Ensisijainen fibromyalgia

Ensisijainen fibromyalgia on muodostettu syistä ei ole vielä vahvistettu, ja ei konkretisoidaan lääkettä, mutta tauti katsotaan riippumaton nosological yksikkö, toisin kuin muut MBF - toissijainen, joka on muodostettu taustalla taustalla oleva sairaus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Syyt ensisijainen fibromyalgia

Nimet ensisijainen FMS voi vaihdella, koska toistaiseksi ei ole systematization etiologisten syistä, mutta vuodesta 1977, vuosi kehittymisen ansiosta Smithin ja Moldovan alkoi systematisoida diagnostiset kriteerit fibromyalgia, joita jalostamalla kahdesti - vuonna 1981 (Yunus kriteerit ) ja lopulta - 1990, American College of Rheumatology.

On selvää, että ensisijainen fibromyalgia on ollut olemassa, koska mies alkoi särkyä. Tietysti luotettavia informatiivisia lähteitä antiikin ei ole säilynyt tai ainakaan vielä ole löytynyt. Kuitenkin FMS-fibromyalgian oireita muistuttavat oireet on kuvattu isän perustajan lääketieteessä - Hippokrates. Ensimmäiset fibromyalgian kliiniset tapaukset kirjattiin virallisesti vasta XIX-luvun lopulla. Sitten kymmenen vuotta myöhemmin tieteellisessä lääketieteellisessä lehdessä ilmestyi laajennettu artikkeli lumbagosta, jonka tekijä oli erinomainen englantilainen neurologi, joka tunnetaan myös epilepsian ja Parkinsonin taudin tutkimuksesta. William Hovers, lumbagonin lisäksi, kuvaili yksityiskohtaisesti hajun kipua periartroleissa lihoissa, kutsumalla tätä oireyhtymää - fibrositis. Hieman myöhemmin hän esitti myös version myosiitista, jota myöhemmin kutsuttiin Hovers-Welander-myopatiaksi.

50s viime vuosisadan oli teoria Boland psykogeenisistä etiologiasta fibromyalgia, kirjoittaja version sairaudesta nimeltä psychogenic reumatismi, sitominen muodostumista kipua, stressiin ja masennukseen. Yli kahden vuosikymmenen ajan, diagnosoitiin FMS kuin psykosomaattisia sairauksia, polyartralgia ominaisuus, joka on yhteinen kehon ja ei ole erityistä orgaaninen patologia.

1900-luvun 70-luvulta lähtien reumatologit alkoivat tutkia enemmän lihasten ja luuston kipuja, sillä taudin yleisyys alkoi kasvaa. Useat Smithin ja Moldovikin julkaisut ovat tehneet eräänlaista vallankumousta käsitteessä, mikä on ensisijainen fibromyalgia. Nämä tiedemiehet tunnistivat sairauden ja unihäiriöiden välisen suhteen, ja he esittivät myös diagnoosikriteerit ensimmäistä kertaa, joiden ominaispiirteet ovat tiettyjä laukaisupisteitä (tuskallista) elimistössä.

Vuonna 1981 Yunus ja Masi amerikkalaiset ovat tarjonneet yhteisen terminologian kuvataan syndromic tauti, tästä pisteestä, tauti on nimeltään - fibromyalgia ja on määritetty sen muodossa - ensisijainen fibromyalgia, sekä toissijainen. Vuonna 1993 vuosi Kööpenhaminan, fibromyalgia, mukaan lukien ensisijainen fibromyalgia, on virallisesti tunnustettu lääketieteellinen yhteisö ympäri maailmaa erillisenä nosological yksikkö, mutta myös yleisin provosoiva tekijä krooninen lihassairaus.

Tähän asti ensisijainen fibromyalgia on polyethiologinen sairaus, koska mikään yksittäinen lääketieteellinen käsite ei sovi yhteen tutkijoiden ehdottamien versioiden ja teorioiden kanssa. Etiologisten muunnelmien monimuotoisuuden yhteenveto voidaan jakaa kahteen pääryhmään: 

• Tärkein syy taudin patogeneesiin on muutos kipun käsityskokonaisuudessa. 
• Ensisijainen syy patogeneesissä fibromyalgia - paikallisen alkusysäyksiä tulisija kipua, joka myöhemmin yleistäen on tyypillisiä oireita fibromyalgian - diffuusi kipu, unihäiriöt, masennus, vähentynyt fyysinen aktiivisuus.

Lisäksi on olemassa käsite, joka kuvaa neurokemikaalisen viestinnän epätasapainoa, erityisesti serotoniinin pitoisuuden riittämättömyyttä, joka versiolähetysten mukaan aiheuttaa fibromyalgisen oireyhtymän muodostumista. On olemassa teoria, joka väittää, että primaarinen fibromyalgia on geneettisten häiriöiden seuraus ja perinnöllinen.

Loput käsitteet, joista traumaattinen tekijä, taudin endokriininen ja tarttuva luonne ovat, liittyvät toisen FMS-muodon, toissijaisen fibromyalgian.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Oireet ensisijainen fibromyalgia

Kliinisesti oireetologia ilmenee seuraavissa merkkeissä ja tunneissa: 

• Diffusoiva kipu tietyissä ruumiinosissa, joka lopulta yleistyy ja levittyy koko kehoon. 
• Kaikkien elintärkeiden toimintojen, myös älyllisen toiminnan, vähentäminen on fyysistä väsymystä, ahdistusta. 
• Kehittynyt unettomuus - nukahtamisprosessin rikkominen, unen keskivaihe on rikki, aamulla potilas tuntee väsyneen, "rikki". 
• Masennuksen oireita on, depressiivinen tila pahentaa kipu leviämisen periartikulaarisissa kudoksissa. 
• Ahdistunut tila kehittyy, kunnes sydämen oireiden ilmaantuminen - takykardia. 
• Verenpaine ei ole stabiili, se muuttuu labiiliseksi. 
• Jäykkyys, lihasten jäykkyys. 
• Angiospasmin oireyhtymä kehittyy - Raynaudin oireyhtymä. 
• Ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy - ummetus vaihtelee ripulin kanssa. 
• Keskushermoston loukkausten yhteydessä saattaa esiintyä tukehtumisilmiöitä, yöllistä apneaa. 
• Naisilla kuukautiskierto on häiriintynyt. 
• On päänsärkyä, samanlainen oireiden migreeni oireita. 
• Sylki- ja kyynelihermojen kehityshäiriöt Sjogrenin oireyhtymään samankaltaisiin oireisiin.

American College of Rheumatologists ehdottamien kriteerien mukaan seuraavia oireita voidaan pitää diagnostisina oireina: 

• Lihas-fascial-kivun ilmeneminen kolmen kuukauden kuluessa. 
• Kivulias tunne on symmetrinen jakautuminen: vasen ja oikea, ylhäältä ja alhaalta. 
• Jäykkyys kolmessa tai useammassa anatomisessa vyöhykkeessä, jonka on perustanut American College of Rheumatology. 
• Kun palpata, potilas tuntee kipua 11 tai useamman 18 pisteen ehdottaa reumatologien:
  • Occipital vyöhyke. 
  • Kohdunkaulan alue.
  • Trapeziuksen lihaksen keskellä. 
  • Kova lihas. 
  • Toisen reunan alue (nivel). 
  • Ulompi olkapää epicondyle. 
  • Ylä kvartsi pakaroista.
  • Iso reisilääkkä. 
  • Polviliitoksen mediaalinen pad.

Hoito ensisijainen fibromyalgia

Ensisijaisen, mutta myös sekundäärisen fibromyalgian hoito - vaikea tehtävä, kun otetaan huomioon taudin epäselvät etiologiat ja lääketieteellisessä yhteisössä hyväksytyn ainoan terapeuttisen strategian puuttuminen. Ilmeisesti ensisijainen fibromyalgia vaatii enemmän huomiota lääkäreiltä, koska tautia pidetään edelleen epämuodostumisena.

Yksi tehokkaimmista ja tehokkaita fibromyalgian hoidossa lääkkeitä, Reumatologia kutsutaan trisykliset masennuslääkkeet ja antikonvulsantit, jotka vaikuttavat ärtyvyyttä aivojen rakenteiden ja hieman vähentää kipua käsitys kynnys. SSRI-serotoniinin takaisinoton estäjät pidetään edelleen tehottomina FMS-lääkkeiden hoidossa, mutta niitä on määrätty parantamaan aineiden yleistä neuropsykiatrista tilaa. Myös viimeisen viiden vuoden aikana fibriiliansiirtomenetelmä Lyrican (pregabaliinin) kanssa, jota Kansainvälinen kipututkimusyhdistys on hyväksynyt, on laajalle levinnyt.

Koska oireenmukainen hoito on lihaksen rentoutusaineiden saanti, joka ruiskutetaan tai otetaan suullisesti. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on mahdollinen, mutta niiden tehokkuus on lyhyt ja lyhytikäinen. Paikallinen anestesia on paljon tehokkaampi niittyjä ja liuoksia, jotka sisältävät novokaiinia tai lidokaiinia.

Myös ensisijainen fibromyalgia liittyy pitkät psykoterapeuttiset istunnot, autogeenisen harjoittelun ja rentouttavan tekniikan tutkimus.

Se on tarpeetonta ja järkevää, mikä on itse potilaan panos. Koska ensisijainen fibromyalgia vaatii monimutkaista ja pitkäaikaista hoitoa, potilaan täytyy oppia elämään sairautensa kanssa eikä liian dramaattisesti sen ilmentymiä. Lisäksi järkeä on järkevämpi Päiväkaavio, minimoidaan liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalista stressiä, kuitenkin, ja tiukka vuodelepo fibromyalgian on suora tapa pahentaa oireita. Asianmukainen kohdentaminen resurssejaan annostus toimintoja, tuloksia yksinkertaisia aerobinen liikunta ja monimutkainen fysioterapia, sääntöjen noudattamista tasapainoisen ruokavalion ei ole vain merkittävästi parantaa terapeuttista vaikutusta toimintaa, mutta myös potilaan elämänlaatua.