Primaarinen tuberkuloosi - oireet

Primaarisen tuberkuloosin kliinisiä oireita voidaan tavanomaisesti yhdistää ja kolme pääasiallista oireyhtymää ovat myrkytys, keuhkoputkien ja keuhkopussin keuhkoahtauma sekä muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen.

Päihtymisyndrooma johtuu primaarisen tuberkuloosin yhteydessä esiintyvistä metabolisista ja toiminnallisista häiriöistä. Varhainen tuberkuloosin kliinisiä oireita myrkytyksen pidetään toiminnallinen häiriö keskushermostoon (ärtyisyys, tunteiden epävakaisuus), kasvi- ja verisuonitautien häiriöt (takykardia, rytmihäiriö, taipumus hypotensio, systolinen sivuääni yli kärkeen sydämen), ruokahalun menetys, lisääntynyt hikoilu. Usein alentunut suvaitsevaisuus fyysiseen ja psyykkiseen stressiin sekä kyky keskittyä huomiota. Tyypillisiä vaihdettavissa ohimenevä kuume ylä yhden elimen subfebrile lämpötila-arvot toisella puoli päivän. Vuonna teinityttöjä takia neuroendokriini toimintahäiriö, viivästynyt, kun ensimmäiset kuukautiset tai lopetetaan ajankohtana sairaudesta. Pitkäaikaisilla päihtymyksen oireyhtymä (5-6 kuukautta tai enemmän) lisää tunteiden epävakaisuus syntyy usein uneliaisuus ja heikkous, alipainoinen, kitukasvuinen fyysistä kehitystä. He huomaavat ihon lievän ja kuivan, ihon turgorin ja lihasäänen vähenemisen.

Tuberkuloottisen myrkytyksen ollessa tuberkuloosin kliininen muoto, myrkytyssyyvä on taudin hallitseva (joskus ainoa) kliininen merkki. Paikallisen spesifisen tulehduksen primäärisen tuberkuloosin oireita potilailla, joilla on tuberkuloosimyrkytys, ei tunnisteta. Usein he huomata paikalliset epäspesifiset (paraspecific) muutokset, koska läsnäolo mycobacteria tuberculosis. Nämä muutokset ovat voimakkaimmin ääreisimus imusolmukkeissa. Kun palpata, voit suurentaa 5-14 mm läpimitaltaan imusolmukkeisiin viidestä yhdeksästä ryhmästä, mukaan lukien. Supraclavicular ja cubital. Imusolmukkeet ovat kivuton, liikuteltava, pehmeä-elastinen sakeus ilman merkkejä periadenitiitista ja ihon tulehduksesta. Micropoliadenopatia on voimakkaampi esikoululaisille ja vähäisemmässä määrin nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Limpiokudoksen hyperplasia voi myös ilmetä maksan ja pernan lisääntymisellä.

Kroonisen tuberkuloosin myrkytyksen aikana imusolmukkeet vähenevät vähitellen ja muuttuvat tiheämmiksi (joskus kivipeitteisiksi).

Ensisijainen tuberkuloosin oireita aiheuttamien vaurioiden hengityselinten, tuberkuloosi rintakehän sisäisen imusolmukkeiden, tuberkuloottinen ensisijainen ja monimutkainen prosessi, johon vaikuttavat yleisyydestä ja juustomainen-spesifinen komponentti nekroottisen tulehduksen, sekä vaiheen tulehdusvasteen. Imeväisille ja pikkulapsille paikallisen tuberkuloosin paikallisille muodoille on ominaista eloisa kliininen ilmeneminen. Vanhemmassa iässä heidän oireensa ovat usein melko vähäisiä.

Pienten tuberkuloosimuotoja rintakehän sisäisen imusolmukkeiden erityisiä tulehdus vaikuttaa enintään 2 rintakehänsisäisen imusolmukkeiden, ja niiden halkaisija on pienempi kuin 1,5 cm. Pieni tuberkuloosimuotoja rintakehän sisäisen imusolmukkeiden usein tapahtua ilman taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Tauti diagnosoidaan pääasiassa tuberkuliini- ja röntgensäteilyherkkyyden taivutuksella, pääasiassa CT: llä.

Suurten leesio-oireiden imusolmukkeiden tuberkuloosi yleensä alkaa subakuutoituna ja myrkytyksen oireiden asteittainen lisääntyminen. Ilmeisellä eksudatiivisella perinodulaarisella reaktiolla, johon liittyy kaikkien keuhkojen juuren ja imusolmukkeiden ryhmiin liittyvä patologinen prosessi, tauti kehittyy jyrkästi. Tässä tapauksessa huomaa kuumeinen kuume ja yleiset toiminnalliset häiriöt. Potilaat saattavat kokea tyypillistä kuivaa pertussis-kaltaista (bitonaalista) yskää. Joillakin potilailla suurentuneiden imusolmukkeiden paine kohonneen henkitorven ja keuhkoputkien suuhun aiheuttaa stridor-hengityksen ilmettä.

Kaventuminen ontelon yläonttolaskimoon suurennettu välikarsinan imusolmukkeiden johtaa enemmän tai vähemmän korostunut yläonttolaskimo-oireyhtymä: etupinnalla rintakehän yksi tai molemmat pinnat laajentaa jalkavarren laskimot verkkoon. Ylimääräisen vena cavan puristuksessa ilmaistaan joskus muita primaarisen tuberkuloosin oireita: päänsärky, syanoosi ja kasvojen turvotus, kaulan tilavuuden lisääntyminen. Lisääntynyt laskimopaine.

Stetoakusticheskie oireita tuberkuloosimuutoksia rintakehän sisäisen imusolmukkeiden vuoksi perifocal epäspesifisen tulehdukselliset muutokset välikarsinan. Paljasta mykistetty lyömäsoittimet äänen parasternaalisesta ja paravertebral alueilla, vahvistaa bronhofonii yli okahaarakkeisiin rintakehä nikamien, laskimoiden ylhäältä melu päälle rintalastan käsitellä äkillinen kallistamalla päätä taaksepäin. Ilman perifokaalista tulehdusreaktiota on mahdotonta havaita intratoraakkisten imusolmukkeiden lisääntymistä fysikaalisilla menetelmillä.

Ensisijaista tuberkuloosikompleksia diagnosoidaan usein lievän myrkytysoireyhtymän tai tuberkuliinin herkkyystaudin tutkimisen yhteydessä. Suurten keuhkoputkitulehdusta ympäröivän perifeerisen tulehduksen kehittyminen on voimakasta, mikä on tyypillistä esikoululaisille. Noudata yskää, jossa on vähäinen vatsavaiva, kuumeinen kuume.

Merkittävä perifokaalinen tulehdus, kun keuhkovaurion laajuus ylittää segmentin mittasuhteet, on mahdollista havaita lyömättömän äänen epämukavuus ja kuunnella heikentynyt, hengästyneenä ja hengästyneenä. Kun yritetään ylikuumentua tappion alueelle, kuulet epävakaita pieniä kuplivaa.

Kaikissa muodoissa ensisijaisen tuberkuloosin eri kudoksissa ja elimissä voi kehittyä myrkyllisiä-allerginen, paraspetsificheskih muutokset liittyvät yleensä myrkyllisiä vaikutuksia jätteiden Mycobacterium tuberculosis. Nämä muutokset voivat ilmetä sidekalvotulehdus, phlyctenas, kyhmyruusu, luomitulehdus, allerginen pleuritis, moniherakalvotulehduksen ja niveltulehdus (nivelreumasta Ponce). Toisinaan havaitaan ultraäänellä ilmaantuva reaktiivinen paraspesifinen hepatiitti.

Paraspesifiset reaktiot ovat tyypillisiä primaarisen tuberkuloosin varalta. Ne liittyvät moniin erilaisiin sairauden ilmenemismuotoihin, joita kliinisessä käytännössä kutsutaan primaarisen tuberkuloosin "maskeiksi". Ensisijainen tuberkuloosi, erityisesti aikuisille, voi virrata alla "peite" astman, hormonaaliset, sydän-, ruoansulatuskanavan sairauksien ja maksasairaudet, munuaisen, sidekudoksen ja hermoston rappeutumissairaudet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]