Whipple -tauti: oireet
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Whipple-taudin oireet ovat seuraavat:
2/3 potilaista taudin puhkeamisen aikana johtavat oireet ovat kipu pienissä ja suurissa nivelten muuttolintuissa; yleensä ei ole objektiivisia merkkejä niveltulehduksen tulehduksesta. Niveltulehdus, ajoittainen, vaeltava, vaikuttaa suuria ja pieniä niveliä. Toisin kuin nivelreuma, pysyvä epämuodostuma on harvinaista. Pääsääntöisesti kuitenkin vain niveltulehdus tapahtuu ilman fyysisiä tai säteilyvaurioita nivelissä. On usein kuumetta. Monissa potilailla esiintyy toistuva trakeobronkutiitti.
Nämä taudin alkuvaiheen ilmenemismuodot voivat edeltää taudin tärkeimpien kliinisten oireiden kehittymistä 3-8 vuodessa.
Ruoansulatuskanavan ilmenemismuodot ovat tyypillisiä sairauden edistyneelle vaiheelle:
- Krooninen ripuli - runsaasti rasvaa sisältävä jakkara, 5-10 kertaa päivässä. Joskus melena on mahdollista. Veren epäpuhtauden läsnäolo liittyy tavallisesti hypogrotrombiemian aiheuttaman koagulaation rikkomiseen, joka johtuu V-vitamiinin puutteellisesta imeytymisestä. Ripuli on yleinen, mutta ei pakollinen oire. Yksittäiset potilaat kärsivät ummetuksesta, erityisesti taudin puhkeamisen yhteydessä.
- Ilmavaivat. Usein on turvotusta.
- Mesogastric-kivun kipu voi olla erilainen, joskus syömisen jälkeen tapahtuvan räjähdysherkän muodossa, ajoittain koloikina, helpottuneena ulosteen ja kaasujen poistuessa. Joskus kipu ja ilmavaivat ovat hyvin voimakkaita, joten ileuksen epäilyttävät potilaat ovat sairaalassa kirurgisessa osastossa;
- kipu vaihtelevan voimakkuuden läheisyydessä lähiympäristössä, vähenee kaasun virkistäytymisen ja ulostuksen jälkeen;
- arkuus navan alueen, monet potilaat hoitaa propalyshrovat laajentuneen suoliliepeen ja perifeeristen imusolmukkeiden - ne ovat kivuttomia, ei juotettu iholle, ovat liikkuvia tarpeeksi;
- vähentynyt ruokahalu;
- Progressiivinen laihtuminen, lihasten surkastuminen, lihasten heikkeneminen; vähitellen proteiinipuutos, rasva-arvojen, hiilihydraattien aineenvaihdunta, maitotilo- raatio, polyhypovitaminoosi, hypokalemia, hypoproteinemista turvotusta.
Extragastrointestinaaliset manifestaatiot. Whipplen tauti on systeeminen sairaus. Sillä on tunnusomaisia seuraavat oireet muiden elinten ja järjestelmien patologisessa prosessissa:
- lisämunuaisen vajaatoiminnan oireet: matala verenpaine, ihon pigmentaatio (erityisesti kehon avoimet alueet, kasvot, kaula, kädet); ruokahaluttomuus, usein pahoinvointi, oksentelu; hypoglykemialle alttius; giponatrismiya;
- CNS merkkejä: kuulovammaiset, näköhäiriöt, ataksia, menetys aivohermoihin (oftalmoplegia, nystagmusta, pareesi naamahermo), samoin kuin ääreishermoston muodossa polyneuropatian;
- fibroosi-endokardiitti, sydänlihastulehdus, perikardiitti, polyserositiitti, koronariitti;
- ihon muutokset (erythema), erythema nodosum.