaltimon vaurioita.

Johtuen siitä, että potilaat, joilla tasapainoelimen toimintahäiriö verisuoniperäinen kärsivät usein verenpainetauti ja ateroskleroosi, tärkeä asia on tutkia niiden verenpaine ja valtion keskushallinnon verenkiertoon.

Useammin potilaat, joilla on perifeerinen cochleovestibulaarinen oireyhtymä, ovat "pehmeitä" verenpainetulehdusmuotoja, suhteellisen vakioita keskushermoston hemodynaamista; pienentämällä isku- ja minuuttivolyymimäärää, mikä lisää verenkiertoon perustuvan verenkiertoelimistön verenkiertohäiriöitä.

Cochleovestibulaariset häiriöt selkärangan ja basilarin verisuonten vajaatoiminnassa.

Syyt ja synnyssä. Syitä Nikama- verisuonten vajaatoiminta ovat spondiloartroz ja osteochondrosis kaularangan, patologinen mutkittelevuuteen, silmukoiden, puristus, ateroskleroottisten kaventuminen nikamavaltimo, sympaattinen plexus ärsytystä nikamavaltimoiden osteophytes aukkoihin poikittaisen prosessien kaulanikamien, ja muut. Kaikki nämä tekijät johtavat lopulta rappeuttavat muutokset ja tromboembolia nikamavaltimoiden sekä refleksi verisuonten kouristus raajojen, joka ulottuu alustasta lar valtimo, mukaan lukien haarat labyrintti valtimon. Nämä tekijät ovat syynä iskeemisten tapahtumien kehittämiseen monimutkaisten DNA: ja cochleovestibular rikkomuksia, samankaltaisia niiden kliinisen kuvan Menieren oireyhtymä.

Labyrintin angioviruksen oireyhtymä ilmenee seuraavissa kliinisissä muodoissa:

1. Poistetaan muodot epävarma subjektiivisten oireiden, tunnettu siitä, että vähitellen, vuosi, kasvu kuulon heikkenemistä (yksipuolinen tai kahden-), ulkonäkö epäsymmetria mezhlabirintnoy ensimmäinen reuna ja sitten keskeinen tyyppi, herkkyyden lisäämiseksi vestibular laitteen nopeuttaa ja optokinetic ärsykkeisiin; ajan, tämä muoto etenee spontaani vestibular kriisitilanteissa ja neurologisten vaiheessa Nikama- verenkiertohäiriö;
2. usein äkilliset, pienemmät kaltaiset kriisit, jotka johtuvat kokkolevestibulaarisista häiriöistä; Vähitellen tämän muodon tapahtuessa tapahtuu yksipuolinen tai kaksipuolinen kuulonmenetys häiriön tyypin mukaan äänen havaitsemisen ja hypofunktion mukaan vestibulaarisen laitteen interlabyrinteillä epäsymmetrisesti;
3. äkilliset hyökkäykset alueellisesta syrjinnästä, jossa tietoisuuden lyhyt tummuminen, tasapainon menetys ja ennalta arvaamattomat sade;
4. Pitkäaikainen pitkittynyt vestibulaarikriisi (useista tunneista useisiin päiviin) yhdistettynä tabloidisiin tai diencefalisiin häiriöihin.

Labyrintin angioviruksen oireyhtymän oireet määräytyvät sen muodon mukaan. Kun häivytetty päättyessä päivä on soiminen, helppo suunnattu (systeeminen) huimaus, herkkä tasapaino, kun kävely alas portaita tai jyrkkä käännös pään. Alkuvaiheessa todettu sairauden angiodistonicheskie prosessit vaikuttavat vain rakenteeseen sisäkorvan ja verenkierto aivorungon offset potilaan vointi hallitsevat korvaavia ja mukautuva prosesseja, joiden avulla se voi toipua kahden tai kolmen päivän lepo. Jakaessa verisuonisto aivorungon, jotka ovat kuulo- ja tasapainoelimen keskusten prosessit alkavat vallita cochlear ja tasapainoelimen dekompensaatiota ja tauti menee vaiheeseen labyrinttiin vallitsevat ja tilapäiset neurologiseen toimintahäiriöön oireita. Tässä vaiheessa, lisäksi havaittavissa provosoiva testejä vestibular mezhlabirintnoy epäsymmetria tapahtuu ja etenee yksipuolinen, ja sitten mukana muita korvan Gipoakuzija perifeerisissä, ja sitten keskeinen tyyppi.

Esiintymisen jatkuva ja pitkäaikainen vestibulaarinen iskujen aiheuttamat paitsi angiodistonicheskimi kriisin altaassa Nikama- verisuonisto, mutta vähitellen esiintyvien orgaanisten muutoksia korvaan labyrintti, jotka ovat samanlaisia kuin esiintyä II ja III vaiheissa Menieren tauti (fibroosi kalvo labyrintti, kaventuminen endolymfaattinen tilaa, kunnes täydellinen zapustevaniya niitä, ja rappeutumista suonijuovassa ai.), joka johtaa krooniseen peruuttamattomia rappeuma hydropsi sokkelo ja sen hius (reseptori) solut. Tappioon kaularangan on yhdistetty kaksi yhteistä oireyhtymä - Barre - Leu.

Barrén oireyhtymää - Leu määritelty neurovaskulaarisiin oire, joka tapahtuu, kun kohdunkaulan osteokondroosi ja muotoaan spondyloosi kaularangan pozvonochinka: päänsärky, yleensä takaraivo alueen, huimaus, heikentynyt tasapaino seistessä ja kävelyä, melu ja kipua korvissa, näköhäiriöt ja majoituksen, hermosärkyä silmäalueella valtimoveren hypoteesi verkkokalvon verisuonissa, kasvokipu.

Koivu Roshena oireyhtymä määritellään neurovegetative oire potilailla, joilla on sairauksia ylemmän kaulanikamille: puuskittaista yksipuolinen päänsärky ja parestesia kasvojen alueella, tinnitus ja photopsias, skotooma, vaikeuksia pään liikkeen. Kohdunkaulan nikamien spinosoidut prosessit ovat herkkiä palpataatiolle. Kun pää kallistuu toiselle puolelle, niskan kipu toisella puolella kasvaa. X-ray kuva nivelrikko, traumaattisen vamman tai muun vaurion tyypin (esim., Tuberkuloottinen spondyliitti) ylemmän kaulanikamien.

Diagnoosi labyrintti angiovertebrogennogo oireyhtymän perustuu tuloksiin röntgentutkimusta kaularangan todela, REG, Doppler verisuonia aivojen sekä tarvittaessa - brakiokefaali- angiografia. Erityisen tärkeitä ovat potilaan haastattelun ja hänen valituksensa tiedot. Valtaosa potilaista labyrintti angiovertebrogennym oireyhtymä, huomaa, että kun kääntää päätään he ovat tehostetun tai huimausta, tunne pahoinvointi, heikotus, horjumista seistessä tai kävellessä. Näissä potilailla ilmenee epämukavuutta elokuvien, televisiolähetysten, kuljetuksen aikana. He eivät siedä merta ja ilmaa, piki, juominen, tupakointi. Labyrintin angiovertebrogenisen oireyhtymän diagnoosin tärkein merkitys annetaan vestibulaarisiin oireisiin.

Vertigo on yleisin oire, joka havaitaan 80-90 prosentissa tapauksista.

Kohdunkaulan nystagmus esiintyy yleensä, kun pää kallistetaan taaksepäin vastakkaiseen suuntaan kuin selkäranka, jossa havaitaan voimakkaampia patologisia muutoksia.

Liikkeiden koordinointi on yksi tyypillinen merkkejä Nikama- verisuonten vajaatoiminta ja riippuu paitsi toimintahäiriö yhden tasapainohäiriöitä laitteen, mutta myös vestibular-pikkuaivojen-selkäydin inkoordinaatiota iskemian aiheuttaman varsi, pikkuaivojen ja selkäytimen moottori keskuksia.

Erotusdiagnoosissa labyrintti angiovertebrogennogo oireyhtymä on melko monimutkainen, koska toisin kuin Menieren tauti, jota tyypillisesti ilman mitään näkyvää syytä Vertebrogenic labirintopatiya voi perustua, lisäksi edellä mainituista syistä, on paljon kaulan sairaus, kuten trauma kaularangan ja selkäytimen ja niiden seuraukset , kohdunkaulan osteochondrosis ja spondyloartriitin muodonmuutos, kaulakylkiluu, giant kohdunkaulan piikit, tuberkuloottinen spondyliitti, reumaattinen selkärangan nivelissä, kaula impatichesky ganglionevrit, eri poikkeavuuksien kallo, aivot ja selkäydin, kuten Arnold oireyhtymä - Chiarin oireyhtymä (perinnöllinen oireyhtymä aiheuttama aivojen poikkeavuuksia: liikkuvat alas pikkuaivot ja ydinjatkos häiriöt dynamiikka aivo-selkäydinnesteessä ja Vesipää - ja ilmentää obstruktiivinen hydrokefalus, aivosairaudet nystagmus ja ataksia, merkkejä puristus selkäydinneste n aivorungon (aivohermon halvaus, kahtena näkeminen, hemianopsia, kouristuksia tetanoidn x tai epilepsian kohtauksia, usein anomaliat kallo ja kohdunkaulan nikamien) ja m. N. Sitä ei voida sulkea pois erotusdiagnoosissa patologisten prosessien, kuten labyrintti angiovertebrogenny oireyhtymä ja irtomateriaaliprosessien taka kallon fossa, lateraalinen aivojen säiliö petrous. Läsnäolo krooninen märkäinen välikorvatulehdus olisi myös pidettävä mahdollisimman kroonisen sisäkorvan tai rajoitettu labirintoza voi olla kystinen araknoidiitti MMU puristus oireyhtymä. On myös harkittava mahdollisuutta, joilla on tällaisia sairauksia, kuten siringobulbiya, rasseyannyn skleroosi, useita aivojen verisuonitulehdus, joka usein esiintyy epätyypillisiä "labirintopatii".

Potilaille, joilla on labyrintti angiovertebrogennym oireyhtymä, monimutkainen, patogeneettiset - pyritään palauttamaan normaali verenkierto sisäkorvaan, oireenmukaista - estää patologisten refleksien peräisin olevien patologisia vaikutuksia hermo rakenteita. Se hoidetaan neurologisissa sairaaloissa otoneurologin ja surdologin valvonnassa.