Diencefalisen oireyhtymän diagnosointi

Pitäisi kiinnittää huomiota aikana raskauden ja synnytyksen äiti: hypoksia, aliravitsemus, postmaturity ja muut vaikuttavat tekijät toimintahäiriö hypotalamus aivorakenteista lapsen. On myös selvitettävä, että läsnä ovat liikalihavuuden, diabeteksen, kilpirauhasen sairauksien läheisyydessä esiintyvät läsnäolot, kasvojen dystoniaan kohdistuvat alttiudet.

Fyysinen tarkastelu

Lasten fyysiseen kehitykseen on ominaista voimakas kasvu ja BMI: n kasvu murrosiän alkamisen jälkeen. Lähes kolmasosalla potilaista on taipumus liikalihavuuteen lapsuudesta lähtien. Valkoiset ja vaaleanpunaiset striaeet eri asteissa ovat yleinen merkki hypotalamuksen toiminnasta, 21% tytöistä havainnoi hirsutismia. 19%: lla potilaista havaitaan ihon hyperpigmentaatio kainalossa, kaulassa ja kyynärpäissä, 34% - kilpirauhasen nousu I-II-asteeseen.

Tyttöjen murrosiässä on tyypillistä sen alkuvaihe (9-10 vuotta) ja nopea painonnousu 2-4 vuoden ajan nopean kehon kasvun taustalla. Menarchen ikä vaihtelee 9-12 vuoteen. Suurimmalla osalla potilaista kuukautiskierron rikkomukset havaittiin 0,5-2,5 vuoden kuluttua kuukautisten alkamisesta, mikä pohjimmiltaan vastaa 14-16-vuotiaita.

Arvioidessaan murrosiän tasoa todettiin aikaisempi ja nopea seksuaalinen kehitys tytöillä, joilla on hypotalamuksen toimintahäiriö verrattuna nykyajan.

Gynekologian löytää oikea kehittäminen sukupuolielimet, samaan aikaan, lähes puolet teini juhlia hyperpigmentaatiota ihon välilihan ja sisä reidet. Sisäisen sukupuolielinten tila, koko ja sijainti eivät pääsääntöisesti poikkea ikästandardista.

Laboratoriodiagnostiikka

Laboratoriodiagnostiikkaan kuuluvat:

• määritetään seerumin LH, PRL, FSH, testosteroni, estradioli, DHEA-S, kortisoli, TTG, trijodityroniinia, vapaan tyroksiinin, tarvittaessa - ACTH, ja kasvuhormonin, vasta-aineita TPO ja Tg. Todistuksen mukaan opiskelu vuorokausirytmin LH: n erityksen, prolaktiini, kortisoli;
• lipidien, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnan tilaa kuvaavat biokemialliset veriparametrit;
• veren seerumin glukoosin pitoisuuden määrittäminen tyhjässä mahassa. Normaalilla glukoositasolla glukoosia sietävä testi, jolla on glykeeminen kuorma ja jolla on korotettu pitoisuus, ravinnekuormalla;
• sukupuolisteroidien metaboliittien päivittäisessä virtsassa olevan sisällön määrittäminen.

Instrumentaaliset menetelmät

• Kallon radiografia, jossa on projektio turkkilaisen satulan, käsien ja ranteen liitosten kanssa luun ikäryhmän määrittelyssä.
• EEG, EchoEG, reoenkefalografia tai dopplerometria.
• Pienen lantion, kilpirauhasen ja lisämunuaisten elinten ultraäänitutkimus.
• Aivojen magneettikuvaus (esimerkiksi aivolisäke-hypotalamusalue), jolla on kontrasti.

Differentiaalinen diagnostiikka

On tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi taudin ja Itenko-Cushingin, aivokasvaimen, oireyhtymän kanssa. Lisäksi hypotalamuksen toimintahäiriö on erotettava aineenvaihdunta-endokriinisista sairauksista insuliiniresistenssin taustalla.

Erotusdiagnoosissa perustuu lisäksi tutkimusmenetelmät: Aivojen ja lisämunuaisten, tulokset tutkimuksen vuorokausirytmin hormonien ja hormonaalisen tilan olosuhteissa hormonaalista näytteitä, veren biokemia.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta, tai oireita lisämunuaisen Hyperinsulinemian (tai epäily niistä) olisi kuultava endokrinologian, ja jos kyseessä on näyttöjen autonomisen hermoston häiriöt thermoneurosis - neurologi. Jos aivolisäkkeen adenooma havaitaan, tarvitaan neurokirurgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]