Haimasyöpä: syyt

Haimasyövän kehittymisen ja patogeneesin syitä, kuten syöpä yleensä, ei ole selvitetty. Kuitenkin huomattava, että tekijät, kuten krooninen haimatulehdus, kystat ja loukkaantuminen haima, kroonisten sappitiesairaus, alkoholismi, riippuvuus hyvin öljyinen ja mausteinen ruoka, diabetes, säteilyaltistusta (rikkoo työturvallisuuden ja hätätilanteissa) , joitain kemiallisia vaaroja, joista useimmin mainitaan bentsidiini, beeta-naftyyliamiini, edistävät syövän ilmaantuvuuden lisääntymistä.

Haimasyövän patomorfologia. Kasvain voidaan paikantaa missä tahansa osassa haima, tai itää kokonaisuudessaan, mutta se on tavallisesti 70-75%: ssa tapauksista, jätetty eri tekijöistä, lokalisoitu pään haima, on 20-25%: ssa tapauksista - kehossa, ja noin 10% - häntää . Makroskooppisesti edustaa rajoitettua harmaavalkoista solmua; voi olla erilainen tiheys. Syöpä kehittyy erittymättömien kanavien epiteelistä tai harvoin kivun parenksyymisestä. Vielä harvemmin kasvain kehittyy haiman saarekkeiden epiteelistä. Adenokarsinoomat - yleisin haimasyövän tyyppi - ovat melko lieviä sakeus ja yleensä suhteellisen nopea kasvu. Toinen, usein myös syöpätapa on skirrus, joka koostuu pienistä, pääosin monikulmaisista soluista, joilla on runsaasti sidekudosta. Vähemmän yleisiä ovat muut syövän muodot. Haiman päätä syövät useimmissa tapauksissa eivät ole suuria, toisin kuin rungon ja hännän syöpäkasvaimet. Kasvain, joka sijaitsee haiman päällä, voi puristaa yhteistä sappitiehyä, itää pohjukaissuoleen, vatsaan, maksaan. Kehon rungon ja hännän tuumorit työntyvät vasempaan munuaiseen, pernaan, levitä peritoneumia pitkin. Haimasyöpä antaa metastaaseja alueellisille imusolmukkeille, maksalle, keuhkoille, lisämunuaisille, luille ja harvoin muille elimille. Haiman kohdussa lokalisoidut kasvaimet ovat alttiimpia yleistetylle metastaasille.

Histologisesti erotella syöpä in situ, adenokarsinooma, epidermoidinen syöpä, adenoakanthoma ja anaplastinen syöpä. Syöpä on in situ kanavissa yleisempi. Tyypillisimmin haima on adenokarsinooma ja sen hallitsevat scirroosivariantit. Saattaa olla sivustoja, joilla on kolloidisen syövän rakenne.

Epidermoid haimasyöpä on harvinainen, ns. Adenoakanttimet, joissa epidermoidiset rakenteet vaihtelevat alueilta, jotka ovat rauhanen syöpä, ovat yleisempää. Anaplastisten rapujen joukosta voimme erottaa pyöreän solun, karan solun ja polymorfisten solujen varianttien välillä. Hiljattain haiman syövän histogeneesin selvittämiseksi käytetään yhä enemmän immunohistokemiallisia markkereita: syöpä-alkion antigeeni ja syöpäantigeeni 19-9.

Haimassa metastaattinen syöpä on kuitenkin suhteellisen harvinaista (mahalaukkuja ja muita sisäelimiä). Toisaalta vierekkäisten elinten kasvaimet - mahalaukku, sappitiehyt, paksusuoli - voivat puhjeta haimassa.

Haiman syövän luokittelu. Yleensä syövän kehityksen neljä vaihetta erotetaan: I ja II riippuen kasvaimen koosta (mutta metastaasien puuttuessa), III ja IV proksimaalisilla ja etäisillä metastaaseilla.

• Vaihe I - kasvaimen halkaisija ei ole yli 3 cm;
• II vaihe - kasvain, jonka halkaisija on yli 3 cm mutta ei ylitä elimen rajoja;
• Kasvu - infiltrattu kasvu kasvaimen ympäröivissä kudoksissa (pohjukaissuolihaava, sappitiehy, mesentery, alukset, portaalin laskimo);
• B-vaiheen kasvaimen metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa;
• Vaihe IV - etäiset etäpesäkkeet.

Tällä lokalisoinnilla on muita luokituksia syöpään.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]