Syyt turvotukseen

Neste siirtyy välilevytilaan veren suodattamisen seurauksena kapillaariseinien läpi; ja osa siitä palautui verenkiertoon imunesteisten kapillaarien ja imusuonien läpi.

1. Nesteiden siirtyminen alustasta interstitiaaliseen tilaan (suodatus) tapahtuu veren hydrostaattisen paineen vaikutuksen alaisina ja interstitiaalisen nesteen kolloidisen osmoottisen paineen (stressin) vaikutuksesta. Kapillaarien hydrostaattinen paine vaihtelee ruumiin eri osissa. Vartalon pystysuorassa asennossa painovoiman seurauksena paine jalkojen kapillaareissa on korkeampi, mikä luo edellytyksiä kevyen jalkojen turvotuksen esiintymiselle päivän loppuun joissakin ihmisissä.
2. Aluksissa oleva neste säilyttää ensisijaisesti veriplasman kolloidisen osmoottisen paineen ja vähäisemmässä määrin interstitiaalisen nesteen paineen.
3. Kolmas tekijä, joka suoraan vaikuttaa veren nestemäisen osan suodattamiseen, on kapillaariseinän läpäisevyyden tila.

Jos jokin kuvattu dynaamisen tasapainon parametri rikkoutuu, nesteen suodatus verenkiertoon kasvaa, sen kertyminen välitilaan ja edeemän kehittyminen.

Hydrostaattisen verenpaineen nousu ja sen seurauksena lisääntynyt suodatus tapahtuvat suurentuneen laskimoon. Viimeksi mainitun syyt voivat olla seuraavat tilat.

• Paikallinen häiriö laskimoiden kuivatus vajaatoiminnan Laskimoläpät, suonikohjut ja puristus laskimoiden ulkopuolella, laskimotukos johtaa lisääntyneeseen laskimoiden paine alalla, joka aiheuttaa veren pysähtymiseen mikroverisuonistoon ja esiintyminen turvotus. Yleisin laskimotukos alaraajojen kehittää vaativien tautien pitkittynyt lepoon, mukaan lukien tila leikkauksen jälkeen, sekä raskauden aikana.
• Systeeminen laskimonsisäinen verenpainetauti sydämen vajaatoiminnassa.

Onkotisveren paineen alentaminen, joka myös lisää suodatusta, tapahtuu kaikissa tilanteissa, joihin liittyy hypoproteinemia. Seuraavat syyt voivat johtaa hypoproteinemiaan.

• Riittämätön proteiinien saanti (nälkääminen, riittämätön ravitsemus).
• Ruoansulatuskanavan häiriöt (haiman aiheuttama entsyymien erittyminen esimerkiksi kroonisessa haimatulehduksessa, muut ruoansulatusentsyymit).
• Ruoansulatushäiriö, jossa proteiinien riittämätön assimilaatio (suuren osan ohutsuolen reseptiä, vajaatoiminta ohutsuolessa, gluteenin enteropatia jne.).
• Albumiinin synteesin rikkoutuminen (maksasairaus).
• Merkittävät proteiinien menetykset virtsaan nefroottisessa oireyhtymässä.
• Proteiinin menettäminen suolen kautta (eksudatiivinen enteropatia)

Soluvälinesteestä paineen nousua voi esiintyä vastaisesti lymfahierontaa. Kun viive lymfaterapiaan vettä ja elektrolyyttejä imeytyy takaisin kapillaareista interstitiaalinen kudos, mutta proteiinit suodatetaan kapillaari vietiin soluvälinesteen, pysyvät soluvälitilaan, joka liittyy vedenpidätyskykyä. Samankaltaisia ilmiöitä havaitaan minkä tahansa etiologian imusuonien tukkeutumisessa.

• Niin kutsuttu Elefanttitauti (merkittävä kasvu johtuu lymphostasis tilavuus alaraajojen, joskus kivespussin ja häpyhuulten mukana tauti ja troofiset ihosairaudet ja ihonalaisen kudoksen, vähemmän termi "Elefanttitauti" käytetään kuvaamaan lymphostasis tahansa muussa paikassa) esiintyy toistuvaa ruusu, jossa joka vaikuttaa lymfaattisiin astioihin.
• Lymfostaasi, jolla on yläraajan turvotus, rintasyövän kumpuileiden ja rintakehän imusolmukkeiden yksipuolinen poisto.
• Imukudos turvotus, joka johtuu lymfaattisen tukkeutumisen filarias (filariasis on trooppinen sairaus). Tällöin voi vaikuttaa molempiin jalkoihin, ulkopuolisiin sukupuolielimiin. Ihon kärsivälle alueelle tulee karkea, paksuuntunut (yksi elephantiasista).

Lisätään veren nestemäisen osan suodattamista välitilassa, kun kapillaariseinä vahingoittaa mekaanisia, termisiä, kemiallisia, bakteeritekijöitä.

• Paikallisella tulehdus seurauksena kudosvaurioita (infektio, iskemia, laskeuman virtsahapon kiteitä nivelissä) on histamiinin, bradykiniini ja muut tekijät, jotka aiheuttavat vasodilataatiota ja lisääntynyt läpäisevyys kapillaareja, ja tulehduseksudaatti sisältää suuria määriä proteiinia, jolloin häiriintynyt mekanismi kudosnesteen liikkuminen. Usein samaan aikaan se merkittävä klassinen tulehduksen merkit, kuten punoitusta, kipua, lämpötilan paikallisen kohoamisen, toimintahäiriö (punoitusta niissä, tuska, calor, Functio laesa).
• Kapillaarien läpäisevyyden lisääntyminen havaitaan allergisissa toimenpiteissä. Jos angioödeemaa - erityinen muoto allerginen turvotus (ilmenee kasvojen ja huulten) - oireet kehittyvät yleensä niin nopeasti, että luodaan hengenvaarallisia johtuen turvotus kielen, kurkunpään, kaulan (asfyksiaa).

Vastauksena muutoksiin tapahtuu fysiologisia korvaavia mekanismeja natriumin ja veden viivästymiseen elimistössä. Natriumin ja veden viivästyminen tapahtuu munuaisten muutosten vaikutuksesta - vähentää glomerulussuodatusta ja lisäämällä putkimainen reabsorptiota. Glomerulaarinen suodatus vähenee vasokonstriktion seurauksena, joka tapahtuu, kun hermoston sympaattinen osasto ja reniini-angiotensiinijärjestelmä aktivoidaan. Lisääntynyt reabsorptiota tapahtuu antidiureettisen hormonin (ADH) vaikutuksen alaisena.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan turvotus johtuu seuraavista:

• lisääntynyt laskimopaine;
• hyperaldosteronismi;
• antidiureettisen hormonin ylieritys;
• munuaisten verenvirtauksen väheneminen laskimonsisäisen runsauden yhteydessä;
• vähemmässä määrin vähentää plasman onkoottinen (tyhjäkäynti veren maksaan johtaa häiriöitä synteesin albumiinin se, lisäksi, johtuen anoreksia rajoitettu ravinnon proteiinia).

Kun pitkän munuaisten sairauden oireyhtymä ilmaistaan yleensä Edematous svyazzan kestäen useita viikkoja korkea proteinuria, jossa menettänyt huomattavan määrän proteiinia (erityisesti albumiini), joka johtaa nesteen kertyminen gipoonkoticheskoy, pahentaa kehittää hyperaldosteronismin kasvaessa natrium reabsorptiota munuaisissa. Tämä mekanismi muodostaa edeeman perustan ns. Nefroottisessa oireyhtymässä. Kehittämisessä turvotuksen kun ostronefriticheskom oireyhtymä [esimerkiksi, keskellä tyypillinen akuutti glomerulonefriitti] on tärkeä rooli vaskulaarisen tekijän (lisäys läpäisevyyttä verisuonen seinämän), ja natriumin retentiota, mikä nostaa kiertävän veritilavuuden (CBV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]