Krooniset nielun sairaudet: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Termi "kroonisten sairauksien kurkun" heijastaa kollektiivinen käsite, joka näyttää olevan ainoa yhdistävä piirre on, että kaikkien tämän luokan tauti on pitkä aika (kuukausia tai vuosia). Periaatteessa se ei ole niin, sillä itse asiassa taudin kesto määräytyy hyvin erilaisia ja erilaisia tekijöitä, kuten etiologian synnyssä, sairaalloinen anatomia, kliinisistä muodoista ja taudinkulku, ja niin edelleen. N. Jakaminen taudin nielun tulee akuutti ja krooninen, pitäisi olla tietoinen perustavanlaatuinen Venäjän tutkijat IRPetrov ja Ya.L. Rapoport (1958).

"Olisi oikein sanoa, että kaikki taudit on jaettu pääasiallisesti akuutteihin ja enimmäkseen kroonisiin sairauksiin, koska yleensä on akuutteja sairauksia, samoin kuin niillä, joille sääntö on krooninen ja pitkäkestoinen. Siten akuutti tai krooninen kurssi on yleensä sairauden ominaisuus; krooninen sairaus on vain akuutin sairauden joskus pitkittynyt muoto "-" Akuuttien ja kroonisten sairauksien määrittämisessä ei oteta huomioon pelkästään sen kestoa. Nopea kasvu ja kaikki taudin oireiden katoaminen ovat akuutin sairauden tärkein merkki; aivan kuten näiden oireiden pitkä kesto on merkittävin merkki kroonisesta sairaudesta. Kuitenkin tärkeä ero akuutin ja kroonisen sairauden välillä on se, että tietyn, enemmän tai vähemmän rajoitetun ajan kehittymisen myötä kaikki akuutin sairauden ilmiöt häviävät lopulta. Kroonista sairautta varten se on erittäin ominaista paitsi pitkittyneestä kurssista; on välttämätöntä vaihtaa taudin leviämisjaksoja, joskus jopa ilmeistä parannuskeinoa pahenevilla ajanjaksoilla, akuuttien tautien ilmiöiden puhkeamista. Kuolema kroonisesta sairaudesta tapahtuu usein tällaisen pahenemisen aikana. "

Useista suorista ja välillisistä johtopäätöksistä seuraa yllä olevasta lainauksesta. Ensinnäkin krooninen tauti on yksi sen ominaisuuksista, jotka eivät riipu ainoastaan patogeenisten ominaisuuksien taudinaiheuttaja, joka saadaan luonteeltaan syy on sairaus, mutta myös mikro-organismin ominaisuudet, joilla hän järjestää patologisen prosessin puitteissa evolutiivisesti muodostettu suojamekanismeja ja jotka ovat tämän patologisen prosessin kannalta parhaiten sopivia. Toiseksi, organisoimalla patologinen prosessi, makro-organismi "kronometrejä" sitä, määrittämällä sen kesto, riippuen saavutetusta vaikutuksesta. Kolmanneksi, raja pituus määräytyy monista tekijöistä, .... Virulencen taudinaiheuttaja, sen vakaus torjunnassa suojaavia tekijöitä organismin "turvamarginaali" sisällä nämä tekijät, jne., Eli sairauden statuksesta, kuten krooniseen patologiseen prosessiin on funktio vuorovaikutusta monien kilpailevien järjestelmien niiden kokonaisuudessaan muodostavat ydin elementtien (rakenteellinen, humoraalinen, biosähköisten) osallistuu tähän suuressa taistelussa "hyvän ja pahan". Neljänneksi: ilman organismia ei ole tautia; ilman itseorganisoituva ja uutena kaukana tuntemattoman varauksia, tunnettu suojamekanismeja ei ehkä ole niin iso "taistelu", koska vuorovaikutus makro ja mikro-organismi, jota kutsutaan patologinen prosessi. Siksi ruumis on "voima", joka huolehtii tämän prosessin kaikista yksityiskohdista. Ja lopuksi, viides: tasapainon vastakkaisten voimien on ratkaiseva aika tekijä, joka toistaa lähes kaikissa tapauksissa puolella mikro-organismin, että ainoa kerta antaa kehon mahdollisuuden sisällyttää enemmän suojamekanismit täyttää "kuollut nollassa torjumiseksi sotilaiden vahvistaa heidän toivonsa ja vetäessään yhä enemmän uusia varantoja, heikentäen siten vihollista, johtaen hänet avirulenssin ja kuoleman tilaan. Kaikesta edellä, voimme päätellä, että aika krooninen sairaus: a) on tehtävä elimistössä Monitekijäisten vaikutus patologisen prosessin, ja b) se on kehon strategiaa taistelussa infektiota, sen puolustusmekanismi ja liittolainen. Nämä postulaatit eivät tarvitse erityistä todisteita, vaikka yksi esimerkki epäilykset olisi sisällytettävä: käännös akuutti leukemia kroonisessa vaiheessa pidentää potilaan, sairauden aiheuttaa perääntyä.

Tämä abstrakti vieroitus "lääketieteellisen ajan" filosofiaan on vain pieni luonnos hyvin tärkeälle ongelmalle, joka voitaisiin muotoilla "sairaudeksi ja sen ajaksi". Mutta tavoitteenamme oli erilainen: osoittaa äärimmäisen hienostunut muoto krooninen patologinen prosessi, lait, jotka on otettava huomioon valmisteltaessa mitään tieteellistä lääketieteellistä luokitusta, kertovat vaikeuksista, joita voidaan kohdata matkalla kehityksen luokittelu kroonisten sairauksien nielussa.

Luettelo kipuisista pahoista psyykkisistä (vulgaarisista) taudista

• Krooninen nielutulehdus:
  • krooninen diffuusi catarrhal faryngitis;
  • krooninen vähäinen katkaräinen nielutulehdus:
    • krooninen katarhainen epiphararysiitti;
    • krooninen katarraalinen mesofaryngiitti;
    • krooninen harhautunut hypopharyngiitti;
  • krooninen diffuusi hypertrofinen nielutulehdus;
  • krooninen diffuusi atrofinen nielutulehdus;
  • krooninen granulosa nielutulehdus;
  • kurkunpään;
  • farïngokeratoz.
• Nielun solitary lymfadenoidimuodostumien krooninen tulehdus:
  • krooninen tonsilliitti;
  • krooninen adenoidiitti;
  • kielellinen tonsilli krooninen tulehdus;
  • kuulonsisäisen tonsillien krooninen tulehdus.
• Nielun yksinäisten lymfadenoidimuodostelmien hypertrofia (ei-tulehduksellinen luonne):
  • palatine-riskien hypertrofia;
  • nielurisojen hypertrofia (adenoidiset kasvillisuus);
  • kielisuuntaisen rison hypertrofia;
  • tuberkuloosin hypertrofia.

Tämä luettelo sisältää multimodaalisia patologisia prosesseja, joiden pääasiallinen laatu on niiden krooninen luonne, joten tämä luettelo ei voi vaatia luokituksen "sijoitus".

Kuvataan edellä yleisesti tautiluettelo kostettaisiin, että monet niistä ovat pelkästään murrosvaiheisiin Joidenkin patologisten prosessien toisissa. Näiden sairauksien eivät edusta "koskematon", muuttamatta patologisen tilan, ja se voi "virrata" johonkin toiseen riippuen erilaisia sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä edistää patologisen prosessin nykyinen. Siten, diffuusi siirapit nielutulehdus voi olla sen lopullinen tila on rajallinen tai diffuusi ali- tai atrofinen nielutulehdus, krooninen nielutulehdus hypertrofinen voi samanaikaisesti jatkaa granuloosasolujen krooninen nielutulehdus ja tonsilliitti saavuttaa vaiheen liikakasvu nielurisat ja kovettaa nonoperative menetelmiä säilyttää arpeutumista parenkymaalinen liikakasvu risat ja niin edelleen. N. Siksi tämä luokitus pyrkii opettavainen tavoite monessa suhteessa, vaikka se on tärkeä rooli muotoiluun toimiva diagnoosi perustuu potilaan, joka on kehittänyt hoitoa taktiikkaa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]