Silmäsairauksien ultraäänitutkimukset

Hemodynaamiset tavallisesti käytetään vertailussa samat parametrit potilailla, joilla on eri kardiovaskulaaristen, tulehduksellinen, neoplastiset ja muut. Runko taudit sekä nykyisten että vastaperustetun verenkiertoon.

Doppler-tekniikoiden suurin informatiivisuus paljastui seuraavissa patologisissa prosesseissa:

• anteriorinen iskeeminen neuroopikopatia;
• hemodynaamisesti merkittävää stenoosia tai sisäisen kaulavaltimon tukkeutumista aiheuttaen muutoksen veren virtauksen suunnassa silmän valtimossa;
• kouristus tai verkkokalvon valtimoiden umpeutuminen;
• verkkokalvon keskushermoston verisuonitukos, ylempi silmäsairaus ja kavernous sinus;
• ennenaikainen retinopatia;
• rahaston ja kiertoradan pseudotumoriset vauriot;
• silmän, sen adnexan ja kiertoradan kasvaimet;
• verkkokalvon irtoaminen diabeettisen angioretinopatian lasiaisen ja proliferatiivisen vaiheen fibroottisten muutosten taustalla;
• aneurysma silmän valtimosta ja suonensisäiset suonet;
• karotis-kavernous anastomosis.

Ekstraorbitalnye verisuonitaudit, kuten ateroskleroosi ja hypertensio, mikä kasvattaa jäykkyyden verisuonen seinämään, mikä johtaa madaltaminen ja pyöristys Dopplerograms systolinen huippu, sen poikkeama, ulkonäön lisäksi piikin aikana Systolen ilmaistuna spektrin laajentamiseen.

Kun tukos ICA kaulan (ellei se sulkee suun silmävaltimossa) tallennetaan silmävaltimossa taaksepäin verenkiertoa, siitä tulee kuin silta, joka toteutuu vakuuksina verenkiertoa aivoihin.

Ahtauma sisemmän kaulavaltimon verenvirtausta lineaarinen nopeus (BFV) pelkistetään puolella vaurio optiikan valtimo ja sen oksat. Taustaa vasten glaukooman, joilla on kohonnut silmänsisäinen paine kasvoi ääreisverenkierron vastusta altaassa ZKTSA ja verkkokalvon valtimo voidaan vähentää nopeutta silmävaltimossa. Verkkokalvon keskushermoston nopeuden ja CCAR: n väheneminen tapahtuu diabeettisen angioretinopatian proliferatiivisessa vaiheessa. Lausutaan turvotus retrobulbaarinen rasvaa ja paksuuntuminen silmänulkoinen lihaksia autoimmuunisairaus silmäsairaus voi aiheuttaa vaikeuksia ulosvirtaus laskimoverta kiertoradalla ja LSK HBV tulee normaalia alhaisempi. Monet patologiset tilat kehittävät verisuonia, jotka suoraan luovuttavat veren silmään, kun ennenaikainen hoito johtaa nopeasti näkökyvyn menetykseen ja heidän varhaisen diagnoosinsa on varsin merkityksellinen. Tämä ryhmä sisältää kouristuksia tai okkluusiota verkkokalvon valtimoissa, CVS: n tromboosissa ja eturauhan iskeemisessä neurooptiopatiassa. Kun viimeinen tilassa ensimmäisenä päivänä havaittiin taudin väheneminen tai puuttuminen verisuonten kuvio ympäri näköhermon äkillisten nopeuden alennus suorituskykyä ZKTSA. Yritykset rekisteröidä ne MHRC: ssä eivät aina ole onnistuneita. Hoidon taustalla, tavallisesti ensimmäisen viikon aikana, näiden verisuonien altaassa reperfuusio on verenkierron palautumisen yhteydessä.

Kouristus tai okkluusio verkkokalvon valtimo on esitetty puute värjäys aluksen levyn alue ja retrobulbaarinen osa näköhermon, verkkokalvon peripapillary alueella turvotusta. Kun valtimon osittaisen läpinäkyvyyden säilyminen säteilee, spektrogrammi muuttuu pieneksi amplitudiksi LSC: n vähenemisen vuoksi.

CVS: n tromboosi johtaa merkittävästi silmänsisäisen hemodynamiikan muutokseen. Verenkiertoa laskimoissa ei ole kirjattu tai merkitty merkittävällä nopeudella. Ylivuoto laskimoverestä verkkokalvon aiheuttaa lisää verisuonten vastusta altaassa Keski verkkokalvon valtimo diastolinen komponentti veren virtaus valtimossa huonosti ilmaistu tai poissa, korvaavia virtausnopeus pienenee silmävaltimossa puolella vaurion. Hemodynaamisia muutoksia mukana luonteenomaisen kuvion B-tilassa: prominiruyut optinen levy turvotus ja makulan alueella silmän sisäisen paksuuntua.

Syvä sinus tromboosi, joskus yhdessä ylemmän oftalmisen laskimotukos, aiheuttaa kasvua halkaisija suoneen, kun kartoitus ei värjätään, jos veren liikkuvuuden siinä on poissa, LCS ei tallenneta. Kun yläseinän laskimoosan osa ylitetään, veren virtaus voi olla kohdistettu kasvojen laskimoon, spektrin laskutyyppi säilyy. B-tilassa havaitaan retrobulbarrasvan turvotusta, perineaalisen tilan laajenemista kiertoradalla ja edematoottisen optisen hermorevyn kohotus.

Silmän ja kiertoradan hemodynaamiset muutokset esiintyvät karotidisperiaatteen anastomisen (CCS) muodostamisen yhteydessä. Koska klassinen kolmikko taudin (exophthalmos, sykkivä silmämunan ja puhaltaa melua temppelissä ja silmäkuopat vaikuttaa puolella) puuttui noin 25-30%: lla potilaista, oikea diagnoosi tässä potilasryhmässä ensimmäistä kertaa asetettiin ultraääni- oftalmiseen -tutkimus Doppler-tekniikoita. Kun suoritetaan rinnalle KKS: n kliinistä kolmijakoa, voidaan erottaa taudin klassinen "ultrasound triad":

• ylemmän silmän suonen laajentuminen, joskus erittäin merkittävä, joka on B-tilassa näkyvissä riittävän suurella pituudella kuin ylimääräinen kaareva anechogeeninen putkimainen rakenne;
• käänteinen verenvirtaus ylemmän silmän suonessa kartoitustilassa (väri muuttuu sinestä puna-oranssi-keltaiseksi);
• valtimoverenkierron valtimoiden verisuonissa (lineaariset nopeudet, veren virtauksen nousun taaksepäin suuntautuminen, akuutin systolisen huippupisteen muodostuminen Dopplerogrammiin).

Ylivuoto valtimoiden laskimoiden kiertoradalla vaikuttaa hemodynamiikka sisään verkkokalvon verisuonet ja suonikalvon kerros: heikentynyt laskimoiden tyhjennys silmänsisäisen rakenteista johtaa merkittävään kasvuun etäisresistanssia altaan verkkokalvon valtimo ja jonkin verran vähemmän selvä - in ZKTSA. Diastolinen nopeus verkkokalvon valtimo voidaan pienentää jopa esiintyminen käänteisfaasin virtaa rekisteröinnin Dopplerograms sisään ZKTSA RI lähestyy yhtenäisyyttä. B-muodossa ilmenee jossa retrobulbaarinen kudoksen turvotus, näköhermon, sisäinen kuoret silmät, laajennus hermoa tilaa kiertoradalla.

Ero diagnostinen merkki tunnistamisessa Doppler on ilmaissut taustaa vasten utua lasiaisen ja kuitusäikeet irrottaa verkkokalvoa ja suonikalvon, lasiaisen toimiva valtimo lapsilla arpi vaiheisiin keskosen.

Johtuen siitä, että suppilo voidaan simuloida verkkokalvon irtauma kalvo lasiaisen rakenne V-muotoinen, sen vahvistus on tarpeen havaita tietyssä rakenteessa verkkokalvon suonten. Se on helpompaa tehdä tämä lähellä retikulaarisen membraanin kiinnityspistettä optisen hermorevyyn. Signaaleja kartoituksen aikana voidaan ilmaista heikosti, ne voidaan jäljittää erillisillä verkkokalvon fragmentteilla, kun verkkokalvon keskusaukon suuri haara tulee skannausalueelle. Verkkokalvosaluksissa LSK on vähäinen amplitudi, nopeus on pienempi kuin verkkokalvon keskisädessä, toisinaan 2 kertaa.

Vesicularly exfoliated choroidin projektiossa valtimoiden verenvirtaus on hyvin kirjattu, nopeudet ylittävät verkkokalvon aluksille suurimman osan "rakkuloista" värjätään kartoituksen aikana.

Lapsilla, joilla keskosen usein karkeita tai huonosti määritelty nippu, kiinnitetään toinen pää alueella optisen levyn, toinen - in takalinssikotelon alueelle ja ovat varsin yleisiä näillä lapsilla retrolentaaliseen fibrovaskulaarisesta kudosta. Tällä ultraäänellä on vaikutelma, että on olemassa T-muotoinen verkkokalvon irtoaminen. Kuitenkin, kartoitus tila mahdollistaa näet yleensä hyvin määritellyt valtimon virtaus projektio juosteen, nopeus ominaisuus, joka on usein paljon suurempi kuin verkkokalvon verisuonet, veren virtaus signaaleja selvemmin.

Erityisen tärkeää tekniikkaa hankkii väri kaksipuolinen skannaus aikana tutkittaessa potilaita, joilla epäillään onkooftalmopatologiyu. Lapsi onkoklinike tunnistaminen ja arviointi neovaskulaarinen kanava mahdollistaa ero diagnoosin välillä retinoblastooma, tumoropodobnymi talletukset kiinteän eritteitä verkkokalvon alaiseen tilaan ja verkkokalvon kerrokset taudin Coates, fibrovaskulaarisen kasvaimet lasiaisen arpeutuminen aikana vaiheissa keskosen retinopatia.

Suurin osa lasten silmänräpäisistä pahanlaatuisista kasvaimista on kuvattu retinoblastoomalla. Väri duplex-skannaus mahdollistaa tuumorialusten havaitsemisen taudinpurkauksessa jopa massiivisten petrifikaatioalueiden läsnäollessa.

In cicatricial vaiheissa kehittää keskosen retinopatia fibrovaskulaarisen rakenteiden luoda akustinen vaikutus "plus-kangas", mutta toisin kuin retinoblastooma-signaaleja pienten verisuonten verenkiertoa sen projektio melko heikko, se on vaikeaa rekisteröidä veren virtausta, koska pienellä nopeudella.

Coatesin taudin, B-tilan ultraäänitutkimuksen, suonensisäisen erittävän aineen kertymät ovat lähes identtiset retinoblastooman kanssa. Oikea diagnoosi on yhteisesti sonografinen kriteerit, joista yksi on suonettoman pesäkkeitä, ja tallennuksen verkkokalvon verisuonten muodostumista pinnalle, signaalit verenkiertoon, joka usein epästabiili, mikä johtaa verenkierrossa eivät pysty rekisteröitymään.

Aikuisilla tärkeimmät suonikalvon melanoomaerilaistu- muodostavat jopa 80% kaikista pahanlaatuisia silmänsisäisen kasvaimet, pseudotumor vaihe keskustasta involutionaalista silmänpohjan rappeuma, ja subhorioidalnyh subretinal verenvuoto, etäpesäkkeitä ja suonikalvon hemangiomas. Sonografisten merkkien yhdistelmä, mukaan lukien dopplerografinen, mahdollistaa tämän tehtävän selviytymisen onnistuneesti.

Ja suonikalvon melanoomat pääasiassa tunnusomaista se, kehittämään valtimon verkon kasvupaikalla selvästi erottaa yhden tai useamman syöttöastioihin kehällä muodostumista, vasku- vaihtelee huonosta erittäin vaikea. Erilaisilla potilailla muuttuu myös uusien muodostuneiden valtimoiden jakautuminen kasvaimessa. Alusten johtuu epätäydellisestä neoplastisten angiogeneesin puuttuu seinä komponentteja, ja sen vuoksi poikkeama voidaan nähdä dopplerograms osa parametrien normaali veren virtausta.

Mukainen vaskulyatornym ominaisuudet suonikalvon etäpesäke, miehittää toiseksi aikuisten keskuudessa pahanlaatuisten silmänsisäisen kasvaimia, samanlainen melanooma, ja diagnoosi tehdään joukko ultraääni kriteerit. Metastaattisessa kasvaimessa suuri ruokavalio-valtimo on paljon vähemmän todennäköisesti eristettävissä, verisuonten aste on tavallisesti kohtuullinen, diffuusi, monikeskinen kasvutyyppi vallitsee.

Suonikalvon hemangiooma ajan tullut vaskularisoitunut merkkejä valtimo siirtää in angioedeema-line ja korkea kaikuisuus B-tilassa.

Kasvainpesäkkeitä prominiruyuschie silmänpohjan ilmeneviä verkkokalvonalainen verenvuotoja ja subhorioidalnyh, pseudotumor vaihe keskeinen involuutiopsykoosin makularappeuma et ai., In sovitustilassa, verisuoneton, joka yhdessä muiden parametrien mahdollistaa erotusdiagnoosissa onkoklinike.

Kun tarkasti vahvistaa diagnoosin silmänsisäisen kasvainten dopplerographic ominaisuudet (laajuus ja luonne uudissuonittumisen, hemodynaamisten parametrien kasvaimen alukset) ovat tärkeä kriteeri onnistumisen meneillään elimen hoidon. Yhdessä volyymien laskusta positiivisina kasvaimet kriteerit katsotaan zapustevanie verisuonten siinä LCS vähentäminen, lisätä vastustuskykyä kasvaimen allas, joka pidettiin verisuonitukos takia säteillytystä nekroottinen muutoksista tarkennuksen, valotuksen kemoterapiaa, laser hajoaminen jne

CDS tukien erotusdiagnoosissa massa vaurioiden kiertoradan silmä ja adnexa, koska useita patologisia tiloja, kuten dacryoadenitis, tulehduksellinen granulooma, hematooma, jne., In B-tila on vaikea erottaa neoplastisen prosessin. Samanaikaisesti kasvainten verisuoniston luonne auttaa määrittämään lajien sitoutumisen. Niinpä neurogeeniset kasvaimet - glioma ja meningiooma - ovat eri verensokereita (meningiomassa vaskulataatio on hyvin kehittynyt). Pienissä kokoisissa lymfosarkoomissa, jotka sijaitsevat silmäluomien sidekalvossa - silmämunat, alukset ovat yksinäisiä, näkyvissä focien pinnalla. Joissakin tapauksissa hemangioomien aikuisilla, jotka sijaitsevat retrobulbarnoilla, luolastojen taustaa vasten, kirjataan muutamia signaaleja. Samaan aikaan silmäluomien ja rabdomyosarkoomissa esiintyvien hemangioomien sekamuotoilla on hyvin kehittynyt verisuonisto lapsilla.

Niinpä tällä hetkellä tietyissä rajoissa patologisten tilojen silmän sivuelinten ja kiertoradalle vaatii pakollisen käytön koko arsenaali Doppler tekniikoita tuottaa oikea-aikaisesti ja oikean diagnoosin, jolla usein riippuu paitsi elämänlaatua potilaan kanssa näkökyvyn, mutta myös elämä itse. Joissakin tapauksissa, Doppler ultraääni yhdessä B-scan auttaa välttämään kalliimpaa, joskus - invasiivisia toimenpiteitä, kuten röntgen- varjoainekuvaus, CT, MRI, ja jotkut sairaudet ylittämään ne tietojen osalta.