Ahdistuneisuushäiriöt: muut hoidot

On huomattava, että ahdistuneisuuden hoitamattomia farmakologisia menetelmiä kehitetään voimakkaasti. Suositellaan tällaisia menetelmiä, kuten hypnoterapiaa, psykoterapiaa ja kinesioterapiaa. Useimmissa tämän ongelman omaavissa kliinisissä tutkimuksissa arvioitiin erilaisten psykoterapian tehokkuutta, mukaan lukien psykodynaaminen ja kognitiivinen käyttäytymispototerapia. Tällä hetkellä on vaikea sanoa, kuinka tehokkaita nämä menetelmät ovat. Ahdistuneisuushäiriöillä on usein aaltoileva kurssi, joten satunnaistettuja kliinisiä tutkimuksia tarvitaan arvioimaan minkä tahansa menetelmän tehokkuutta. On monia esteitä, jotka vaikeuttavat psykoterapian tehokkuuden arviointia. Ensinnäkin se koskee vaikeuksia hoidon standardoinnissa ja riittävien hoidon valvontamenetelmien valinnassa. Ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon käytettävien psykoterapian eri menetelmien joukossa kaikkein testattu menetelmä on kognitiivinen käyttäytymispototerapia.

Kognitiiviseen käyttäytymiseen liittyvä hoito vaikuttaa siihen, että kognitiiviset asenteet (uskomukset, uskomukset, ennakkoluulot jne.) Vaikuttavat tiettyihin oireisiin tässä potilaassa. Potilaita opetetaan tunnistamaan patologiset kognitiivinen asennuksen mukana hälytys: esimerkiksi potilaille, joilla on paniikkihäiriö pitäisi tietää, että ne ovat liian herkkiä normaaliin viskeraalisen afferentation. Samoin sosiaalisen fobian potilaiden tulisi ymmärtää, että heillä on vääristynyt reaktio tilanteisiin, joissa he voivat olla kiinnostuksen kohteena. Sitten potilaita koulutetaan tekniikoilla, jotka vähentävät ahdistusta (esimerkiksi hengitys- tai rentoutuskäyttö). Lopuksi potilaiden on suositeltava kuvitella tilanne, joka on huolestuttavaa tai todella tällaisessa tilanteessa ja käytännössä soveltamaan hallittuja tekniikoita ahdistuksen torjumiseksi. Ja tällaisen toiminnallisen koulutuksen stressin aste tulee lisääntymään asteittain. Esimerkiksi potilailla, joilla on paniikkihäiriö julkisten paikkojen pelon kanssa ensimmäisessä näyttelyssään elokuvia tai luentoja suurelle yleisölle, niin psychogenic kuormitusta lisätään vähitellen, ja lopulta potilas yrittää käydä paikoissa, jotka aiheuttavat sen erityisen huolissaan esimerkiksi tulee metro tai hissillä. Potilaat, joilla on sosiaalinen fobia kysymistä niin harjoitus kysyä tietä vieraalta tai aterioida ravintolassa, ja yritä luennoidakseen pieni ryhmä ihmisiä.

Tällaiset tekniikat johtavat usein ahdistuneisuuden vähenemiseen potilailla, joilla on sosiaalinen fobia, paniikkihäiriö ja pakko-oireinen häiriö. Psykoterapeuttisten menetelmien tehokkuutta PTSD: ssä ja yleistyneessä ahdistushäiriössä on tutkittu huonosti, mutta on raportoitu, että nämä häiriöt vastaavat myös psykoterapiaan. Oireiden vähentämistä on syytä tulkita varoen, koska parannus ei välttämättä johdu psykoterapeuttisista häiriöistä. Esimerkiksi kontrolloidussa satunnaistetussa tutkimuksessa osoitetaan, että paniikkihäiriössä kognitiivinen käyttäytymishäiriö ei ole tehokkaampi kuin potilaan vapaa kuuntelumenetelmä. Tässä yhteydessä herää kysymys - mitkä psykoterapiat vaikuttavat menestykseen? Vaikka kognitiivinen käyttäytymisterapia on onnistuneesti käytetty ahdistuneisuuden hoitamiseksi, sen toimintakeinot ovat edelleen epäselviä.

[1], [2], [3]