Virtsaputokset johtuvat mykoplasmista ja ureaplasmoista

Viime vuosina urogenitaalisten ja mykoplasma-infektioiden esiintymistiheys ja merkitys epäspesifisen (ei-gonokokki) virtsaputken kehittymisen kehityksessä ovat lisääntyneet.

Useimmissa tapauksissa tämän luonteen urogenitaalisen alueen tulehdussairaudet etenevät kroonisesti.

Syyt myko- plasman ja ureaplasman aiheuttama virtsaputki

Julkaistujen tietojen mukaan korkean taajuuden omaava mycoplasma ja ureaplasma allokoidaan virtsaputken tulehduksiin miehillä (10 - 59%). Mykoplasman ja ureaplasman etiologista roolia voidaan arvioida näiden taudinaiheuttajien vastaisten vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä. Samanaikaisesti vasta-aineen kasvun taso lisääntyy merkittävästi useimmilla potilailla taudin lopussa. Yleensä mykoplasma ja ureaplasma tulehduksen ja virtsan tuotteissa löytyvät, mutta tietyin edellytyksin ne voivat tunkeutua verenkiertoon.

Akuutti ei-gonokokki-uretriitti miehillä johtuu STI: stä, mutta suhteellisen usein (20-50 prosentissa tapauksista) patogeeniä ei tunnisteta. Diagnoosi ei-gonokokki virtsaputkitulehdus perustuu havaitsemiseen enemmän kuin 5 piston leukosyyttien näkökentän mikroskoopin (1000-kertainen suurennos) poistoputken virtsaputken. Useat tutkimukset kuitenkin osoittavat, että 30-50% ei-Gonokokki virtsaputkitulehduksen aiheuttama klamydia ja 10-30% - Mycoplasma genitaliuin. On viitteitä todennäköisen roolin etiologiassa gonokokiton virtsaputken miehillä Ureaplasma urealyticumin Haemophilus lajien Streptococcus-lajit ja Gardnerella vaginalis, mutta vakuuttavaa näyttöä ei ole saatu. Joissakin tutkimuksissa on tutkittu potentiaalista roolia herpes simplex -viruksen ja adenovirusten ei-gonokokkimyrkytulehduksen kehityksessä.

Tietyt kiinnostavia ovat saatujen tietojen hoidettaessa potilaita, joilla NGU ja negatiiviset testitulokset klamydia, Mycoplasma genitalmm, Ureaplasma urealyticumin Unaplasm parvum. Hoito suoritettiin lääkeaineilla, jotka olivat tehokkaita klamydia-, mykoplasmus- ja ureaplasma-infektioita vastaan. Seurauksena 7 päivän hoitojakson normalisoituminen laboratorioparametrien havaittiin 90,7%: lla potilaista, joilla klaritromysiinin, 89,7% - levofloksasiini, 87,5% - ja 75% gatifloksasiinin - minosykliini. Saadut tiedot vahvistavat näiden lääkkeiden tehokkuuden hoidettaessa ei-gonokokin virtsaputken miehillä.

[1], [2], [3], [4]

Oireet myko- plasman ja ureaplasman aiheuttama virtsaputki

Poissa ovat erityiset oireet, jotka eivät aiheuta gonokokin virtsaputkesta johtuvaa mykoplasmaa ja ureaplasmia. Yleensä tällaiset uretritit eivät ole kovin yleisiä. Inkubaation kesto useimmissa tapauksissa on 50-60 päivää. Joskus spontaania parannuskeinoa havaitaan, mutta jos hoitamatonta, virtsaputken oireet jatkuvat yli vuoden, kun taas mykoplasma ja / tai ureaplasma erittyvät purkuuretraan. Mycoplasma-virtsaputkesta miehillä voi seurata balansiitti ja balanopostsiitti.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ureaplasman eturauhastulehdus ja vesikuliitti ovat yleisimpiä virtsaputken komplikaatioita. Kliinisesti on toisinaan vaikea erottaa ne toisesta infektiosta aiheutuneesta prostatitiitista. Erityisiä kliinisiä ominaisuuksia ureaplasman vaurioilla ei ole. Miehillä ureaplasmainen epididymiitti esiintyy useammin kuin ei, ja se on letarginen, ilman merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja.

[5], [6], [7], [8], [9],

Diagnostiikka myko- plasman ja ureaplasman aiheuttama virtsaputki

Mykoplasmat helpoimmin havaita kasvien keinotekoinen ravintoalustalla ottaen huomioon tyypillinen morfologia pesäkkeiden, ja Ureaplasma - jonka kyky pilkkoa urean hiilidioksidiksi ja ammoniakiksi. Koska monenlaisia mikro-organismeja menetelmistä suoran mikroskopian diagnosoinnissa kliinisestä materiaalista ureaplasmal infektio ei löytänyt sovellus, on laajalti käytetty DNA-diagnostiikan viime vuosina.

Ureaplasmas kasvun virtsaputken vastuuvapauden virtsaa eikä todistamaan etiologinen rooli kehitettäessä virtsaputken, sillä ne voivat olla läsnä saprofyyttejä ja neporazhonnom virtsaputki. Tällä hetkellä ehdotetaan määrällistä kylvämismenetelmää ureaplasman virtsaputkimenetelyn diagnosoimiseksi - taudinaiheuttajan havaitseminen CFU: iden lukumäärän mukaan. Siten, Ureaplasma pitää patogeenin virtsaputkentulehdus ja eturauhastulehdus tapauksessa 1 ml: ssa eturauhasen eritys määritettiin yli 10, 000 tai 1000 CFU CFU 1 ml: ssa virtsaa. R. Werni ja E.A. Mardh (1985), ureaplasman vamman diagnoosi voidaan tunnistaa luotettavaksi. Jos ureaplasmaa havaitaan kasveissa toisen patogeenisen kasviston puuttuessa ja muodostuu todellinen lisäys vasta-ainetitterissä paritetuissa seerumeissa.

[10], [11], [12], [13]

Hoito myko- plasman ja ureaplasman aiheuttama virtsaputki

Useimmat Mycoplasma ja Ureaplasma herkkä tetrasykliiniantibiootin (doksisykliini), ja makrolidit (atsitromysiiniä, josamysiini, klaritromysiini, roksitromysiini, midekamysiini, erytromysiini, jne.). Valitsemalla lääkeaineet epäspesifisten virtsaputkentulehduksen on tarpeen ottaa huomioon mahdollisuus Nitrofuraanin, erityisesti furatsolidonin. Lääkkeet tässä ryhmässä annetaan suurina annoksina ja pitkä, doksisykliini - vastaanotto ensimmäisen 200 mg. Sitten 100 mg päivässä 10-14 päivää.

Suositeltava immunomodulatorinen hoito ja paikallishoito uretriitille, jonka aiheuttavat mykoplasmat ja ureaplasmat. Kun rotta on suoritettu tetrasykliinilääkkeillä, vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa suorittaa hoitojakso makrolidiryhmän lääkkeillä. Koska urogeenisten elinten piilevän muodon ja ureaplasmojen esiintyminen miehillä ja naisilla on, molempien partnereiden hoito on välttämätön edellytys. Relapseja esiintyy yleensä ensimmäisten kahden kuukauden aikana. Sen jälkeen, kun on tehty tehokasta hoitoa, jonka yhteydessä esitetään kuukausittain 3-4 kuukautta. Hoidon päättymisen jälkeen potilaiden valvontatutkimuksen suorittamiseksi.