Tuberkuloosin hoito

Antibioottihoidon lopettamisesta ja kliinisen käytännön käyttöönotosta vuoden 1943 loppupuolella streptomysiini otti tiukasti johtavan aseman tuberkuloosin hoidossa. 40 vuoden antibakteerisessa hoidossa tuberkuloosilääkkeiden arsenaalia on täydennetty monilla erittäin aktiivisilla antibiooteilla ja kemoterapeuttisilla aineilla. Tämä mahdollistaa käytön eri yhdistelmiä ottaen huomioon niiden tyyppi ja taudin vakavuudesta, potilaan iästä, vaihe hoidon ja siedettävyyttä valmisteiden että parantaa merkittävästi Mikrobilääkehoidossa tuberkuloosin.

Hoidon aikana kärsivien lasten tuberkuloosia eri lokalisointi, on tärkeää käyttää täyden valikoiman lääketieteellinen toiminta, kuten kemoterapia, synnyssä ja kirurgiset tekniikat peabilitatsionnye vaikutuksia lapseen. Antibioottihoito, joka toimii tärkein hoito tuberkuloosipotilailla tulisi suorittaa taustalla hyvin organisoidun saniteetti- ja ruokavaliotaan. Aktiivisia muotoja hoidon paikallisen tuberkuloosi on tapana alkaa sairaalaan, kun se on mahdollista, sekä organisaatio, oikea tila ja suorittaa erityisen käsittelytavan käyttää erilaisia oireenmukaista, patogeneettiset hoito, tunnistaa siedettävyyden anti-TB lääkkeitä estää tai poistaa sivuvaikutuksia niitä jäljittää dynamiikkaa ja erityispiirteet tuberkuloottinen prosessi jokainen potilas. Kun siirretty ensisijainen tuberkuloosi on voimakasta jäljelle jäänyttä muutosta, kirurginen hoito on mahdollista. On tarpeen tarkkailla antibakteerisen hoidon asteittaista käyttöönottoa.

• Hoidon ensimmäinen vaihe on intensiivisen hoidon vaihe, se suoritetaan yleensä sairaalassa.
• Toinen hoidon vaihe on hoidon jatkaminen, se toteutetaan parantolaitoksessa tai avohoidossa.

Potilaita, joilla on pienet ja yksinkertaiset tuberkuloosilajit, voidaan hoitaa välittömästi avohoitopohjaisesti tai erikoissairaanhoidossa. Toisen hoidon vaihe määräytyy yksilöllisesti - lapsen iästä, prosessin yleisyydestä ja vanhempien sosiaalisesta asemasta riippuen. Tällöin on välttämätöntä käyttää tavanomaista antibioottiterapiaa (hoitoprotokollat), joilla on suora hoito.

Tuberkuloosi hoito lapsilla ja nuorilla

Kemoterapia - yhdistelmä anti-TB lääkkeet, kesto niiden vastaanotto, ajoitus ja sisältö tarkastuksista, sekä organisaation hoitomuotona - määritetään riippuen ryhmän, johon potilas tuberkuloosi. Tämän pitäisi ohjata Venäjän terveysministeriön hyväksymät ohjeet tiettyjen lääkkeiden käytöstä.

Kemoterapiaprosessissa lääkintähenkilökunnan suoran seurannan antituberkuloosien käyttöön on tärkeää. Potilaan ja lääkintähenkilöstön välinen jatkuva yhteistyö on välttämätöntä, vastuullinen asenne aikuisen potilaan ja lapsen vanhempien hoidossa.

Anti-TB-lääkkeet

Antituberculous-lääkkeet on jaettu pää- (ensimmäinen rivi) ja varmuuskopioihin (toinen rivi).

• Tärkeimmät lääkkeet ovat isoniazid, rifampisiini, pyratsinamidi, ethambutol, streptomysiini. Ne on määrätty erillisinä tai yhdistetyinä annostusmuotoina.
• Tarpeeton valmisteet - protionamidi (etionamidi), kanamysiini, amikasiini, kapreomysiini, sykloseriini, rifabutiini, aminosalisyylihappo, lomefloksasiini, ofloksasiini.

Vara-huumeita käytetään tuberkuloosin vastaisen laitoksen valvonnassa, jossa suoritetaan tuberkuloosin mikrobiologisen diagnoosin ja hoidon keskitetty laadunvalvonta.

Kaikki antituberkuloosilääkkeet on jaettu synteettisiin kemoterapiaan ja antibiootteihin. Tuberkuloosilääkkeet ovat pääasiassa bakteriostaattisia, toisin sanoen ne estävät MW: n kasvua ja lisääntymistä. Isoniazidilla, rifampisiinilla ja streptomysiinillä on kuitenkin myös bakterisidinen vaikutus. Yleensä se riippuu mekanismista, jolla on vaikutusta MW: iin ja pitoisuuteen kyseisellä alueella.

Lääkkeitä tutkitaan yksityiskohtaisesti kokeessa ja klinikassa. Nimittäessään kukin niistä ottaa huomioon sen vaikutuksen MBT: hen, veren bakteriostaattisen aktiivisuuden ja vaikutuksen erityispiirteet potilaan kehoon. Viime vuosina on ilmennyt yhdistyneitä antituberkuloosilääkkeitä (Rifater, Rifanak, jne.). Tuberkuloosilääkkeiden hoidossa niiden käyttö ei ole perusteltua, koska annos on vaikea valita hoidon aikana. Tarkoituksenmukaisin on niiden käyttö piilevän tuberkuloosipitoisuuden hoidossa avohoitopotilailla.

Tuberkuloosin hoitoon lapsilla olisi suoritettava ottaen huomioon anatomiset, fysiologiset, psykologiset ominaisuudet lapsen kehon, sekä muoto, tuberkuloosin esiintyvyys prosessin vaikeusasteen ja toimintaa. Hoito aktiivisia muotoja paikallisten tuberkuloosi tulee aloittaa sairaalassa, kun se on mahdollista, sekä organisaatio, oikea tila ja suorittaa erityisen käsittelytavan käyttää erilaisia oireenmukaista, patogeneettiset hoito, tunnistaa siedettävyyden anti-TB lääkkeitä estää tai poistaa niiden sivuvaikutuksia, jäljittää dynamiikkaa ja erityispiirteet tuberkuloottinen prosessi jokaisella potilaalla.

Bakteerilääkehoidon pääpankkina Tuberkuloosihoidossa potilaille, suorittaa taustalla hyvin organisoitu terveyttä ruokavaliotaan. Ne alkavat välittömästi diagnoosin jälkeen, ja ne toteutetaan jatkuvasti ja pitkään käyttämällä erilaisia antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmiä. Muodostumiseen voimakas jäljellä muutoksia muodossa tuberkulom, iso calcified imusolmukkeiden 6-8 kuukautta käyttöä terapeuttisten aineiden aiheuttaa kysymyksen kirurgisen toimenpiteen. Tuberkuloosin jatkuvaa hoitoa suoritetaan, kunnes saavutetaan merkittävää parannusta määrityksissä, jotka määräytyvät kliinisen radiologisen arvioinnin avulla prosessin kulusta. Kun tunnistetaan rajoitetut ja yksinkertaiset (pienet) tuberkuloosin muodot lapsilla alusta alkaen, hoitoa voidaan hoitaa hoitolaitoksessa. Kuvattu tekniikka on yksinkertainen, sitä on helppo käyttää ei ainoastaan lasten tuberkuloosissa, vaan myös kylpylöissä. Tuberkuloosin vastikään todettua pientä tuberkuloosimuotoja hengityselimiä lapsille ja nuorille useimmiten tasaisesti ja nopeasti, ei pahenemisvaiheita, aaltoilevaa tietenkin pieni tuberkuloosimuotoja esiintyä silloin, kun hoitoa puhjenneesta suoritetaan epäsäännöllisesti ja liian pieniä annoksia lääkkeitä.