Haiman karsinoidi: oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Karsinoidien oireet johtuvat pääasiassa kasvaimen erittämistä tuotteista, ensisijaisesti serotoniinista. Haimatulehduksen johtavat oireet ovat vatsakipu ja vesipohjainen ripuli. On tunnettua, että serotoniini aiheuttaa suoliston hypermotoriaa. Kun ripuli on loppumassa, tapahtuu nesteen, proteiinin, elektrolyyttien suuri menetys. Siksi vakavissa tapauksissa tauti voi kehittyä hypovolemia, elektrolyytti häiriöt, hypoproteinemia, oliguria.
Täysi karsinoidioireyhtymään - huuhtelu, ripuli, sydämen sisäkalvon fibroosia, vinkuminen hyökkäyksiä - on tuskin yksi viidestä potilaasta Karsinoidikasvaimista. Tyypillisessä hyökkäys vuorovesi redden kasvot pää, kaula ja ylävartalon, tunne lämpöä ja polttava tunne näillä alueilla, paresthesias, usein - sidekalvon punoitus, lisääntynyt syljeneritys ja dacryo- periorbitaalisen turvotus ja kasvojen, takykardia ja verenpaineen laskuun. Dermahemia voi liikkua pitkään hajanaista syanoosi ihon jäähdytys- ja joskus verenpaineen nousua.
Taudin puhkeamisen aikana monet potilaat ovat vuoroveden vaihtelevia useita viikkoja, jopa kuukausia. Tulevaisuudessa vuorovedet tulevat entistä useammin, ja ne jatkuvat kymmeniä kertoja (jopa 30) päivässä. Hyökkäyksen kesto vaihtelee yhdestä 10 minuuttiin.
Tides kehittää itsestään tai emotionaalinen, fyysinen stressi, alkoholi, rasvaa, syö lihaa, tietyntyyppiset juustoa (Cheddar), kun painetta kasvain, käyttöönotto useita lääkkeitä (reserpiini, histamiini, katekoliamiinien).
Kuumat aallot havaitaan yleensä vain, kun läsnä on maksan metastaasien häiriöt aineenvaihdunta siinä lisääntynyt määrä serotoniinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden tuumorin tuottama ja etäpesäkkeitä. Vuorovesien aikana serotoniinipitoisuus veressä lisääntyy. Kuumaille kuumaille potilaille ilmenee 5-hydroksiindoleetikkahapon (5-GOIUK) serotoniinimetaboliitin päivittäisen virtsaneritystä.
Tällä hetkellä vuoroveden patogeneesiä ei selitetä niin paljon serotoniinin vaikutuksesta kuin muiden vasoaktiivisten aineiden vaikutuksesta. Muodostettu maksan metastaaseissa kallikreinogeeni voi päästä verenkiertoon ja aktivoida vaikuttamalla kiniinijärjestelmään lisäämällä vasoaktiivisen bradykiniinin muodostumista aiheuttaen kuumia aaltoja. Ei ole poissuljettua, että osallistuminen vaskulaaristen reaktioiden syntyyn karsinoidi-oireyhtymällä ja muilla vaskulaarisilla aineilla, kuten prostaglandiineilla, aineilla P jne.
Noin puolet karsinoidioireyhtymästä kärsivistä potilaista aiheuttaa irreversiibeliä endokardiaalisen fibroosin. Ominaisuus on oikean sydämen ensisijainen vaurio. Keuhkokuoren ahtauman mahdollinen kehitys ja oikean atrioventricular (tricuspid) venttiilin riittämättömyys johtaen progressiiviseen, hoitoon kestävään, oikeanpuoliseen sydämen vajaatoimintaan.
[