Valmistautuminen maksansiirtoon
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Potilas on valmis maksansiirtoon standardimenettelyn mukaisesti. On välttämätöntä keskustella potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa kaikista tulevan operaation yksityiskohdista ja saada heidät suostumukseen.
Käytä vakioituja kliinisiä, biokemiallisia ja serologisia tutkimuksia, jotka on otettu potilailla, joilla on maksasairaus.
Määritä veriryhmä, antigeenit HLA ja DR, anti-CMV- ja anti-HCV-vasta-aineet samoin kuin hepatiitti B -merkit.
Potilaita, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, käytetään kaikkiin mahdollisiin menetelmiin metastaasien poissulkemiseksi.
Maksatulehdus on visualisoitava havaitsemaan kaikki anatomiset poikkeavuudet, mukaan lukien maksan valtimon epänormaali paisuminen ja portaalin laskimoon liittyvän esisportaalin sijainti. Sinun pitäisi myös visualisoida portaali ja alempi vena cava. Oikean munuaisvaltimon selektiivinen angiografia suoritetaan myös, koska oikean munuaisen korkea sijainti, jota ei tunnusteta ajoissa, voi johtaa väistämättömään oikeanpuoliseen nefrektomiaan. Ennen operationaalista sappitiehyä tutkitaan cholangiografialla, joka yleensä suoritetaan endoskooppisesti. Suorittaa standardi ultraääni (ultraääni) ja tietokonetomografia (CT). Sydän- ja keuhkojen kunnon arvioinnin tulisi sisältää keuhkojen laskemisen paineen mittaaminen.
Preoperatiivinen valmiste maksansiirtoon kestää noin 10 päivää. Se sisältää vahvistuksen diagnoosista ja psykiatrin kuulemisesta. Potilas voi odottaa monien kuukausien aikana sopivan luovuttajan maksan ja psykososiaalinen tuki tarvitaan tänä aikana.
Rokotetaan HBV: tä, pneumokokkia ja influenssavirusta vastaan.
[