Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Haiman saarekesolujen transplantaatio: menettely, ennuste
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Transplantaation saarekesolujen haiman on teoreettinen etuja koko elinsiirron: menettely on vähemmän invasiivisia, saarekkeet voidaan varastoida kryosäilytysainetta että voit optimoida transplantaation aikana. Kuitenkin menettely on liian uusi puhua eduista, mutta jatkuvan parantamisen menetelmät auttaa lisäämään onnistumisen mahdollisuuksia. Haitat ovat, että transplantoitu glukagonia erittävien solujen ja ei toimi (joka voi johtaa hypoglykemia) ja tuottaa saarekesolujen potilas tarvitsee useita rauhaset (mikä pahentaa epäsuhta kysynnän ja tarjonnan raja menettelyn). On kuitenkin osoitettu, että haiman elinsiirrot auttaa ylläpitämään normaalia verensokeri potilailla, jotka tarvitsevat yhteensä haimanpoistoleikkausta koska kipu krooninen haimatulehdus. Merkintöjen leikkaus ovat samat kuin transplantaation koko haima. Samanaikainen transplantaation saarekesolujen ja munuaisten voi tulla täysin mahdollista toiminnan jälkeen tekniikka parantaa.
Haiman saarekesolujen transplantaatiomenetelmä
Haima on poistettu luovuttajan ruumiista kuoleman aivoissa; kollagenaasin perfuusio haiman kanavan kautta suoritetaan haiman saarekkeiden erottamiseksi haiman kudoksesta. Saarekkeiden puhdistettu fraktio insertoidaan transdermaalisesti portaalin laskimoon. Ostrovkovye-solut siirtyvät maksasairauksiin, joissa insuliini asettuu ja erittyy.
Tulokset ovat paremmat, kun pidetään 2 tai 3 infuusiota saarekesolujen 2 luovuttajilta kuolleen, minkä jälkeen tehtävän immunosuppressiivinen hoito, joka koostuu vasta-aineita IL-2-reseptorin monoklonaalisia vasta-aineita (daklitsumabi), takrolimuusi, sirolimuusi; glukokortikoidit eivät sovellu. Immuunisupressiohoito on jatkettava koko elämän ajan tai kunnes ne lakkaavat toimimasta saarekesolujen. Hylkääminen on vaikea mitata, mutta se voidaan diagnosoida epätasapaino verensokerin hylkäämisen hoitoa ei ole vahvistettu. Komplikaatiot menettelyn aikana ovat verenvuoto aikana ihon kautta punktio maksassa, portaali laskimotukos portaalihypertoniaan.
Onnistuneiden saarekesolujen siirron vuoksi lyhyen aikavälin normoglykemiaa ylläpidetään, mutta pitkän aikavälin tuloksia ei tunneta; Pitkän itsenäisyyden saavuttamiseksi insuliinista tarvitaan lisää saarekesoluja.
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?