Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Asumismuodot
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
On välttämätöntä erottaa absoluuttinen ja suhteellinen majoitus.
Absoluuttinen majoitus on yhden (eristetyn) silmän majoitus, kun se on pois käytöstä toisesta näkemisestä. Suhteellisen majoituksen mekanismi tarkoittaa kahden silmän sijoittamista samanaikaisesti yhteistä kohdetta kiinnittäen.
Absoluuttisella majoituksella on kaksi näköpiirissä olevaa pistettä: uusi näkökulma PR (punctum remotum) ja lähimmän näkyvän pisteen PP (punctum proximum). PR - paras avaruuden kohta avaruudessa, jonka asema riippuu todellisuudessa kliinisestä taittumasta. PP - paras näköyhteys lähellä etäisyyttä maksimijännitteellä. Siten absoluuttisen majoituksen määrä voidaan laskea kaavalla:
A = R - PP,
Jossa A - absoluuttisen majoituksen määrä, R - kliininen taittuminen, RR - selkeän vision lähin kohta (kaikki arvot diopereissa). Silmän lähellä olevien pisteiden refraktiota merkitään tavallisesti "-" -merkillä, koska nämä kohdat ehdollisesti vastaavat miopeista refraktiota. Esimerkiksi kliinisen taittumisen suuruus on yhtä suuri kuin likinäköisyys 1,0 dpt ja lähimmän selkeän näkökyvyn paikka 20 cm: n etäisyydellä silmästä, absoluuttinen majoitusmäärä on:
A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1,0 - (- 5,0) = 6,0 (D).
Suhteellisen majoituksen varauksen likimääräiset ikärajat (A)
|
Ikä, vuotta |
A, D |
|
7-9 |
3 |
|
10-12 |
4 |
|
13-20 |
5 |
|
21-25 |
4 |
|
26-30 |
3 |
|
31-35 |
2 |
|
36-40 |
1 |
|
41-45 |
0 |
Voit määrittää lähimmän selkeän näkemän sijainnin käyttämällä erityislaitteita (proksimetrit tai akkomodometria).
Suhteellisen majoituksen määrittäminen suoritetaan seuraavasti. Potilasta pyydetään binokulaarisesti (eli kahdella silmällä) lukemaan pöydän teksti tarkistaakseen näöntarkkuuden lähellä. Testikehyksessä johdonmukaisesti (0,5 D: n välein) lisätään ensimmäiset positiiviset ja negatiiviset linssit, kunnes kohde voi edelleen lukea. Tällöin positiiviset linssit kompensoivat jo kulutetun jännityksen, ja negatiiviset, päinvastoin, aiheuttavat tämän jännitteen. Positiivisten ja maksimaalisten negatiivisten objektiivien arvot ilmaisevat vastaavasti negatiivisen eli kulutetun ja positiivisen, toisin sanoen jäljelle jäävän varauksen osuuden suhteellisesta majoituksesta. Näiden indikaattorien summa vastaa suhteellisen majoituksen määrää.
Silmän mukautuvan laitteen tilan objektiivista arviointia varten käytetään ergografiaa. Menetelmän ydin on määritellä silmänlihaksen lihasten suorituskyky lähialueilla. Tutkimuksen tulokset kirjataan graafisena käyränä. Ehdotetaan, että erotetaan neljä erilaista ergografista käyrää: ensimmäinen luonnehdittaa sädehoidon normaalia suorituskykyä, loput - lisääntyvä kapasiteetin väheneminen.
Käytännöllisestä näkökulmasta katsottuna suhteellisen majoituksen vara, eli indikaattori, joka toimii epäsuorana osoituksena majoituslaitteen potentiaalisista ominaisuuksista, on tärkeä. On näyttöä siitä, että logotyypin väheneminen osoittaa olevansa alttiita myopian puhkeamisesta .
Pitkän hiljaisen työn läheisyydessä on välttämätöntä, että suhteellisen majoituksen positiivinen osa on 2 kertaa negatiivisempi.
[