Ruoka-allergian syyt

Ruoka-allergian riskitekijät. Ruoka-aineallergioiden kehittyminen herättää perinnöllistä taakkaa allergisille sairauksille. Potilaat, joiden suvussa suurentanut antigeenin HLA-B27 kaltainen, Bw35, Bw41. Joillakin potilasryhmissä, näitä antigeenejä on merkittävä lisäys: HLA-B27 oli yleisempää lapsilla ei ole todettu atooppisen perinnöllisyys, HLA-Bw35 - potilailla, joilla monovalentin herkistyminen, HLA-Bw41 - potilailla, joilla on laaja valikoima herkistymistä ja puristic perinnöllisyys.

Raskaan perinnöllisyyden ohella on havaittavissa useita muita riskitekijöitä ruoka-allergiassa. Tämä on raskaana olevan naisen käyttöön tarkoitettu allerginen aine tai elintarvikkeet, joihin äiti on aiheuttanut allergisia reaktioita. Erityisesti sillä on merkitystä liiallinen kulutus maitotuotteiden tausta toxemia raskauden aikana, mikä johtaa muutoksiin äidin-istukan ja sikiön lisääntynyt läpäisevyys istukan allergeenit, ja vanhempien globuliinit voi modifioidun rakenteen ja affiniteetti epiteelin sikiön, ja myös herkistetyt lymfosyytit. Elintarvikkeiden allergiat riskitekijöitä lapsilla on myöhemmin kiinnitys vastasyntyneestä rinta (puute sekretorinen IgA, bifidogeenisten tekijät); varhainen keinotekoinen ruokinta ja hypoallergeenista ruokavaliota käyttävän imetyksen noudattamatta jättäminen; irrationaalinen annostelulaite lapsi puutteita hivenaineita (sinkki, seleeni, kupari). Edistetään ruoka-aineallergioiden, maha-suolikanavan akuutin ja kroonisen tulehduksen kehittymistä; suolen dysbioosi, synnynnäinen tai hankittu erittymättömyys.

Muut riskitekijät ruoka-aineallergioiden kehittymiselle:

• akuutti ja krooninen tulehdus maha-suolikanavan, suoliston dysbiosis hankittu vitamiinin puute (erityisesti usein vitamiinin puute A ja E, ja / tai vajeet sinkki, seleeni, kupari, karnitiini, tauriini);
• aggressiivinen ympäristön vaikutuksista: lisääntynyt "aggressiivisuus" (saastuminen) juomaveden, pitkäaikainen altistuminen pieniä annoksia radionuklidin, vierasaineiden teollisuuden säilykkeiden elintarvikkeita johtaa vähenemiseen estefunktion maha-suolikanavan häiriö ja immunologisen yleensäkään, pahentaa rikkominen ruoka toleranssi;
• synnynnäistä tai hankittua erityisonteloiden puutetta.

Ruoka-allergian syyt. Lapsiin elintarvikkeiden allergioiden kehityksen syynä useimmin havaitut ovat lisääntynyt herkkyys lehmänmaidolle - 72-76,9%. Todisteet viittaavat siihen, että lapset, joilla on allergioita maitoon on paljon todennäköisempää saada lehmänmaidon proteiineja kolme ensimmäistä, varsinkin ensimmäisen elinkuukauden, ja keski-ikä kliinisten oireiden alkamisesta allergia maitoa potilailla oli 2 kuukauden ajan. IM Vorontsov ja OA Matalyginoy huomattava, ettei merkittäviä eroja taajuuden käytön sekoitettu ruokinta ja olosuhteet siirtymisen keinotekoinen ryhmän lasten maito- ja ei-maitopohjainen allergia. Sekoittamisjaksoiden kestoa ei ollut selvää. Rintojen imetyksen muutos keinotekoisesti (1-2 päivää) havaittiin 32 prosentilla lapsilla, joilla oli ruoka-allergia.

Ensimmäisten kuukausien aikana havaittiin selkeä yhteys allergisten reaktioiden kehittymiseen lasten ensimmäisten elinvuosien lasten kanssa elintarvike-antigeenien läsnä ollessa imettävien äitien maidossa. Immunoelektroforeesiä tutkittaessa 52 prosentilla maidon imettävistä naisista oli lehmänmaitoantigeenejä. Aikana 8 kuukauden tarkastelujakso lasten keskuudessa näistä naisista ovat allergisia lehmänmaidon muodostui 65%, ja lasten keskuudessa, joiden äidit eivät eristettiin antigeenejä lehmänmaidon niiden rintamaidosta - vain 14%.

Tutkimuksen mukaan Balabolkin II (1997), ELISA: lla IgE lehmänmaitoa lapsilla, joilla on maha-suolikanavan ruoka-allergia löytyy 85% vasta-aineen alfa-laktoglobuliini (61%), beeta-laktalbumiini (43%) ja naudan seerumialbumiinia (37%), kaseiinia (57%).

Tutkimusten mukaan herkkyys kananmunaa todettiin 59%: lla lapsista, joilla ruoka-allergia kalastaa - 54%, vehnä - 39%. Lasten ruoansulatuskanavan ruoka-allergia mukaan immunomääritys IgE ominaisia kanan muna määritettiin 97%, kala - 52,9%, naudanliha - 50% riisiä - 47% kananliha - 28,6% .

Lapsille 6 kuukaudesta 3 vuoteen, tutkimusten mukaan ruoka-allergia todettiin 36% Kreikan, 11,5% maissia, 50% omenoiden, 32% soijaa, 45% banaaneista; 3 prosenttia sianlihaan, 2 prosenttia naudanlihaan ja kalkkuna - 0 prosenttia.

Kananmunat sisältävät useita antigeenisiä komponentteja: ovalbumiini, ovoucoidi, näkkin proteiinina ja vitellina keltuainen. Munat kypsentämällä niiden toiminta vähenee, joten jyrkän keltuaisen ja proteiinin allergia on vähäisempi. On syytä pitää mielessä, että lapsilla, jotka ovat yliherkkiä kananmuniin voi olla allerginen reaktio rokotuksen sisältävien seoksena kanan alkion kudosta.

Tehokkain allergeeninen vaikutus tuottaa lehmän maitoa sisältävä laktoglobuliini. On huomattava, että koko lehmänmaito aiheuttaa allergisen reaktion useammin kuin hapan maidon tai joutuu muuhun käsittelyyn (kiehuminen, kuivaus jne.). Lisääntynyt herkkyys lehmänmaidolle voi ilmetä lasten keinotekoisessa ruokinnassa ensimmäisinä kuukausina. Allergiset reaktiot vihannekset (porkkanat, tomaatit), hedelmät (appelsiinit, punaiset omenat, banaanit), marjat (mansikat, mustaherukat, mansikat) voi liittyä proteiinin ja ei-proteiinipitoiset komponentit. Allergioiden oireet voivat ilmetä eksogeenisen histamiinin saannista vihannesten ja marjojen kanssa. Tiettyjen elintarvikkeiden saannin myötä syntyy prosesseja, jotka johtavat suoraan syöttö- ja basofiilien biologisesti vaikuttavien aineiden vapautumiseen.

Mitä nuorempi lapsi, sitä korkeampi hänen suolistansa läpäisevyys elintarvikeantigeeneihin. Iän kanssa, erityisesti 2-3 vuoden kuluttua, suolen läpäisevyyden vähenemisellä, määritetään elintarvikeproteiinien vasta-aineiden määrän väheneminen.

Ruoka-allergian patogeneesi. Ulkomaisten vasta-aineiden aiheuttaman systeemisen altistumisen vähentäminen tuottaa ruoansulatuskanavan immuuni- ja ei-immuunijärjestelmää.

Ei-immuuni sisältää suolahapon ja proteolyyttisten entsyymien mahahapon erittymisen, jotka hajottavat proteiinit vähemmän antigeenisiin molekyyleihin pienentämällä niiden kokoa tai muuttamalla rakennetta. Fysikaaliset esteet (liman tuotanto ja erittyminen, peristaltiikka) vähentävät potentiaalisten allergeenien kontaktien kestoa ja voimakkuutta ruoansulatuskanavan limakalvolla. Suoliston säilynyt epiteeli ehkäisee makromolekyylien imeytymistä.

Ruoansulatuskanavassa on eräänlainen immuunijärjestelmä - suolistoon liittyvä imukudos, joka koostuu lymfoidisten munarakkuloiden erillisistä klustereista; intraepitelilimfosyytit, limakalvon sisäisen kerroksen plasman ja masto- solut; mesenteraaliset imusolmukkeet.

Suvaitsevaisuuden muodostuminen (latinalaisesta suvaitsemattomuudesta - kärsivällisyys, kestävyys) elintarvikkeeseen saa aikaan paikallisen ja systeemisen immuniteetin tekijät.

Suolessa antigeeni muunnetaan ei-allergeeniseksi (toleogeeniseksi) muodoksi. Tällä allergeenimuodolla on pieniä rakenteellisia eroja alkuperäisestä, mikä aiheuttaa solun immuunivasteen vaimentamista stimuloimalla CD8 + -T-soluja.

Ruoka-allergia kehittyy lapsille, jotka ovat alttiita allergialle, koska ruoka-aineallergeeneista tai sen menetyksestä ei ole suvaitsevaisuutta, joka voi johtua monista syistä:

• immuunijärjestelmän ja ruoansulatuselinten toiminnallinen kypsymättömyys;
• Ss IgA- ja CD8 + T-solujen tuotanto on pienempi kuin aikuisilla;
• suolahapon alhaisempi tuotanto ja ruuansulatusentsyymien alempi aktiivisuus;
• vähemmän liman tuotantoa.

Kaikki nämä tekijät edistävät elintarvikeantigeenin lisääntynyttä kosketusta suoliston immuunijärjestelmän solujen kanssa, mikä johtaa erityisten vasta-aineiden hyperprotointiin, jonka seurauksena on yliherkkyyttä.

Ruoansulatuskanavan limakalvon atopisen reaktion kehittyminen parantaa sen läpäisevyyttä ja lisää elintarvikeallergeenien kulkeutumista verenkiertoon. Ruoka-allergeenit voivat päästä eroon erillisistä elimistä (keuhkot, iho jne.) Ja aktivoivat mastoja siellä. Lisäksi patofysiologisessa vaiheessa tuotettu BAS pääsee verenkiertoon ja voi myös määrittää etäreaktioita maha-suolikanavan ulkopuolelle.

Allergisten reaktioiden (reaktiivinen, sytotoksinen, immunokompleksi, viivästynyt-tyyppinen yliherkkyys) eristetyt immuunimekanismit ovat harvinaisia. Suurin osa ruoka-aineallergiasta kärsivistä potilaista eri yhdistelmät kehittyvät ajan myötä. Merkittävää roolia ruoka-allergian mekanismissa esiintyy viivästyneellä yliherkkyydellä, jossa antigeenien eliminointi (lyysi) suoritetaan suoraan lymfoidisoluilla.

Eri mekanismeja pseudoallergiasta voi esiintyä rinnakkain nykyisen atopisen reaktion kanssa tai ne ovat itsenäisesti olemassa. Tässä tapauksessa biologisesti vaikuttavien aineiden vapautuminen syöttösoluista tapahtuu ilman osallistumista immunologiseen vaiheeseen, vaikka kliiniset ilmentymät poikkeavat vähän tavanomaisista reaktioreaktioista. Luultavasti näin ollen 30-45% lapsista, joilla on ruoka-allergia, IgE-taso veressä on normaalia.

Paraallergicheskie ilmiöt ovat ominaisia oireyhtymä "solukalvon epävakauden", joiden synty on erittäin laaja: yli ravitsemus ja anutrientov ksenobioottisen (eri lisäaineita kaupallisissa säilykkeiden elintarvikkeiden), lannoitteiden käyttö (sulfiitit, alkaloidit), vitamiinin puute ja hivenaineiden puutteita. "Epävakaus solukalvojen" oireyhtymä syntyy ja pahentaa kroonisten sairauksien ruoansulatuskanavan, dysbiosis, tyypillinen lapsille eksudatiivinen-siirapit ja limfatiko poikkeavuuksia, hypoplasian rakenne.

[1], [2], [3], [4], [5]