Kaappareiden (VI) hermo (n. Abducens)
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sieppauksen (VI-th) hermon vammojen ajankohtainen diagnoosi on mahdollista seuraavilla kolmella tasolla:
- I. Hermo-ytimen taso.
- II. Hermo-juuren taso.
- III. Hermo (rungon) taso.
I. VI-hermon vahinko sen ytimen tasolla aivorungossa
| VI-hermon ytimen tappio | Silmän hajoaminen vaurion suuntaan. |
| Parolyssillan dorso-lateraalisen osan vaurio | Katsauksen epästabiili halvaus, kasvojen lihasten perifeerinen paresis, dysmetria, joskus kontralateraalisella hemiparesiksella (Foville-oireyhtymä) |
II. Vahinko VI-hermon juurilla
| Kuudennen hermon juurta | Eristetty halvaus lihasta kääntämällä silmämunan ulos. |
| Etumatkaisten paramedian siltaosuuksien voittaminen | VI: n ja VII: n hermoja innervoituneiden lihasten epäsideaalinen halvaus sekä kontralateralinen hemiparesis (Millard-Gublerin oireyhtymä). |
| Päihitä esipainesäiliön alueella | Lihaksen limakalvo, joka poistaa silmän ulkopuolelta (tai ilman) kontralateralista hemipareesiä (jos kortikospinaali on mukana) |
III. Vaurioitunut kuolettavan hermon runko.
| Päihitä pyramidin kärjessä (Dorello-kanava - Dorello) | Lihaksen silmän lihasten (VI hermo) paraluokka; kuulon heikkeneminen samasta puolelta, kasvojen (varsinkin retroorbitsaalinen) kipu (Gradenigo-oireyhtymä) |
| Kavernous sinus | VI-hermojen eristetty osallistuminen; tai VI-hermoston ja Hornerin oireyhtymän osallistuminen; III, IV -hermot ja trigeminaalihermon haara voivat myös vaikuttaa. Exophthalmos, kemossi. |
| Ylemmän kiertoradan oireyhtymä | Kuudennen hermon tappio, jossa hermon V-haaran III-, IV-hermoja ja I: tä vaihtelevasti osallistuvat. Mahdolliset eksopalmit. |
| kiertorata | VI-hermon (ja muiden oculomotor-hermojen) tappion oireet, vähentynyt näkökyky (II hermo); muuttuva exophthalmos, kemossi. |
Mahdollisia syitä eristetty vaurion VI (vaihdin) hermo: diabetes mellitus, kohonnut verenpaine (näissä muodoissa halvaus VI hermo on hyvänlaatuinen ja kohdistetaan yleensä kääntää kehityksen 3 kuukausi), aneurysmat, aivohalvauksia, metastaasit, aivolisäkkeen adenooma, sarkoidoosi, giant arteritis, multippeliskleroosi, kuppa, meningiooman, gliooma, aivovamma ja muut häiriöt. Lisäksi vaurion tasolla tuman VI hermo Möbiuksen havaittu synnynnäinen oireyhtymä (Mobius): vaakasuora katseen vamma kanssa diplegia kasvolihasten; Dyuana vetäytymisen oireyhtymä (Duane), jossa katseen halvaus, takaisinvedon silmämunan rajoitus canthus ja tuo silmämuna.
Tappion VI hermo oireyhtymä tulee erottaa "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, kaksipuolinen kouristus lähentymisen myasthenia gravis, synnynnäinen oireyhtymä Dyuana samanaikainen karsastus ja muista syistä.
[