Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Patologian ultraäänimerkit raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kehittymätön raskaus
Kehittymätön raskaus esiintyy usein anembrionian kanssa ja esiintyy melko usein. Ultraäänitutkimuksessa sikiömunia on pienempiä kuin mitä on tarpeen tulevassa raskauden aikakaudella, alkioita ei visualisoida.
Jos kliinisesti aikaisin raskaus on normaalia, ja kun suurentunut kohtu on havaittu, vain anembriaa voidaan epäillä: toista koe 7 päivän kuluttua. Jos raskaus on normaali, sikiönmunas kasvaa, alkio näkyy selvästi ja sydämenlyönti kirjataan.
Kehittymätön raskaus (spontaani abortti)
Sikiön tai alkion kuoleman jälkeen potilas voi tuntua raskaaksi jonkin aikaa. Anamnesticheski voidaan määrittää verenvuoto ja kipu vatsan spastic luonne. Kohtu voi olla normaalikokoinen, sitä voidaan pienentää, sitä voidaan jopa lisätä, jos kohdun ontelossa on hematooma. Alkiota voidaan visualisoida, mutta sydämenlyönti puuttuu. Jos tutkimus suoritetaan 8 viikon raskauden aikana, on tarpeen suorittaa toinen tutkimus 7 päivän kuluttua. 8. Viikon jälkeen normaali raskaus, sikiön elämä on määritettävä välttämättä.
8. Raskausviikon jälkeen sikiön syke olisi aina määritettävä
Keskustelu keskenmenon jälkeen
Jos potilaalla oli keskenmeno ennen testitesti kuukautisten viivästymisen jälkeen (sikiö määrää joskus verenvuotoa), ultraäänitutkimus kasvattaa kohtuun raskauden keston mukaan. Kohtien ontelo on tyhjä.
Epätäydellinen abortti
Potilaan anamneesissa määritetään kuukautisten viivästyminen myöhemmällä verenvuodolla ja potilaat voivat nähdä sikiön. Kohteliaisuutta lisätään raskauden keston mukaan. Kohtu voi olla tyhjä ja kohdun ontelo valottamaton. Puutteellisia abortti kohtu on mitat ovat pienemmät kuin luottaa aikavälillä raskauden voidaan määrittää ontelon muotoa munasolu tai amorfinen massojen eri kokoja, muotoja ja kaikugenisiteettiä. Se voi olla istukan kappaletta, verihyytymiä. Sikiön elämän merkkejä ei määritetä.
Keskenmenon jälkeen on vaikea määrittää entisen raskauden läsnäolo. Diagnoosi on todettu vain entisen raskauden tarkkojen oireiden läsnäollessa, esimerkiksi keltuainen, sikiönmuna ja kuollut alkio. Endometriumin paksuuntuminen on riittämätön merkki abortin diagnoosista, ja myös vesikalvon kulkeutuminen on välttämätöntä.
Ole varovainen: potilaan itsensä asettama raskausikä ei aina ole tarkka.
Laajennettu kohtu
Yleisimmät kohdun laajenemisen syyt ovat:
- virtsarakonssit;
- istukkasyövässä;
- kohdun verenvuotoa spontaanin abortin taustalla:
- kohdun myoma (fibroma).
Kupla liukastuminen. Kliiniset tiedot ovat epäspesifisiä. Ultraäänikuvasignaalin kuva muutetaan aina, laajentuneen kohtu paljasti, että läsnä on riittävän tasainen jakautuminen kaiun signaalien, täplikäs ehostruktury, ja vaikuttavat "lumimyrsky". Se voi olla vaikea erottaa rypäleraskaus hyperechoic veren kohdun onteloon, mutta veri on yleensä heterogeeninen rakenne ja on pienempi kaikuisuus kuin rypäleraskaus, jolloin kystinen rakenteet on määritelty (kuplia). Potilailla, vanhempi ryhmä voi simuloida suuri kohdun rypäleraskaus, rypäleraskaus kuitenkin määritetään selvemmin selkä vahvistaminen ja keskeinen nekroosi. On erittäin tärkeää muistaa, että sikiö voi silti olla läsnä, kun taas vain osa istukasta vaikuttaa siihen. Sikiö yhdessä virtsarakon ajautumisen kanssa on hyvin suuri riski kehittää kromosomipoikkeavuuksia.
Korkokarsinooma voi olla erilainen kuin vesikulaarinen ajautuminen eko- logian aikana. Tätä patologiaa voidaan epäillä, jos raskauden aikana odotetaan paljon suurempaa kohdun laajenemista. Ja kun ekogra- fia määritetään verenvuodon ja nekroosin voimakkaammille vyöhykkeille kuin kuplien ajautumisella, jolle on ominaista monomorfisten kystisten rakenteiden läsnäolo. Korkokarsinooman echostruktuuri on heterogeeninen ja vuorottelevat kiinteät ja kystiset komponentit: kuplien ajautumisella ehostruktuuri on yhtenäisempi, jolle on ominaista "lumisadan" vaikutus. Harvinaisempi on choriocarcinoman metastaasi: rinta röntgenkuvaus on tarpeen metastaasien poissulkemiseksi.
Verenvuoto lääketieteellisen tai spontaanin abortin vuoksi. Se on pohjimmiltaan kliininen diagnoosi, jonka kotipaikka on läsnä verenvuodon raskauden alkuvaiheessa: kun ultraääni voi määrittää eri määrä verta kohtuun, dissecting horioamnioticheskuyu ja decidua (kuori, joka on osa kohdun limakalvon), on visualisoitu muodossa olennaisesti anechogenic alueella. Veri voi olla täysin epäsäännöllinen, ehkä myös hyperechoomia. Yleensä verta muodostuu heterogeenisesta rakenteesta. On erittäin tärkeää määrittää sikiön merkkien läsnäolo, koska tämä määrittää tämän potilaan johtamisen taktiikat. Jos on epäselvyyttä, toista koe L: n tai 2 viikon välein raskauden etenemisen määrittämiseksi.
Jos on epäselvää, testi toistetaan 1-2 viikon kuluttua.
Suurennettu, mukulainen kohtu. Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi esiintyä laajentunutta tuberous-kohdusta fibroidsin läsnäollessa. Määritä myomataattisten solmujen koko ja sijainti, jotta voit ennakoida mahdolliset komplikaatiot työaikana. On tarpeen toistaa tutkimus fibroideja läsnä ollessa 32-36 viikkoa raskauden aikana. Myoman keskivyöhykkeet voivat olla nekroottisia, ja keskellä oleva heterogeeninen tai epäsäännöllinen rakenne määritetään. Tällä ei ole merkittävää kliinistä merkitystä. Myomaa voidaan simuloida myometrian paksuuntumisella kohdun lihasten supistumisella. Näiden tilojen erottelemiseksi voit toistaa testiä 20-30 minuutin kuluttua ja selvittää, onko myometrian paksuuntumisen alue muuttumassa. Männyn supistukset ovat normaaleja ja muuttavat kohtuun sisäistä muotoa.