Kolera: epidemiologia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Koleran aiheuttavan aineen lähde on henkilö (potilas ja vibrio-kantaja). Erityisen vaarallisia ovat ne, jotka ovat sosiaalisesti aktiivisia potilaita, joilla on poistettu ja lievä sairaus.
Infektiolähetysmekanismi on fekal-suullinen. Lähetystavat - vesi, ruoka-aineet, yhteyshenkilöt. Vesistö on ratkaisevan tärkeää koleran nopealle epidemian ja pandemian leviämiselle. Tässä tapauksessa ei vain juomavettä, vaan myös käyttää sitä kotitalouskäyttöön (pesu vihannekset, hedelmät, jne), uima tartunta vesistö, ja syö kalaa, rapuja, katkarapuja, ostereita kiinni siellä ja ei ole lämpökäsitelty, voi johtaa kolera-infektioon.
Herkkyys koleralle on universaali. Endeemisillä alueilla, vaikuttaa pääasiassa alle 5 vuotias, lukuun ottamatta imeväisten jotka saavat kolera IgA luokan vasta äidinmaidossa. Kehittämisen kanssa puhjennut kolera ei-endeeminen alue, sairaus vaikuttaa kaikissa ikäryhmissä tasapuolisesti. Tekijät lisääntynyt riski taudin ovat: korkea infektiivinen annos patogeenin, samanaikaisia tiloja, jotka liittyvät hypochlorhydria (aliravitsemus, atrofinen gastriitti, mukaan lukien infektion aiheuttaman Helicobacter pylväs, gastrektomia vastaanottaa lääkkeet, jotka vähentävät mahan happamuutta), puute paikallisen immuniteetin. Tuntemattomasta syystä, ankarampaa muodossa tauti aiheuttama biovari E1 Tor, rekisteröi yksilöiden 0 (I) veriryhmä.
Immuniteetin muodostuminen on lyhyt (enintään vuosi), tyyppinen ja lajikohtainen, paikallisella koskemattomuudella on suojaava arvo.
Siirrettyjen sairauksien jälkeen tuotetaan antimikrobista ja antioksidatiivista immuniteettia, joka kestää 1-3 vuotta.
Epidemisprosessille on ominaista akuutit räjähdysalttiit taudit, ryhmätaudit ja yksittäiset tuodut tapaukset. Laajojen liikenneyhteyksien ansiosta kolera ajautuu systemaattisesti maan ulkopuolisiin maihin. Kuudennessa koleran pandemiaa kuvataan. Tällä hetkellä vibrio El Torin aiheuttama seitsemäs pandemia jatkuu .
Klassinen kolera on yleinen Intiassa, Bangladeshissa, Pakistanissa, kolerassa El Torissa Indonesiassa, Thaimaassa ja muissa Kaakkois-Aasian maissa. Venäjällä enimmäkseen tuodut tapaukset kirjataan. Viimeisten 20 vuoden aikana tuonti on tapahtunut yli 100 maahan seitsemälle alueelle. Tärkein syy tähän on matkailu (85%). Koleran tapauksia ulkomaalaisten keskuudessa todetaan. Vaikeinta oli vuonna 1994 Dagestanin koleran epidemia, jossa rekisteröitiin 2359 tapausta. Saudi-Arabiasta hajjojen saaneet pyhiinvaeltajat toivat infektion.
Kaikkien suolistosairauksien osalta koleran lauhkeissa ilmastoissa on ominaista kesä-syksyn kausiluonteisuus.
[