Ohutsuolen normaali röntgenanatomia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Normaali ohutsuoli
Vatsavaipan keinotekoisen kontrastin fysiologinen menetelmä on oraalisesti kontrastinen, joka saavutetaan ottamalla vesipitoinen bariumsulfaatin suspensio sisälle. Vatsan ja pohjukaissuolen kulkeutuminen, kontrastimassa tulee laihalle ja sitten ilveen. 10 - 15 minuutin kuluttua bariumin ottamisesta määritetään jejunumin ensimmäisen silmukan varjo ja 1-2 tun- nin kuluessa ohutsuolen jäljellä olevat osat määritetään.
Ohutsuolen täyttämisen vaiheet kiinnitetään röntgenkuvioihin. Jos on tarpeen kiihdyttää kontrastimassan etenemistä, käytä voimakkaasti jäähdytettyä bariumia, joka otetaan erillisinä osina tai lisäksi jään isotoninen natriumkloridiliuos. Bariumin läpikulun kiihdyttämisen vaikutus havaitaan myös ihonalaisen injektion vaikutuksen alaisena 0,5 mg prostigmiinia tai intramuskulaarista 20 mg: n metoklopramidin injektiota. Tämän ohutsuolen tutkimusmenetelmän haitat ovat menettelyn pitkä kesto ja suhteellisen suuri säteilykuorma.
Kaikilla keinotekoisilla kontrastien suuntavilla menetelmillä on merkittävä haitta: suolen täyttäminen on epätasaista, hajanaista, sen yksittäisiä segmenttejä ei ole lainkaan nähtävissä röntgenkuvissa. Tämän seurauksena suun kautta tapahtuvan kontrastin tulosten mukaan vain ohutsuolen morfologisen tilan idea voidaan tehdä.
Ohutsuolen röntgentutkimuksen pääasiallinen menetelmä (röntgenkuvaus) on radiokontrastin enterokolismi.
Tässä tutkimuksessa, tasaisen täytön ohutsuolen tiukka potilaan keinotekoisten suoliston hypotensio lääkeaineen pitkänomaisen suolen koettimen (tai erityinen katetri) pohjukaissuoleen. Koeputken läpi kaadetaan 600 - 800 ml barium- sulfaatin vesiliuosta. Normaalisti 10-15 minuutissa, kontrastimassa täyttää koko ohutsuolen ja alkaa sokea. Tämä luo mahdollisuuden tutkia jejunumin ja ileumin morfologisia piirteitä. Suoliston seinämän visualisointi sen jälkeen, kun barium-suspensio katetrin läpi suolistossa, annostellaan ilmaa, ts. E. Suorita kaksoisvastusta ohutsuolesta.
Kaapelin silmukat sijaitsevat pääasiassa vatsaontelon keskiosissa. Niiden muoto on kapea nauha, jonka leveys on 1,5-2 cm. Suoliston muodot ovat hampaita, koska kapeat hampaat ovat tasaisesti jakautuneita heijastumaan - limakalvon pyöreiden (kerkring) taitojen heijastus. Rypyt itseään erottavat lempeästi poikittain ja vinosti suunnatut nauhat, joiden järjestely ja muoto vaihtelevat suolen silmukoiden eri liikkeillä. Pyöreiden aaltojen kulun aikana taitokset ovat pitkittäissuunnassa. Yleensä jejunumia varten sisemmän pinnan ns. Pinnata helpotuskuvioa pidetään ominaisuuksina. Lonkan silmukat ovat pienemmät, usein lantion alueella. Ihotuleen aikana ääriviivojen hammastus vähenee ja lopulta katoaa. Ryppyjen kaliiperi laskee 2-3 mm suolistosta 1-2 mm: iin.
Ileumin viimeinen silmukka tyhjenee vesipulloon. On yhtymäkohta on ileosekaaliläppään (bauginieva läppä), reunat loom puolikiinteänä soikea syvennyksiä muodon umpisuolen. Tarkkailla suoliston silmukat läpivalaisu, näet niiden erilaiset liikkeet liikkumisen helpottamiseksi ja sekoittaminen sisältö: tonic supistuminen ja rentoutumista, peristaltiikassa, rytminen segmentointi heiluriliikkeen. Ilveosissa, sen säännönmukaisesti, se on segmentoitunut.
Suoliston imutusprosessit tutkitaan käyttäen radionukliditekniikoita. Jos epäilet pernisioosianemian tutkia imeytymistä B-vitamiinia 12 suolistossa. Dlya.etogo potilas syö RFP: CO- 12, kun taas toinen niistä on yhdistetty sisemmän mahalaukun tekijä (VZHF), joka erittyy mahalaukun limakalvon. Sen puuttuessa tai puute häiriintynyt vitamiinin imeytymistä B- 12. Potilaalle annetaan parenteraalisesti sitten suuri määrä leimaamatonta B-vitamiinia 12 - noin 1000 mikrogrammaa. Stabiili vitamiini estää maksaan, ja sen radioaktiiviset analogit erittyvät virtsaan. Kerätä vapautetaan virtsaa päivässä ja määrittää sen radioaktiivisuus, on mahdollista laskea prosentuaalinen imetty 12. Normaalisti tämän vitamiinin erittyminen virtsaan on 10-50% annetusta annoksesta. Kuten yllä on mainittu, potilas ottaa kaksi RFP: tä. Koska säteily kahden radionuklidien koboltti eroavat niiden ominaisuudet, se antaa mahdollisuuden saada selville, mitä on perusta huono imeytyminen vitamiini - puuttuu VZHF tai muista syistä (rikkoo imeytymistä suolistossa, geneettisesti muunnettuja kuljetus B-vitamiinia 12 veren proteiini, ja muut.).
Neutraalin rasvan ja rasvahapon imeytyminen ohutsuolessa arvioidaan sen jälkeen, kun potilaan saanti on leimattu trioleaatti-glyseroli ja öljyhappo. Useimmiten tätä käytetään selvittämään steatorrhoan syy, ts. Lisääntynyt rasvapitoisuus ulosteessa. Trioleaatti-glyseriinin imeytymisen väheneminen osoittaa, että steatorrhea liittyy lievän lipaasin vapautumiseen, haiman entsyymiin. Oleiinihapon absorptio ei häiriinny. Suolistosairauksissa sekä trioleaatti-glyseriinin että öljyhapon imeytyminen heikkenee.
Näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen potilaan koko kehon radiometria valmistetaan kahdesti: ensin ilman näytettä ja sitten lyijysuoja vatsa- ja suoliston yli. Radiometria toistetaan 2 ja 24 tunnin kuluttua. Trioleaatti-glyserolin ja öljyhapon assimilaatio arvioidaan niiden sisällön mukaan kudoksissa.
[