Ultrasound merkkejä vatsan aortan aneurysmasta

Totta aneurysma vatsa-aortan on tunnusomaista paikallinen ulkonema tai diffuusi laajentumista aortan häiriintymisen vuoksi normaalin seinän rakenne. Diagnoosi perustuu tutkimukseen aneurysman aortan sagittaalisessa, poikittais- ja koronaalitasoil- skannata sen suurin halkaisija mittaus: distaalinen aukko tasolla viskeraalisen valtimot aortan haarautumisesta. Normaalisti aortan halkaisija näillä tasoilla on 29-26 mm, 24-22 mm ja 20-18 mm. On tarpeen analysoida aortan anatomista tietä ja sijaintia osoittaen siirtymät ja taipumat. Ensimmäinen ultraäänimerkki aneurysmaisen läsnäolon esiintymisestä on segmenttinen nousu aortan poikkileikkauksessa 2 kertaa tai enemmän. Aortan poikkileikkauksen kasvu on alle 2-kertainen, mikä osoittaa aneurysmaalisen laajentumisen. Aneurysmaisen ruudun muodostaa pyöreän tai useammin ovaalin muotoisen ontelon muodostuminen. Sagittaalitasoon skannaus fusiform aneurysma on soikea muoto, saccular - tunnettu siitä, että pullistumia yhden seinän aortan.

Aneurysmin suurin halkaisija määritetään aneurysmaisen pussin seinämien adventtian ulkoreunalta skannauksen sagittaalisissa ja poikittaisissa tasoissa. Tarkemmin sanottuna aneurysmin maksimaalinen koko diagnosoidaan tutkimuksessa skannauksen poikittaistasolla. On huomattava, että muodonmuutos aortan muutoksesta anatominen tietenkin huono päätöslauselman rajan aortan seinämään - ympäröivään kudokseen rajoittuvat oikeellisuutta tarkka määritelmä aneurysman koko ultraäänitutkimuksella.

Aneurysma-lumen tilan arviointi suoritetaan B-tilassa ja DCC: n ja EHD: n hallinnoissa. Useimmiten aneurysmassa on näkyviä tromboottisia massoja, joita edustavat hypoekoottiset, enimmäkseen homogeeniset rakenteet, joiden echogenisyys on korkeampi kuin aluksen jäännösmoolin echogeenisyys. CDC-tilassa aneurysmaisen pussin ontelo värjää eri tavalla suunnatut punaiset ja siniset virrat. Doppler-siirtymätaajuudelle on ominaista matala systolinen nopeus ja systolisten ja diastolisten huippuarvojen suhde.

Aneurysmuseinä voi sisältää kalsiumin sulkeutumista. On mahdollista erottaa seuraavat aneurysma-seinämän tilan muutokset: sitä ei muuteta rakenteeltaan; paksuuntunut; on ohennettu; intiman repiminen ja seinämän erottaminen; seinämän murtuminen. Ultrasound-kuva aneurysma-seinämän repeämälle on ominaista vikana, yleensä ohut seinä ja hematoma kehittyminen, useammin retroperitoneaalisessa tilassa.

On tärkeää korostaa, että väri-Doppler-skannauksen mahdollisuus ei kaikissa tapauksissa anna mahdollisuutta diagnosoida diagnoosi ongelmia, joita asiantuntija on kohdannut aneurysmuseinämän tilan arvioimiseen erityisesti intimaalisen kyynelnön määrittämisessä. Intimun repeytyminen voi johtaa joko seinän rajaamiseen tai sen murtumiseen. Uusi tekniikka aneurysmin kolmiulotteiselle rekonstruoinnille mahdollistaa aortan seinämän kontrastin kuvan, joten monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää sitä.

Tässä potilasryhmässä munuaisvaltimoiden tutkimus on erittäin käytännöllinen. Riippuen aneurysma-kohdan sijainnista munuaisten valtimoihin, tunnistetaan seuraava aneurysma-lokalisointi; suprarenaalinen, sisäinen tai infrarenaalinen aortta. Aneurysmien suhdetta munuaisten valtimoihin on kaksi lähestymistapaa. 1 s - CDC- tai EHD-tilassa, yhdessä Doppler-siirtymätaajuuksien kanssa, visualisoivat munuaisvaltimot ja mitataan etäisyys tutkittujen valtien suulta aneurysmalle. 2. - tapauksissa, joissa se on mahdotonta saada tietoa lokalisoinnin suun renaalivaltimoiden, mittaa etäisyys suoliliepeen (SMA) proksimaaliseen reunaan aneurysman. Munuaisvaltimot sijaitsevat 1-1,5 cm etäisyydellä BWA: sta. Lisäksi munuaisten valtimoiden seinämän ja lumen tilan analysoidaan kvantitatiivisella verenvirtausarvolla. Stenoosin läsnä ollessa tutkituissa valtimoissa on tarpeen diagnosoida sen aste ja lokalisointi aneurysmaisen läsnä ollessa - suurimman halkaisijan vahvistamiseksi. Lisäksi on suositeltavaa kiinnittää huomiota munuaisten valtimon esiintymiseen tai puuttumiseen.

Distaalisen aortan aneurysmit voidaan yhdistää aneurysmaattiseen laajentumiseen tai aneurysmiin vatsaontelon verenvuotoon. Useimmissa tapauksissa esiintyy usein tavallisia laihtosairauksia, mutta ulkoisen leukakirurgian erilliset aneurysmat diagnosoidaan. Sairaanhoidon tutkimus alkaa suurimman halkaisijan mittauksella, jota seuraa seinämän kunto ja valtimon lumen. Aneurysma tai aneurysmaalisen suurennuksen läsnä ollessa on tarpeen ilmoittaa maksimiläpimitta, laajuus, lumen ja aneurysma-seinämä.

Vahingon esiintyminen intimassa ja sen täyttäminen veressä edistää aortan seinän asteittaista kerrostumista ja kahden lumen muodostamista - totta ja vääriä. Tämä ultraäänikuvaus osoittaa eksponoitavan aneurysmin läsnäolon, joka yleensä alkaa rintakehässä. B-tilassa olevasta aorttalevystä määritetään membraani, joka koostuu intima- ja / tai intimasta ja mediaa, joka liikkuu synkronisesti aortta pulssaatioiden kanssa. Kun käytetään CDM-tilaa, kaksisuuntaiset virrat rekisteröidään todellisiin ja vääriin aorttivaiheisiin. Todellisessa lumenissa veren virtauksen anteneva suunta kirjataan. Aortan verisuonet voivat poiketa sekä todellisista että vääristä lumeneista. Havaitsemisen aortan aneurysman paljastamisen yhteydessä on välttämätöntä tarkkailla rintasyövän aortta ja sitten soluväliairauksia tämän komplikaation laajuuden määrittämiseksi.

Leikkauksen jälkeen ultraäänitutkimus tarjoaa mahdollisuuden arvioida proteesin tilan ja komplikaatioiden esiintymisen. Periprosttisen alueen tutkiminen mahdollistaa komplikaatioiden, kuten tunkeutumisen, paisun tai hematooman, diagnosoinnin sijainnin määrittelyn, laajuuden ja suhteen proteesin kanssa. Väyläkopio-skannaus antaa tietoa anastomosien tilasta, distaalisen anastomosis-stenoosin kehityksestä, proteesin tromboosista tai väärästä aneurysmasta.