Lonkan nivelten ultraäänitutkimusmenetelmät
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Etupääsy.
Päästä etupäässä arvioi lonkkaniveltä, lantion alueen pehmeitä kudoksia ja reisien kolmioita, lihaksia. Lonkan nivelten ultraääni on takana selkää suorilla jaloilla. Anturi asennetaan pitkittäisesti reiden pitkän akselin suuntaan. Hanki kuvan ileumin siipien ja reisiluun päähän puoliympyrästä, jotka ovat luisia maamerkkejä.
Välillä lonkan luun ja reisiluun pään erottaa hyperechoic lineaarinen kolmion rakenne - asetabulaarinen huuli. Tämän pääsy on selvästi nähtävissä hypoechoic hyaliiniruston ja nivelkalvon nivelen lonkkanivelen kapseli edustaa kuitujen useita nivelsiteet: ohutsuoli-reisiluuvaltimoon, häpy-reisiluun ja iskias-reisiluun. Koska suuri koko lonkan, on suositeltavaa käyttää mahdollisuutta panoraama skannata. Visualisointi nivelkalvon kapseli on parannettu läsnä ollessa haavaeritettä nivelonteloon. Etäisyys pinnasta reisiluun kaulan hermot vaihtelee riippuen muodostamista 4-9 mm: n (keskiarvo 6,4 mm).
Periarticular alue (anterior osa).
Panoraamakuvaustilanteessa poikittaistasolla kummulta luudasta lauman siipiin arvioidaan femoraalisen kolmion sisällä olevaa neurovaskulaarista niputta. Mediallisesti on reisilaskimo, sen takana - sivusuuntainen valtimo ja hermo. Tässä projektiosassa tarkastellaan myös pehmytkudoksia. Jokaisen siipin ääriviivoon liittyy reisiluun kaksoismyvennyslihaksen jänteet, ne ovat distaalisia vastaaviin ryhmiin kuuluvien lihaskudosten kanssa. Sivusuunnassa suorakulmion lihakset ovat niput lihaksen venyttely leveä kaistale reiteen. Sartorius-lihakset ovat pinnallisia ja pinnallisia; syvemmät liejusivat ilo-lannerangan lihasten kuidut, joiden jänne kiinnittyy reisiluun pieneen trochanteriin.
Ilo-lannerangasta on normaalisti läsnä 98%: ssa tapauksista ja kommunikoi nivelkalvon kanssa 15-20%: lla. Normaalisti se ei ole näkyvissä ultraäänellä.
Myös tällä alueella tutkitaan syviä ja pinnallisia inguinal imusolmukkeita. Normaalisti imusolmukkeet ovat soikeita. Harjan tulee olla yli kaksi kertaa suurempi kuin anteroposteriorinen koko. Solmun aivokuoren sisältö on hypoechoic, se ympäröi lisääntyneen echogenisen aivojen ainetta. Aivokuoren ja aivojen osuus on sama tai aivojen hyvä. Muuttumattomat imusolmukkeet ovat heikosti vascularisoituja, mutta joskus erottavat syöttöalukset, jotka tulevat solmun portteihin ja pieniin astioihin keskiosassa.
Lonkeron hypoderminen hermo.
Indikaatioiden läsnä ollessa tutkitaan reiden sivuttaista ihonalaista hermoa, joka muodostuu L2-L3: n posteriorisista juurista. Hermo seuraa lannerangan lihaksia, osittain leuka-lihaksia, ennen kuin se saavuttaa laihduttavan nivelsiteen sivusuuntaisen leikkauksen viereisen ylaleivosen etummaisen kaaren vieressä.
Medialähetys.
Lonkan alueen mediaalisen osan tutkimiseksi raaja on taivutettu polviliitoksessa ja vedetään ulospäin. Tästä pääsystä tarkastellaan reisiluun ja dorsu-lihaksen jänteen osaa. Lihaskudokset on järjestetty pitkän akselin suuntaisesti, joten niiden kiinnitysrakenne on selvästi näkyvissä. Luun suuntaukset ovat pieni sylki ja osa reisiluun päästä.
Sivusuuntainen pääsy.
Potilasta tutkitaan makaamassa hänen puoleltaan tai raajojen sisäisellä kiertoajalla. Merkittävin luun fragmentti on suuri sylki. Välittömästi yläpuolella, pintapuolisesti, äänihäkit laitetaan subkutaanisesti. Pussin mitat pituus noin 4-6 cm, leveys 2-4 cm.
Takaistuin.
Tutkimus suoritetaan puolella, tarkasteltavan raajan taipuminen ja mahalaukku. Tätä pääsyä arvioi glutealihakset, iskiytensä, sciatic hermo. Ihottuma on tärkein luuranko tällä alueella. Se on palpable glutealin alueen alaosassa, joka on proksimaalinen pehmustettuun taittoon. Jos anturi asennetaan taakse pitkin, itiömuuma näyttää epätasaiselta kaarevalta linjalta. Yläpuolella lonkan kainalojen yleinen jänne visualisoidaan, kiinnittyen iskialukudokseen. Ihottuma-gluteus sijaitsee tuberkulan ja gluteus majoruksen välissä. Tavallisesti pussi ei ole näkyvissä.
Ihotteleva hermo.
Ihotteleva hermo tulee pienestä lantiosta ja seuraa pitkittäin alas reiden takapintaan. Se sijaitsee 2-3 cm: n lateraalisesti iskiakselilla. Ihottuhoidon halkaisija on noin 5-9 mm. Pitkittäisessä skannauksessa hermon kuituja ympäröi hyperechoomikalvo, poikittaisessa osassa hermo on soikea muotoinen.
[