Oireet turvotusta
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syntyminen kliinisesti merkittävä turvotuksen edeltää yleensä muutaman kilogramman painonnousu (mikä on erityisen tärkeää esimerkiksi kroonisen sydämen vajaatoiminnan kun haluat punnita potilaalle päivittäin havaita "piilotettu" turvotus). Ihon turvotus näyttää kiiltävältä, kiiltävältä, usein, varsinkin raajoissa, näön merkkejä ecdysis ja syanoosi johtuen laskimoverin verenkiertoon. Ruumiinpainon nousun ohella potilas huomaa diuresis (oliguria) vähenemisen.
Alkuperäisen jalkojen turvotus ja alaselän voidaan helposti havaita tunnustelemalla: kaksi tai kolme sormea painaa pehmytkudoksen alueella sisäpinnan bolshebershvoy luun (jossa luu sijaitsee ihon alle "ploshadka"), ja kun läsnä on turvotuksen muodostettu fossa häviää 2-3 min. Samanlaisia haaroita alemmalla jalalla muodostuu, kun painetta käytetään, jos ruumiinpaino on kasvanut vähintään 10-15%.
- Heikkoa turvotusta kutsutaan termillä "pastoznost". Siitä on tunnusomaista alemman ääripäiden herkkä turvotus, joka käytännössä ei jätä kuoppia painettaessa.
- Ihonalaisen rasvan yleistyneen turvotuksen äärimmäinen vakavuus on anasarka. Tässä tapauksessa turvotusta löytyy mistä tahansa kehon osasta, edes rintakehän edestä, joka voidaan havaita painamalla stetoskooppia auskultauksen aikana.
- Nesteiden kertymistä vatsan onteloon kutsutaan ascitesiksi, rintakehossa - hydrothoraxilla perikardiaalisessa ontelossa hydroperikardiumilla. Nesteiden kerääntyminen kouruonteloissa voi olla anasarkan mukana.
Hydrostaattiset ja hydrodynaamiset tekijät selittävät edeeman ulkonäöltään kehon matalilla alueilla (alahaarat).
- Sydämen sairauksissa, joihin liittyy sydämen vajaatoiminta, turvotus ilmestyy useammin päivän loppuun, varsinkin kun potilas pysyy pystyssä pitkään. Raajojen ulkonäön muuttamisen ohella potilas voi myös kiinnittää huomiota vaikeuksiin koulutuksessa, etenkin illalla, tai sormen sormen rengasta.
- Munuaissairauksien yhteydessä pieni kulhon turvotus ilmenee ensisijaisesti kasvoilla (silmäluomissa) ja yleensä aamulla. Potilaan sukulaiset voivat kiinnittää huomiota tällaisen turvotuksen esiintymiseen ensimmäistä kertaa.
- Harvinaisissa tapauksissa vanhus voi esiintyä turvotuksessa, jossa pitkäaikainen oleskelu on pystyasennossa, jolla ei ole suurta kliinistä merkitystä (kuten naisilla kuumilla vuodenaikoilla).
On myös tärkeää arvioida turvotuksen esiintyvyys. Sydämen, munuaisten, maksassa, suolistossa, hormonaalisissa rauhasten sairauksissa, turvotus voi olla laajalle levinnyt. Kun laskimo- ja lymfaattinen kuivatus on ristiriidassa, turvotuksen allergiset reaktiot ovat paikallisempia ja usein epäsymmetrisiä.
[