Refluksi-nefropatian diagnosointi

Biokemiallinen analyysi virtsan havaittu oxaluria, kaltsiyuriya, uraturia 80%: ssa tapauksista, glukosuria - 34%, vähentää ammoniakin tasolla ja titrattava happoja - 90%, mikä osoittaa, tubule toimintahäiriö ja aineenvaihdunnan häiriöt.

Ultraääni kuva munuaisten läsnä ollessa palautusjäähdytyslämpötilassa nefropatian merkitty väheneminen munuaisten koko ruuhkaa dynamiikan kasvu, epätasainen epätasainen ääriviivat huonosti ilmaistuna differentioituvia epätasainen annoksittain hyperechoic peruskudoksen, joka ulottuu liitoksen kaikusignaalin.

Kun hoidetaan munuaisten dopplerografiaa, voidaan havaita verenvirtauksen vähenemistä vasten indeksin vähenemisen taustalla.

Ultraäänitutkimuksen ja dopplerografian mukaan tunnistetaan kolme lasten ryhmää. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat Rn: n ultraäänimerkit. Munuaisten koon pieneneminen, munuaisten veren virtaus pienentynyt, verisuonten resistenssin indeksin lasku tai nousu. Toinen - Lasten hoitaminen "pieni munuainen", kun taustalla viiveiden munuainen ei havaita muutoksia munuaisten verenkiertoon koko (on mahdollista, että näissä tapauksissa vesikoureteraalisen refluksi on kehittymässä hypoplastisen munuainen). Kolmannen - lapset lavalla "predreflyuks nefropatia", kun taustalla pieni ruuhkaa munuaisten koon muutos munuaisten verisuonten vastusta.

Laskimonsisäistä urography voidaan nähdä vähentävän peruskudokseen indeksi 0,48-0,54 nopeudella 0,58, muodonmuutos munuaisten muotoiluun lohanoch-suola- järjestelmä, sen giporamifikatsiyu, kar- forniksov, hypotensio ja muodonmuutos virtsanjohtimien, hidas erittymistä X-erottuvalla ainetta.

Jätetty renostsintiografii merkitty väheneminen munuaisten koko, vähentää ja hidastaa kertyminen radiofarmaseuttisen, sen hidas monotoninen jakelu, viive projektio keskimmäiseen segmenttiin, keskimääräinen tai vakava arvon alentuminen kertyviä munuaisten eritystoiminnan.

Niveltulehduksen vakavuuden perusteella suonensisäisen urografian ja radioisotooppisekvintigrafiikan aikana erotetaan 4 astetta refluksi-nefropatiaa:

• kohtalainen yhdellä tai kahdella skleroosikentällä;
• raskas vaurioitua enemmän kuin kaksi kuppia, joilla on normaalia parenkia;
• yleinen kuoren muodonmuutos, jossa vaihteleva väheneminen parenkyymissä;
• shriveled munuaisten.

Yleistymässä modernissa lapsipotilailla nefrologia hankkii analyysi mitokondrioita. On kliinisiä oireita mitokondriotautiin: ruuhkaa fyysisen kehityksen, vähentynyt toleranssi fyysinen ja psyykkinen kuormitus, pieniä epämuodostumia, usein vilustuminen, suuri määrä fyysisiä liitännäissairauksia, punnitaan allergoanamnez, aineenvaihduntahäiriöiden, lihasten hypotoniaa, likinäköisyys, silmälihashalvaus, kouristuksia. Läsnäollessa näiden kliinisten oireiden on suositeltavaa suorittaa analyysi mitokondrioita. Luotettavin on histologinen tutkimus lihassäikeiden ja löytö ilmiö "repaleinen punainen lihassyiden." Kuitenkin, se on kehittänyt seulontamenetelmä, joka mahdollistaa veren testi läsnäolon määrittämiseksi mitokondrioiden. Perusteella säädetyn menetelmän R.P.Nartsissova teoria suhde tila mitokondrioiden lymfosyyttien ja koko organismin. Menetelmää käyttäen sytokemiallisten-analyysillä määritettiin, laatu (optinen tiheys, koko, aste klastoobrazovaniya) ja kvantitatiivinen ominaisuudet mitokondrion entsyymin (sukkinaattidehydrogenaasia, glyserofosfaattidehydrogenaasi, glutamaatti, laktaattidehydrogenaasi). Näiden ominaisuuksien voi arvioida kompensointiaste solunsisäisten energian prosesseja.

Nämä tiedot korreloivat selkeästi RN: n kehitystason kanssa ultraäänen ja dopplerografian mukaan. Niinpä nefroskleroosissa paljastuu mitokondriaalisten entsyymien aktiivisuuden voimakas väheneminen, niiden kaikkien kvalitatiivisten ominaisuuksien muutos; "pienellä munuaisella" - mitokondrioiden entsyymien aktiivisuuden heikkeneminen kohtalaisesti; "pre-reflux-nefropatialla" - entsyymien aktiivisuuden vähäinen väheneminen kompastensoitavan lisääntymisen aiheuttamana klusterin muodostumisessa.

Näin ollen, kun otetaan huomioon vesicoureteral refluksin refluksi-nefropatian infektoimattoman vaiheen vähäinen oireyhtymä, on kehitetty algoritmi näiden syiden epäiltyjen lasten tutkimiseksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],