Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Psykogeeninen vatsakipu: hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Perusperiaatteet hoitoa vatsakipu ja muut psykogeenisiä maha-suolikanavan toiminta ovat yhdistyneet ja keskittyi suorittamisesta henkinen korjaus, autonomisessa ja somaattisen aloilla, ottaen huomioon erityispiirteet kunkin yksittäisen oireyhtymän.
Kipu psykogeenisen hoidon vatsassa vaatii hoitoa, jonka tarkoituksena on ensisijaisesti mielenterveyden häiriöiden korjaaminen. Psykoterapiaa (rationaalinen, hypnoosi, käyttäytymisterapia, autologinen terapia) käytetään, keskittyen pääasiassa potilaiden tietoisuuteen kipujen yhteydestä psykogeenisiin tekijöihin.
Psykotrooppisten lääkkeiden valinta määräytyy mielenterveyden häiriöiden oireyhtymän rakenteen mukaan. Psyykkisen sairauden havaitsemisessa psykiatri ilmoittaa neuvontaa ja hoitoa.
Autonomisen korjaus tehdään tavanomaisin keinoin - toiminnan kautta hengitysharjoituksia ja tapaaminen Wegetotropona varoja. Hengitysurheilua käytetään kuvatun tekniikan mukaisesti. On syytä korostaa, että kokeelliset tulokset viittaavat merkittävä rooli säätelyssä hengitys automatiikkaa liikkuvuuden ruoansulatuskanavan, ja siksi hengityselinten automatiikan on pathogenetically perusteltu viitteitä hoitoon paitsi vatsakipu, mutta myös muut sairaudet ruuansulatuskanavan.
Vatsan migreeniä hoidetaan migreenikäsittelyn perussääntöjen mukaisesti.
Vatsakipu epileptinen genesi vaatii antikonvulsanttien määrittämistä riippuen epilepsian muodosta. Fenobarbitaalin (1-5 mg / kg 1-2 kertaa) yleisimmin käytetyt yhdistelmät karbamatsepiineilla - finlepsinilla, tegretolilla (7-15 mg / kg 2 3 kertaa). Voidaan myös käyttää kloonatsepaamia (antelepsiini 0,1-0,2 mg / kg), bentsodiatsepiineja (seduusiinia 0,15-2 mg / kg) ja muita lääkkeitä.
Jos vatsakipu perustuu hyperventilaatioon tai tetanisiin häiriöihin, ilmoitetaan mineraalikorjaajien käyttö ja erityistoimenpiteet hengitystoreiden korjaamiseksi.
Terapeuttinen teho toistuvan taudin hoidossa on pieni. Pidetään tehokkaimpana huumeiden 4-aminoholina (Plaquenil, delagil ym.), Antihistamiinit (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) vaikuttavilla lääkkeillä taustalla toiminto, mukaan lukien hypotalamuksen, rakenteet (Halidorum, reserpiini, Benzonalum). Joillakin potilailla kipu paroksismi katoaa, kun asuinpaikka muuttuu.
Aurinkoplexuksen tappion hoito on tunnistaa aurinko-oireyhtymän syyt ja suorittaa asianmukaista etiologista ja patogeenistä hoitoa.
Kun "mahalaukun" tabetikriisit määräsivät ohjeiden mukaan jodia ja vismuttia sisältäviä lääkkeitä. Jodidikalium tai natrium otetaan suun kautta 3-prosenttisen liuoksen muodossa 1 rkl 3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Seuraavassa nimittää kurssin biyohinola ja muut huumeet.
Porfyyrin hoidossa on mahdollista estää akuuttien vatsakivun ja neuropatian aiheuttamat episodit ennalta määrittelemättä niitä aiheuttavia lääkkeitä. Kun kliinisiä oireita ilmenee kivun lievittämiseen ja hypochondriaksaalisten häiriöiden korjaamiseen, voidaan käyttää aminatsiinia. Glukoosin laskimonsisäinen anto vähentää porfyriiniprekursoreiden erittymistä virtsaan; Lisäksi levuloo- tin ja hematiinin laskimonsisäinen annostelu on osoitettu.
Tapauksessa vatsakipu selkärangan hoidon luonne koostuu toimintoihin, jotka vaikuttavat nikaman ja extravertebral (mukaan lukien serebraalinen) synnyssä mekanismeja. Kanssa heikkeneminen vakautta nivelen nivelsiteen passiivinen laite on luotu (lepoon, kiinnityslaite) kiinnittäminen ja stimuloitiin muodostuminen paikallisen myogeenisten kiinnittäminen (stimuloiva hieronta johdanto biostimulants - lasiaisen, aloe, FiBS, Rumalon). Jos levyn herniatiota on, on kuultava neurokirurgi. Näytetään lääkkeet tautiherkkyyden vaikutus (pipolfen, difenhydramiini, suprastin), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (ibuprofeeni, Voltaren, fenyylibutatsoni, reopirin, Naprosyn). Mukuloituneiden lihasten nokatovaiheen tukokset ovat tehokkaita, mikä heikentää sävyään ja vähentää kipua. Suorittaa erityisiä harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan vatsalihaksia, soveltamaan manuaalista terapiaa, näytetään akupunktio.
Vatsakipu muiden orgaanisten neurologisia sairauksia (multippeliskleroosi, syringomyelia, kasvaimet) liittyvät läheisesti dynamiikkaa taustalla olevan sairauden, ja terapia riippuu kulloisestakin sairauden.
Ärtyvän suolen oireyhtymän ja dyspepsian hoito koostuu psykofosfaattisten häiriöiden korjaamisesta ja samanaikaisesta toiminnasta mahdollisten patogeneettisten mekanismien kanssa. Säilytä masennuslääkkeitä (useimmiten trisyklisiä masennuslääkkeitä) ja anksiolyyttejä (diatsepiinilääkkeitä). Spasmolyytit on määrätty lisääntyneellä kipu ja desensitisoiva aine. Suositellaan ruokavaliota, jolla rajoitetaan tuotteita, jotka edistävät peristaltiikkaa. Vasta-aiheiset laksatiivit. Psykogeeninen oksentelu edellyttää aktiivista psykoterapeuttista hoitoa. Erityisen tärkeitä ovat lääkärin läsnäolo ja kulutuksen käyttäminen ruokailuprosessista; purkamisen ruokavalio terapiassa käytetään, ja jos jatkuva oksentelu - nälkään ruokavalio yhdessä glukoosin laskimoon askorbiinihapolla, lämmitettiin emäksisiä liuoksia, valmisteita fenotiatsiini sarja sisällä. Oksentelu-iskut voidaan lopettaa lihaksensisäisellä injektiolla, jossa on 5 ml 5-prosenttista barbamyyli-liuosta ja 1-2 ml 10-prosenttista kofeiini-bentsoaattinatriumliuosta. Psykotrooppisten sarjojen lääkkeet ovat myös esillä.
Belchingin ja aerofagin hoito on henkisten ja kasvavien pallojen normalisoituminen. Joissakin itsepäinen tapauksissa aerofagii kanssa hypochondriacal kiinnityksen ja riöt vaativat pitkäaikaista psykoterapiaa (joskus käyttö hypnoosi, narkogipnoza).
Komea kurkussa on otettava huomioon patogeneettisten mekanismien moniulotteisuus ja monimuotoisuus. Korjaus mielenterveyden (emotionaalinen) häiriöt suorittaa psykoterapian (käyttäytymiseen perheterapia, hypnoosi) ja jossa määrätään psyykenlääkkeiden (trisyklisiä masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeiden). Erityisesti alprozalamiin (1 tabletti 3-4 kertaa päivässä useita kuukausia) on erilainen vaikutus. Kasvimuutokseen kuuluu vegetatiivisten keinojen nimeäminen (anaprilin, obzidan, belloid, bellason, pyrroxane). Merkittävien hermo-lihasvoimakkuutta lisäävien oireiden olemassaolo edellyttää mineraalikorjaimien nimeämistä ( T- vitamiini > 2, kalsiumvalmisteet). Tärkeä hoitopaikka on hengitysvaikeuksien ja hyperventilaatio-oireyhtymien poistuminen.
Psykogeenisen dysfagian hoidon perusperiaatteet ovat periaatteessa samat kuin niillä potilailla, joilla on komea kurkussa. Selvä terapeuttinen vaikutus, jossa ruokatorven sävy lisääntyi dysfagisilla häiriöillä ja rintakipuilla, havaittiin kalsiumsalpaajien, mukaan lukien hydralatsiinin, nimeämisellä.
Psykogeninen zalori ja ripuli edellyttävät jatkuvaa monimutkaista hoitoa. Psykoterapialla olisi pyrittävä korjaamaan taudin sisäinen kuva, vähentämällä hypochondriacal kiinnittymistä ja fobisia häiriöitä. Pitkäaikaista psykotrooppista hoitoa tarvitaan (useimmiten masennuslääkkeitä ja neuroleptejä). Merkittävä rooli moottoritoiminnan säätelyssä ja ruoansulatuskanavan erittymisen kannalta on hengitysautomatiikan normalisointi (ks. Edellä). Wegetotrooppisia lääkkeitä on yhdistettävä lääkkeiden nimeämiseen, jotka vähentävät lisääntynyttä hermostollista hajoavuutta (D2-vitamiini, kalsium, magnesiumvalmisteet). Ruokavaliohoidon merkitys ja monien potilaiden liiallisten ravitsemuksellisten rajoitusten poistaminen ovat tärkeitä. On välttämätöntä poistaa hypokinesia, soveltaa useita harjoituksia jooga järjestelmään, jonka tarkoituksena on parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa.