Kolelitiasiksen oireet

Oireita sappikivien tauti (sappikivitauti) lapsilla ei ole niin tyypillistä kuin aikuisilla, koska calculi sappiteiden ei johdu akuutti tulehdus sappirakon, jolla on klassisia oireita calculous sappirakontulehdus tai cholangitis. Kuitenkin lapsilla on useita variantteja, joilla on kliininen kuva kolelitiasista:

• piilevä kurssi (oireettomat kivet);
• kivulias muoto, jolla on tyypillinen sappirakko;
• dyspeptinen muoto;
• muiden sairauksien maskiin.

Oireeton kivihäiriö diagnosoidaan, kun sappirakon tai sappitiehyiden esiintyvyys on satunnaista diagnoosimenetelmää lapsella, jolla ei ole valituksia. Kolintelulaasteen kliininen vaihe on noin puolet potilaista (41-48%).

Erityisen huomionarvoista on lapsia, jotka ovat hyökkäys "akuutti maha" on luonteeltaan samankaltainen zholchnuyu koliikki liittyy oksentelua refleksi, ainakin - ikteerisessä kovakalvoa ja iho, värjäytynyt ulosteet. Ihottumattoman ihon värjäytyminen ja näkyvät limakalvot eivät ole ominaisia niille lapsille, joilla on kolelitiasi. Kun icterismia esiintyy, ehdotetaan suolen läpäisyä ja yhdistettynä aholaisiin ulosteisiin ja tummaan virtsaan - mekaaniseen keltaisuuteen. Tyypillisten sappikivien aiheuttamia törmäyksiä on havaittu 5-7 prosentissa lapsista, joilla on solitauti.

Dyspeptinen muoto on lapsuuden kolelitiasian yleisimpiä kliinisiä variantteja. Vatsakipu ja dyspeptiset häiriöt ovat tärkeimpiä valituksia, jotka mahdollistavat sikiöiden epäilemisen lapsessa. Kivut ovat hyvin erilaisia luonteeltaan, ne voidaan lokalisoida epigastrium-, pyloroduodenal-vyöhykkeellä, napa-alueella, oikealla hypokondriolla. Pre- ja puberttilapsissa kipu on lokalisoituna oikeassa yläsegrantissa.

Kipujen luonne riippuu kivien koosta. Useat, pienet, helposti liikkuvat kivet, erityisesti yhdessä hypermotorityypin toimintahäiriöiden kanssa, aiheuttavat akuuttia kipua. Yksittäisillä kivillä potilailla ja sappirakon evakuointifunktion vähennyksellä on ominaista vatsan tylsät, vetävät, määrittelemättömät kivut.

Sen tulee kiinnittää huomiota kliinisen kuvan luonteeseen riippuen kivien sijainnista ja liikkuvuudesta. Lapset todennäköisemmin löytävät liikkuvia, kelluvia kiviä. Nämä kivet aiheuttavat akuuttia vatsakipua määrittelemättömässä lokalisoinnissa. Ihmiset, joilla on liikkumattomia esineitä, liittyvät oikeaan hypokondriumin tylsään, särkyvään kipuun.

Lasten kanssa calculi pohjalle sappirakon sairaus usein oireeton kanssa muodostamalla sen kipeä kipua, kun taas lokalisaatio kiviä kehon ja kaulan provosoi akuuttia vatsakipua, liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Kuvatut kliiniset oireet kolelitiasikseen liittyvät sappirakon innervaation erityispiirteisiin.

Kuten tiedätte, kupin pohja on ns. Mykkä (kivuton) vyöhyke. Kehon alue on kohtalaisen kivulias; Korkea kipu herkkyys on virtsarakon kaula, vesikkeli ja yhteinen sappitiehy. Laskun sisäänkäynti haavoittumiselle alttiille alueille aiheuttaa akuutin kipua vatsaan, kun taas kiven virtsarakon pohjan alueella voi esiintyä oireetonta pitkään.

Kipua edeltää rasvaisten elintarvikkeiden tai liikunnan saanti. Varhainen kipua esiintyy pian virheitä ruokavalio, ovat puuskittaista luonteeltaan, ne ovat yleensä liittyy rikkoo kulkua sapen pohjukaissuoleen johtuen samanaikaisesta epämuodostumia ja maha sphincters. Late kipu Päinvastoin, tylsä, kipeä, koska perussairaus ylemmän maha-suolikanavan (gastroduodenitis, mahahaava, jne ..).

Kipu-oireyhtymän luonteen ja autonomisen hermoston ominaisuuksien välillä on yhteys. Siten vagotonics tauti kulkee jaksoja akuutin kivun, kun taas lasten sympathicotonia tyypillistä pitkä taudinkulku vallitsevana tylsä, kipeä kipu. Lisäksi, kasvua sympaattisen autonomisen hermoston äkillisesti vähentää supistuvuuteen sappirakon, joka johtaa pysähtyneisyyteen sappi, ruoansulatuskanavan häiriö ja pahenemiseen liittyvien prosessien sairauksien ylemmän maha-suolikanavan. Kliinisessä mielessä sappihäiriöiden hypomotorisen dyskinesian oireet ovat vallitsevia. Vatsakipuisilla lapsilla, jotka aiheuttavat kipulääkkeitä, ovat erilaiset psyko-emotionaaliset ylikuormitukset, stressit. Parasympaattisen jako autonomisen hermoston stimuloi supistuminen lihaksia sappirakon ja rentouttaa sulkijalihaksen Oddi.

Niinpä kliininen kuva kolelitiasista lapsilla ei ole tunnusomaisia oireita, joita havaittiin aikuisilla, joilla oli lievää kolekystiittiä. Esikouluikäisillä lapsilla tauti muistuttaa sappihäiriön hypertension dyskinesiaa. Iäkkäisemmässä vaiheessa kolelitiasi esiintyy oireyhtymän, kroonisen gastroduodenitisin, peptisen haavaisen sairauden jne. Peitteen alla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]