Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Munuaisen rakenne
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Munuaisen rakenne. Munuaisen sisältö viilto ei ole yhtenäinen. Se koostuu pintakerroksesta, jonka paksuus on 0,4 - 0,7 cm ja syvälle kerrokselle 2 - 2,5 cm paksu, jota edustaa pyramidimuotoiset profiilit. Pintakerros muodostaa pimeän punaisen värin munuaisen karkean aineen, joka koostuu munuaisten soluista, nefronien proksimaalisista ja distaalisista tubuleista. Munuaisen syvä kerros on kevyempi, punertava, edustaa aivojen ainetta, jossa putkien (nefronien) laskeutuvat ja nousevat osat sekä keräilyputut ja papillary tubules.
Aivokuoren, joka muodostaa sen pintakerroksen, ei ole homogeeninen, vaan koostuu vuorottelevista kevyemmistä ja tummemmista alueista. Kevyet alueet ovat kartionmuotoisia, ne muodostavat säteiden aivojen aivokuoresta aivokuorelle. Medullaris-säteet (radii medullaris) muodostavat säteilevän osan (pars radiata), jossa sijaitsevat munuaisen keskiviivaan ulottuvat suorien munuaisten tubulukset ja keruuputkien alkuosat. Munuaisen kortikaalisen aineen tummat osat kutsutaan taitetuksi osaksi (pars convoliita). Ne sisältävät munuaisten soluja, proksimaalisia ja distaalisia osuuksia kouristettujen munuaisten tubulaasista.
Munuaisten Medullary aine (ydin renalis) toisin kuin aivokuoren ei muodosta jatkuvan kerroksen, ja on, on edestä poikkileikkauskuva yksittäisten kehon osien kolmion muotoinen, joka on rajattu toisistaan munuaisten pilariin. Munuainen navat (columnae renalis) ovat kapeita alueita, joissa sidekudoksen ympäröivät verisuonet testataan - interlobar valtimo ja Wienissä. Kolmiomainen osat kutsutaan ydin munuaisen juhlia puolivälissä (pyramideja renales), niiden munuaisten 10 15. Jokainen munuaisten pyramidi on pohja (perusteella pyramidis) päin aivokuori, ja kärki munuaisnystyn (nystyn renalis), suunnataan puolella munuaisen sinus. Munuaispyramidi koostuu suorista tubuleista, jotka muodostavat nefronilenkkejä ja keräysputkia, jotka kulkevat keskeltä. Nämä telat vähitellen sulautuvat toisiinsa ja muodostavat munuaisnystyn 15-20 lyhyt papillaarinen kanavan (ductus papillares). Viime aukeavat pientä kuppia munuaisnystyn pötsinystyt pinnalla s E aukkoja (huokosia papillaria). Läsnäolosta johtuen näiden reikien on kärki munuaisnystyn kuin ristikkorakenne kutsutaan ristikko kenttä (alue cribrosa).
Ominaisuudet munuaisten rakenteen ja sen verisuonia avulla jakaa munuaisten aine 5 segmenttiä: ylempi (segmentum superius), ylempi etuosa (segmentum anterius superius), alempi etuosa (segmentum anterius inferius), alempi (segmentum inferius) ja takana (segmentum posterius). Jokainen segmentti yhdistää 2-3 munuaisten lohkoa. Yksi munuainen osa (lõbus renalis) sisältää munuaispyramidi viereisen siihen munuaiskuoren ainetta ja joita rajoittaa interlobulaarisiin valtimoiden ja laskimoiden esiintyy munuaisten pilariin. Munuaiskylmässä on noin 600 kortikaalista lobulaa. Aivokuoren viipale (lobulus corticalis) koostuu säteilevä osa ympäröi taitettu, ja rajoittuu vieressä interlobulaarisiin valtimot ja laskimot.
Munuaisen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on nephron (nephron). Se koostuu munuaiskerästen kapselin (sarsula glomerularis, Shymlanskaya-keräsenkotelo), jossa on kaksinkertaisen seinän muoto lasi, ja tubulukset. Kapseli kattaa glomerulusten kapillaari verkko johtaa munuaisten (Malpighin) runko (corpusculum renale). Glomerulusten kapseli jatkuu reilla (tubulus contortus proximalis) ja kulkee nephron silmukka (ansa nephroni; Henlen lingon), joka on eristetty ylöspäin ja alaspäin osa. Nefronilenkki kulkee distaaliseen putkimaiseen contralus-distaliseen, joka virtaa keräysputkeen (tubulus renalis colligens). Kerättävät munuaisputket jatkuvat papillareihin. Nefronin putkistoissa ympäröivät viereiset veren kapillaarit.
Noin 80% nephrons on sijoitettu vasikan munuaiskuoresta ja suhteellisen lyhyt silmukka tulossa alas vain ulomman ytimen. Noin 1% nefreoneista sijaitsee kokonaan munuaisen kortikaalisessa aineessa. Kaikki nämä ovat kortikaalisia nefreoneja. Loput 20% munuaisten nefronien vasikka, proksimaalinen ja distaalinen mutkikas tubulukset ovat rajalla ydin ja niiden pitkä silmukka alas ydin - on okolomozgovye (juxtamedullary) nephrons.
Munissa on noin miljoona nefronia. Yhden nefronin tubulusten pituus vaihtelee 20: stä 50 mm: iin, jolloin kaikkien tubuleiden kokonaispituus kahdessa munuaisessa on noin 100 km.
Nefronin rakenne on monimutkainen. Nefronin alku on sen kapseli, jonka ulkosivujen ja sisäseinien väliin on nefronikapseliin kohdistuva ontelo. Kapselin sisällä on glomerulaarinen kapillaariverkko (vaskulaarinen glomerulus), jonka muodostavat yli 50 hemokapillaaria. Nefronikapseli yhdessä vaskulaarisen glomeruluksen kanssa muodostaa noin 20 um: n halkaisijaltaan munuaisten korpuksen. Vaskulaarisen glomeruluksen verenkiertohäiriöiden endoteelissä on fenestereitä, joiden koko on jopa 0,1 μm. Endoteelin ulkopuolella on perusmembraani. Nefronikapselin sisäpuolisen levyn epiteeli on sen ulommalla puolella. Tämän lehtien epiteelisolut ovat suuria (enintään 30 μm), epäsäännöllisiä ja kutsutaan podosyyteiksi. Podosyyteistä lähtevät prosessit - sytopodium, joka on kiinnittynyt peruskalvoon. Sytopodian välissä on kapeita rakoja (huokoset), jotka avaavat pääsyn pohjamembraaniin. Nefronikapselin ulkokerrointa edustaa yksikerroksinen kuutioepiteeli, joka sijaitsee myös peruskalvossa. Kapselien epiteeli, kapselin sisäkerroksen podosyytit ja niihin yhteinen pohjamembraani muodostavat munuaisen suodatuslaitteen. Sen kautta veren suodatetaan kapselin onteloon ja primaarisen virtsan muodostumiseen (yli 100 litraa päivässä).
Nefronin proksimaalinen kiertynyt putki on lyhyt putki, jonka kapea, epäsäännöllisen muotoinen lumen halkaisija on noin 60 um. Tubulan seinät on muodostettu yksikerroksisella kuutioepiteelillä. Epiteelisyyteillä apikalpauksessa on harjan reunus, solujen peruspinnalle on ominaista rako. Epiteelisolujen organeleista lysosomeja ja mitokondria ovat vallitsevia. Tämän putkiryhmän tasolla primaarisesta virtsasta, proteiineista, glukoosista, elektrolyytteistä, vedestä veren kapillaareihin, punottu tubuliin (reabsorptiota) on käänteinen absorptio .
Nefriron silmukan laskeutuva osa on ohut (läpimitaltaan noin 15 pm), vuorattu litteillä epiteelikiveilla, joilla on kevyt sytoplasma, huonot organelit. Silmukan nouseva osa on paksu, halkaisijaltaan noin 30 μm. Se on myös vuorattu pohjamembraanilla sijaitseviin litteisiin epithelioyytteihin. Nefronilenkin tasolla vesi, natrium ja muut aineet imeytyvät uudelleen.
Distaaliset kiertyneet putket ovat lyhyitä, niiden halkaisija on 20 - 50 μm. Putkien seinämät on muodostettu yhdestä kerroksesta kuutio-soluja, joilta puuttuu harjan raja. Useimpien epiteelisolujen plasmakalvo taittuu mitokondrioilla, jotka sijaitsevat sytolemian alla. Distaalisten kiertyneiden putkien seinämien kautta on suuri imeytyminen suuriin veteen vereen. Imuprosessi jatkuu keräysputkissa. Tämän seurauksena lopullinen (sekundäärinen virtsa) määrä vähenee jyrkästi. Urean, virtsahappojen, kreatiinin (aineet, joita ei ole reabsorboitu) pitoisuus sekundaarisessa virtsassa lisääntyy.
Munuaisten kokoojaputkissa, että säteilevä osa aivokuori on vuorattu yksi kerros kuutioepiteelissä epiteelin, sen alaosasta (kun munuaisen ytimessä) - yksi kerros alhaisen lieriöepiteeli. Kerättävien munuaisten tubulusten epiteelin koostumus erottaa valot ja tummat solut. Valosolut ovat huonosti organeleissa, niiden sytoplasma muodostaa sisäisiä kertoja. Ultrastruktuurin tummat solut ovat lähellä mahalaukun pariasetaalisia soluja.
Kukin pyramidin yläosassa oleva munuaispapilla peittää suppilonmuotoisen pienen munuaiskupin (calix renalis minor). Joskus useita (2-3) munuaispatsaita muutetaan yhdeksi pieneksi munuaiskupiksi. Kahden tai kolmen pienen munuaiskupin risteyksestä muodostuu suuri munuaiskupu (calix renalis major). Kun kaksi tai kolme suurta munuaiskupaa sulautuvat toisiinsa, muodostuu suurennettu yleinen ontelo - munuaisten lantio (lantion renalis), joka muistuttaa litistettyä suppilon muotoa. Vähitellen alaspäin laskevasti munuaisen portin alueella oleva munuaisten lantio kulkee ureteraan. Pienet ja suuret munuaiskupit, munuaisten lantio ja uretreeni ovat virtsateitä.
Munasalveen muodostumisen kolme vaihetta ovat alkion, sikiön ja kypsät. Ensimmäisessä vaiheessa suuria munuaiskuppeja ei ilmaista, joten pienet munuaiskupit joutuvat suoraan munuaisjalaan. Vaiheessa II nykyiset suuret munuaiskupit kulkevat ureteriin, eikä lantiota muodosteta. Vaiheessa III havaitaan tavallinen määrä pieniä munuaiskupseja, jotka kuuluvat kahteen suureen munuaiskupiin; jälkimmäinen siirtyy munuaisen lanteen, josta virtsarakko alkaa. Munasalveen muoto on ampulli, puun kaltainen ja sekoitettu.
Lantion seinillä, suurilla ja pienillä munuaiskupuilla on sama rakenne. Seinissä erotetaan limakalvot, lihakset ja ulkoiset (adventitial) kalvot. Kaaren alueen pienien munakohtien seinät (alkuperäinen osa) koostuvat sileistä lihassoluista, jotka muodostavat rengasmainen kerroksen - holvin kompressorin (munuaiskupin). Hermo-kuidut, veren ja imusolmukkeet sopivat tähän seinämiin. Kaikki tämä on munuaisen leikkauslaite, jonka tehtävänä on säätää munuaisputkista tulevan virtsan määrä pieniksi munuaiskupiksi, estämään virtsan paluuvirta ja ylläpitämään intra-venaalipainetta.
Munuaiset eivät ole vain eliminaatio, vaan ne myös hoitavat hormonitoimintaa. Seinät nouseva tiehyessä nephron silmukat sen siirtyminen distaalisessa kiemuratiehyessä välillä afferenttien ja efferent arteriolien on keräsen on erittäin ohut korkea järjestetty epiteelisolujen puuttuu pohjapinta taittuvat. Tätä osaa distaalisesta tubulista kutsutaan tiheäksi laastariksi. Oletettavasti se tarttuu virtsan natriumpitoisuuksiin ja vaikuttaa reniinin ja munuaisten erytropoieettisen tekijän erittäviin juxtaglomerulaarisiin soluihin. Jukstaglomerulaaristen solujen alle endoteelin seinien afferenttien ja efferent glomerulaarinen arteriolien lähellä tiukoissa paikoissa. Medulla olevien pyramidien stromassa on ns. Interstitiaalisia soluja, jotka tuottavat prostaglandiineja (biologisesti vaikuttavat aineet verenpainetta alentaviksi ja muille vaikutuksille). Hormonitoimintaa kompleksi munuainen on säätelyyn osallistuvien yleisten ja munuaisten verenkiertoa, ja sitä kautta vaikuttaa virtsan muodostumista.