Elintarvikeallergioiden diagnoosi

Ruoka-aineallergiat diagnosoidaan ensisijaisesti anamnististen tietojen perusteella.

Kun otetaan huomioon erilainen diagnoosi todellisen ruoka-aineallergiasta muusta ruoan suvaitsemattomuudesta, on otettava huomioon.

• reaktiossa tarvittavan tuotteen määrä;
• epäillyn elintarviketyypin tyyppi;
• reaktio tuotteen aiempaan käyttöön;
• tuotteen käytön ja reaktiokehityksen välinen aika (IgE-välitteiset reaktiot esiintyvät 2 tunnin kuluessa injektoinnin jälkeen);
• kliiniset oireet, jotka ovat ominaisia ruoka-aineallergiasta;
• oireiden katoaminen tuotteen eliminoitumisen taustalla ja niiden esiintyminen sen käyttöönoton jälkeen;
• oireiden kesto;
• reaktion pysäyttämiseen tarvittavat lääkkeet.

Kaikkiin näihin kysymyksiin voidaan vastata pitämällä ruokapäiväkirjaa pitkällä aikavälillä.

Informatiivinen-provokatiiviset testit ovat informatiivisia. Epäilyttävän tuotteen poistaminen suoritetaan 7-14 päivän kuluessa. Eliminaation ruokavalion aiheuttaman tilan parantumisen vuoksi potilaan on määrätty ottamaan eliminoitu tuote ja arvioimaan sairaus 24-48 tunnin kuluessa lääkärin valvonnassa, koska voimakkaat systeemiset reaktiot ovat mahdollisia.

Kulta-standardi ruokavalioon allergiassa on kaksoissokkoutettu provosoiva testi lumelääkkeellä.

Allergeenien allergeenitutkimukset ovat vähemmän informatiivisia kuin hengitysteitse tapahtuvalla herkistymisellä, ja niitä tulisi tulkita vain yhdessä anamneesin ja elintarvikeallergioiden kliinisten ilmentymien kanssa.

Mahdollisista in vitro diagnostisista testeistä kaikkein informatiivisimmat ovat:

• erilaisten allergeenien spesifisten IgE-vasta-aineiden detektio radioallergosorbentilla tai immunoentsymaattisilla testeillä;
• mastisolujen degranulaatio rotilla;
• reaktion leukosytolyysi, leukosyyttien migraation estäminen ruoka-allergeeneilla.

Ruokaallergian erilainen diagnoosi suoritetaan ihon, maha-suolikanavan, hengitysteiden, ei-allergisen etiologian kanssa.

Yleiset kriteerit allergisten sairauksien diagnosoimiseksi. Allergisilla sairauksilla on yleiset diagnostiset kriteerit. Tämä on ensisijaisesti allergisen anamneesin tietoja. Perinnöllisen alttiuden esiintyminen tekee allergisen taudin diagnoosin todennäköisemmäksi. On huomattava, että ei vain allerginen alttius periytyy, vaan myös "sokkialueen" lokalisointi ja mallit, joissa yhdistyy ja vuorottelee allergisia oireita. Diagnostiikkasuunnitelmassa on erittäin tärkeä tunnistaa reaktioita meneillään oleviin ennaltaehkäiseviin rokotuksiin, sairauksien allergiaoireisiin. Diagnostisella merkityksellisyydellä on prosessin äkillinen puhkeaminen ja nopea kehitys sekä reaktio äkillinen ja nopea lopettaminen; oireiden toistaminen samanlaisissa olosuhteissa, kliinisen kuvan polymorfismi ja yksittäisten oireiden ilmeinen ilmentyminen. Allergeenin eliminoituminen ja erityisten diagnoosien (iho ja provokatiiviset testit), eosinofilia veressä ja patologisissa salaisuuksissa saadut tulokset ovat erittäin diagnostisesti tärkeitä.

Diagnoosi perustuu ihokokeiden tulosten käyttämiseen ja provokatiivisten testien suorittamiseen epäiltyjen allergeenien avulla. Kuitenkin paljon tärkeämpi on diagnoosi in vitro: radioallergosorbentti testi, radioimmunosorbentti, immuno-immunogeeniset menetelmät. Määrittää passiivinen hemagglutinaatio reaktio, blastitransformaation leukosyytit (BTR), ilmaisin neutrofiilien vaurioita, ja määritys IgE: tä immuunikompleksien (CIC). Radioimmunosorbenttitesti mahdollistaa korkeiden IgE-tasojen havaitsemisen, mikä osoittaa kehon allergisen mielialan. Radioallergosorbenttitesti mahdollistaa lapsi-spesifisten reaktiivisten vasta-aineiden veren määrittämisen ruoka-allergeeneille. Kävi ilmi, että samanaikaiseen määrittämiseen IgE ja RBTL ruoan allergeeneja voi merkittävästi parantaa diagnostista mahdollisuuksia laboratoriomenetelmiä ruokaa herkistymistä potilailla, joilla on atooppinen ihottuma ja tehokkaasti ennustaa allergisen sairauden lapsilla samanaikaisesti tutkimuksen näiden parametrien napanuoraverestä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]