Sairaiden sinus -oireyhtymien luokittelu

Useimmiten luokituksia cindroma sinus ehdotetaan käytettäväksi läsnäolon tai puuttumisen kliinisiä oireita, EKG kuvioita standardin EKG tai sen aikana Holter- sykkeen nousu harjoituksen aikana testin. Alusta lähtien 90-luvulla, että lasten kardiologian käytännössä käyttäen jako tämän patologian kliinisestä ja EKG variantit sairas sinussyndrooma lapsilla riippuen merkkijonoa kasvun ja vakavuus muutoksia sydämen johtuminen järjestelmä, ottaen huomioon kestävän yhdistelmä EKG ilmenemismuotoja vuorokausirytmin muutoksista hinnan mukaan Holter, sydämen lyöntinopeuden kuormaan ja niihin liittyvät vauriot sydämen johtuminen järjestelmä.

Kliiniset ja sähkökardiografiset variantit sinus-solmun heikkoustaudion hoidossa lapsilla

Toimintojen rikkomukset

Sinus solmu	Sydämen johtojärjestelmän alemmat tasot
Vaihtoehto. Sinusbradykardia, jonka syke on alle 20% sallitun ikärajan alapuolella, rytmihäiriö. Rytmin keskeyttäminen Holterin valvonnassa 1,5 sekunnin ajan. Riittoisuus sinusrytmin aikana harjoituksen aikana	Viive AV-tilassa AB-estää 1 astetta. Vaihtoehto AV-johtumista
II-vaihtoehto. Siniatriaalinen saarto, slip-leikkaukset ja nopeutetut rytmit. Rytmin keskeytykset Holterin valvonnassa 1,5-2 sekuntia. Sykkeen riittämätön nousu liikunnan aikana	AV-dissosiaatio, II-III asteen AV-estäminen
III-vaihtoehto. Takykardia-bradykardian oireyhtymä. Rytmin keskeyttäminen holterin valvonnassa 1,5-2 s	AV-dissosiaatio, AV-blokki II-III astetta
IV-vaihtoehto. Rigid sinus bradycardia on alle 40 minuuttia, ectopic rytmejä yhden sinus supistuminen, välkky-atrial flutter. Vakavan sinusrytmin palautumisen puute ja sen riittävä liikunnan kasvu. Rytmin keskeyttäminen Holterin valvonnassa yli 2 sekuntia	AV- ja intraventrikulaaristen johtumisten rikkomukset. QT- aikavälin toissijainen jatke . Repolarisaatioproseduurin rikkominen (ST-segmentin masennus, T- aallon amplitudin pieneneminen vasempaan rintakehään)

Neljä pysyvää kliinistä sähkökardiografista varianttia sinus-solmutoiminnolla havaittiin lapsilla:

• I-muunnos sisältää minimaaliset manifestaatiot sinusbradykardian ja rytmimigraation muodossa;
• II-variantti - korvaavat rytmit, sinus-solmupysähdykset, siniaalinen saarto taustalla, joka on päärytmin voimakkaampi masennus;
• III-variantti - sinusbradykardian yhdistelmä supraventrikulaarisen heterotooppisen takykardian kanssa;
• IV-variantti - cardioneuropatia, jossa on jäykkä voimakas sinusbradykardia, joukko korvaavia rytmejä, asystolia ja sydänlihaksen repolarisaatiota.

Jokainen näistä variantteista riittävän suuri prosenttiosuus tapauksista on ominaista AV-johtamisen rikkomusten lisäämisellä. Lasten sinus-solmun toimintahäiriöiden stabiilisuus vahvistettiin: I: stä II: een (tai III: stä riippuen elektrofysiologisten tilojen esiintymisestä tachyarrhythmiasien kehittymiselle) ja IV-variantteja.

Kokeelliset tutkimukset. Pokrovsky et ai 2007 on saatu malli sairas sinus-oireyhtymä, jossa kasvoi asteittain vakavuuden EKG-muutoksia, jotka liittyvät heikkeneminen vaikutuksen keskushermostoon rhythmogenesis. On varmistettu, että sinus-solmun toiminnallisuus vähenee johdonmukaisesti. Vaiheessa I on siirtymisnopeus II - fly-out vähentäminen, III muodostettu takykardia-bradykardia oireyhtymä. Ja sinus-solmun funktionaalisen aktiivisuuden suurin väheneminen tapahtuu sellaisissa olosuhteissa, että keskeiset vaikutukset vähenevät merkittävästi ja ilmenee tiukalla bradykardialla. Siten se estää myös häiriöiden tahdistajaan sinusovgo solmun pilottitutkimuksessa täysin vastaa edellä kehitysvaiheet sairas sinussyndrooma lapsilla, mikä vahvistaa tieteellistä ja kliinistä merkitystä ehdotettua luokittelua Pediatrics.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]