Lääketieteen asiantuntija

Hematologi, onkematologi

Uudet julkaisut

Aplastisen anemian diagnosointi

Alexey Krivenko, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Suunnitelma aplastinen anemiapotilaiden tutkimiseksi

Veren kliininen analyysi, jossa määritetään retikulosyyttien määrä ja DC.
Hematokriitti.
Veren tyyppi ja Rh-tekijä.
Myelogrammit 3: stä anatomisesti eri pisteestä ja trepanobiopsiasta, pesäkkeistä muodostuvien ominaisuuksien määrittäminen ja sytogeneettinen analyysi taudin perinnöllisissä variantteissa.
Immunologinen tutkimus: erytrosyyttien, verihiutaleiden, leukosyyttien vasta-aineiden määrittäminen, immunoglobuliinien määrittäminen, typen määrittäminen HLA-järjestelmän mukaisesti, RBTL.
Biokemiallinen verikokeessa määritetään ALT, ACT, bilirubiini, kokonaisproteiini, proteiini, urea, kreatiniini, sokeri, haptoglobiini, sikiön hemoglobiini.
Lääkärintarkastus: virtsa, coprogram ulostenäytteet, pyyhkäisynäytteeseen kurkun ja nenän, ENT tarkastelu lääkärin, hammaslääkärin, EKG, keuhkojen röntgenkuvauksessa (poissulkemiseksi kateenkorvakasvain ja hemosiderosis), kallo, ranteisiin.
Transfusiologinen anamnesiikka: verensiirtojen määrä ja taajuus, myös sukulaisilta; posttransfuusioreaktiot.
Indikaatioiden mukaan: sisäelinten ultraäänitutkimus, suonensisäinen urografia, koagulogrammi, veren "rauta-kompleksi", munuaisten toiminnalliset testit jne.
Fanconi-anemian potilailla:
- vahvistaa diagnoosi - testi diepoksibutaanin tai mitolyysinin kanssa
- potilailla, joilla on vakiintunut diagnoosi
1. hormonaalisen tilan arviointi
  - seksuaalisen kehityksen arviointi
  - testi glukoositoleranssille
  - kasvuhormonin taso
  - kilpirauhashormonitasot
2. Röntgenkuvaus
  - poistamalla epämuodostumat osseo-järjestelmästä
  - urogenitaalisen alueen poikkeavuuksien poissulkeminen
3. funktionaaliset maksan määritykset
4. funktionaaliset munuaistestit
5. Sydän ultraääni
6. audiogramma
7. potilaan perheenjäsenten tutkiminen
  - Fanconi-anemian poissulkeminen muista sukulaisista
  - Selvitys sukulaisista potentiaalisen luuydin luovuttajan tunnistamiseksi
  - sukulaisten ja potilaiden sytogeneettinen tutkimus
  - potilaan geenien täydentävyystutkimus
8. Tarkistetaan säännöllisesti luuydintä sulkemalla muutos myelodysplastiseen oireyhtymään tai akuutti leukemia.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]