Aivokalvon oireyhtymä: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hengitysleireiden hoito
Jos potilaalla on meningealisyyteen liittyviä kliinisiä ilmenemismuotoja, ensimmäinen tehtävä on selvittää sairauden aiheuttama sairaus. On välttämätöntä sulkea pois aivojen traumaattiset, tulehdukselliset ja muut sairaudet, joihin liittyy volumetrinen vaikutus. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen tehdä CT tai MRI pään (vähemmän tietoa röntgen kallon luut, mutta mahdollistaa luun diagnosoida traumaattinen muutokset), silmänpohjan tutkimus, arvioimaan mahdollisuutta toteuttaa lannepiston ottaen huomioon vasta-sen toteuttamiseen.
Akuuttia mieluumainen oireyhtymä potilas on otettava sairaalaan. Esihoidon vaiheessa tarjotun sairaanhoidon luonne ja määrä ovat syynä sairauden syihin sekä potilaan tilan vakavuuteen. Tärkeimmät ohjeet ovat potilaan elämän uhkan poistaminen olemassa olevan taudin takia (esimerkiksi hengitystietokyvyn aikaansaaminen), kivunlievityksen helpottaminen, elintoimintojen ylläpitäminen.
Meningeal-oireyhtymän diagnosointi
Diagnostiikkalgoritmi voidaan esittää seuraavasti.
- Meningeal-oireyhtymän havaitseminen.
- Aiempien tautien (tarttuva, trauma, valtimoiden verenpainetauti, kasvaimet) luonnehdinta.
- Kallonsisäisen tilavuuden vaurion poisto (optimaalinen - MRI / CT, niiden puuttuessa - oftalmoskopia, Echo).
- Vasta-aiheiden puuttuessa - lannerangan punktuuri biokemiallisella, mikroskooppisella, bakteriologisella tutkimuksella aivo-selkäydinnesteellä (jos on merkkejä - PCR, immunologiset testit).
Historia
Diagnosoimiseksi aivokalvontulehduksen pitäisi selvittää läsnäolo siirrettyjen lähimenneisyydessä, tartuntataudit, kuume, jatkuva päänsärky kipu ja pahoinvointi. Syntyminen aivokalvon oireyhtymä, sekä voimakas päänsärky, sorto tajunnan vamman tai taustalla fyysistä tai henkistä stressiä viittaa läsnäolo vastaavasti traumaattinen tai spontaani subaraknoidaalivuoto. Syöpä historia, selittämätön laihtuminen voidaan epäillä syöpää tappion.
Fyysinen tarkastelu
Fyysinen tutkimus sisältää neurologisen tutkimuksen, fyysisen tilan (verenpaineen, pulssin, ihon kunto, keuhkojen ja sydämen auskultation) arvioinnin. ENT-elinten tutkiminen, ikenien kunto on arvokas väitetyn infektion lähteen tunnistamiseksi sekundaarisen aivokalvontulehduksen potilailla.
On tärkeää tarkastaa tarkasti pään iho, havaita veri- tai läpinäkyvä irrotettava nenän ja ulkoisten kuulonsuojainten traumaattisten vaurioiden havaitsemisesta.
Laboratoriotutkimus
Meningeal-oireyhtymän syy on tärkein tapa diagnosoida ristiselän punktuuri, jonka jälkeen aivoselkäydinneste on analysoitu. Tämä menetelmä tulee ratkaisevaksi subarachnoidisen verenvuodon ja aivokalvontulehduksen diagnoosin vahvistamiseksi. Kliinisen kuvan esiintyminen aivokalvontulehduksesta - perusta diagnoosireaktion pakolliselle suorittamiselle.
Instrumentaalinen tutkimus
Jos epäillään aivovaurioita, ENT-elinten tulehdussairaus, joka voi mahdollisesti olla toissijaisen aivokalvontulehduksen lähde, tarvitaan MRI / CT-tarkistus. Potilaat, joilla on ollut syöpä tunnistamisessa rakenteellisten muutosten seurauksena aivojen aineen neyroviualizatsionnogo tutkimusta, erityisesti siirtymä aivojen rakenteita, on tarpeen suorittaa MRI kontrastin injektion.
Tietty diagnostinen arvo kallon luiden traumaattisten vaurioiden havaitsemisessa, paranasalusien oireiden tulehdussairaudet on kallon röntgenkuva. Optisen hermon nännen turvotuksen havaitseminen, sen toissijainen atrofia vaikuttaa aivoselkäyliinipitoisuuden kohoamisen diagnosointiin. Echoencephaloscopy on ekspressiomenetelmä, joka viittaa laaja-alaisen supratentorialisen leesion esiintymiseen. Menetelmä ei ole riittävän informatiivinen diagnosoimalla aivo-selkäydinnesteestä johtuvaa hypertensioa, määrittämällä leesion luonne.
[