Vesicoureteral refluksin diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Laboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka vesicoureteral refluksi
Tulehdusmuutokset munuaisissa ja virtsateissä voivat liittyä eristettyyn virtsa-oireyhtymään, lähinnä leukosyturiaan. Proteinuria on yleisempää vanhemmilla lapsilla, ja sen esiintyminen pienissä lapsissa osoittaa bruttomääreitä muutoksia vesikoureteraalisen refluksoinnin taustalla.
Perusmenetelmän diagnosoimiseksi vesikoureteraalisen refluksi on hylkääkö cystography, jonka aikana, riippuen siitä, kuinka paljon X-kaatamalla erottuvalla aine, on olemassa viisi astetta vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.
On olemassa epäsuora todiste vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen ultraäänellä: dispersio pyelocaliceal monimutkainen pyelectasia enemmän kuin 5 mm, laajennus eri osien virtsanjohtimen, rakon epätasainen ääriviivat, sen täyttö vikoja.
Urografian aikana on myös mahdollista epäillä epäsuorien merkkien refluksoinnin kulkua: lantion ontelon systeemin muodonmuutos; virtsaamien ja lantion hypotensio, kalkkunan epämuodostuma; virtsankarkaajan kolmannen kolmanneksen laajeneminen ja lisääntyminen; hydronefroosi; "mykistää" munuaista; munuaisten kyynärpää muutokset.
Radiosotoopin renoscintiografialla on vioittunut munuaisten erittyminen, yhden segmentin virheet. Refluksin myöhäisessä diagnoosissa on peruuttamattomia muutoksia ylempään virtsateeseen ja seuraavat komplikaatiot: "toiminnallinen tukos" vesikouretrisen refluksin alueella; ylempien virtsateiden liikakasvu ja virtsaprohydronfroosin muodostuminen, jonka aste riippuu refluksoiden tilavuudesta; refluksi-nefropatian muodostuminen.
Näin ollen seuraavat kliiniset oireet mahdollistavat korostaa "riskiryhmään" läsnäolo vesikoureteraalisen refluksi: toistuva virtsarakon häiriöitä, varsinkin jos ne yhdistetään muutoksia virtsa, pääasiassa leukocyturia; kohtuuton toistuva lämpötilan nousu; kipu vatsassa, erityisesti virtsatapahtuman yhteydessä.
[