Cochleovestibulaariset häiriöt niskavaurioissa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Patogeneesissä useita labirintopaty yhdessä osteochondrosis, snondilezom kaularangan, kiertymistä, ja muita poikkeavuuksia nikamavaltimo, eli rooli akuutin ja kroonisen Niskavammat vahingoittaa verisuonia ja hermoja, joilla on tärkeä rooli sisäkorvan toiminto (nikamavaltimo, kohdunkaulan sympaattinen plexus et ai.). Tämä määräys on muotoiltu ja kehitetty A. De Klein (1927) on kuvattu ilmiö kohdunkaulan huimaus, ja W. Birch Roshen (1949), kuvataan joitakin oireita vestibulaarinen toimintahäiriö, niska vammoja.

Patogeneesi ja kliininen kuva koilovestibulaarisista häiriöistä kaulan vammoissa. Niskan vammat on jaettu kroonisiin ja akuutteihin.

Kroonisesta vauriosta tapahtuu, kun osa mekaanisen vaikutteita anatomisten rakenteiden kaulan, joka ei aiheuta näkyvää vahinkoa nivelsiteiden, ruston ja luun laite kaularangan. Nämä vaikutukset johtuvat joko sisäisesti tuotannon kannat kehon ja pään, tai vastaaviin luokkiin urheilu (asennustyöt ahtaissa ja matalissa tiloissa, nyrkkeily, paini, ja m. P.). Kehittyvät oire, lisäksi kroonisen radikuloalgii, merkkejä oireyhtymä Martlenda - traumaattinen enkefalopatiaa johtuvien ammattilainen nyrkkeilijät seurauksena se aiheutetaan vammoja pään ja kaulan, ilmenee muistinmenetystä, hidas ajattelua ja useita aivojen tauti, joka johtaa parkinsonismi tai jopa merkkejä, samankaltaisia merkkejä Alzheimerin taudin) yhdistettynä merkkejä selkärangan-basilaarisen verisuonten vajaatoiminta. Merkkejä selkärangan labyrintti toimintahäiriö ja Martlenda oireyhtymä havaittiin krooninen altistuminen kokokehotärinälle selkärangan ilmaisua, tärinän tauti.

Tällaiset potilaat valittavat päänsärkyä, unettomuutta, ärtyneisyyttä, usein huimausta. Heillä on merkkejä kasvua ja vaskulaarista dystoniaa kohtaan, lisääntynyt herkkyys kiihtyvyyteen, samanaikaisesti hyporeaktiivisuus provokatiivisiin testeihin ja erilaisten asteen kuulonalenema.

Akuutti traumaa kaulaan tapahtuu äkillisen voimakkaan taipumisen, kaulan laajenemisen ja kiertymisen vuoksi, iskujen aiheuttama terävän lateraalisen pään irtoaminen, joka putoaa korkeudesta jalkoihin tai päähän. Ohut huuto Niskavammat tapahtuu, kun äkillinen pakotti koukistus tai laajentamista pään, kun taas vaurioitunut lihakset ja jänteet kaulan, venyttää yläosat selkäytimen, joskus on mustelmia viimeisen hampaan II kaulanikaman. Kohdunkaulan selkärangan trauman tyypillinen lokalisointi on V-VIII-nikama. Tällä alueella selkärankaisut ovat yleisimpiä. Useimmiten kohdunkaulan traumaa esiintyy, kun kaulaa venytetään, esimerkiksi silloin, kun se roikkuu teloituksen tai itsemurhan aikana.

Vammojen kaulan selkäydin on vahingoittunut suoraa altistumista nikaman tai luun fragmentteja. Kun tämä häiriintynyt verenkiertoa ja imusuonten virtausta, ja kuorella on aivoverenvuoto, turvotus ja turvotus aivokudoksessa. Laajat hematooma kallonpohjan alueella foramen magnum mogug ilmeinen elementtejä Laruelya oireyhtymä - parannetaan vnutricherpnogo paine, puuskittaista kipua niskassa, oksentelu keskushermostoperäisen, kouristus kaulan lihaksia, torticollis, takypnea, puuskittainen nieleminen, maskin kuten kasvojen, kongestiivinen optinen levy, negatiivinen testitulos (oire) Kvekenshtedta (näyte paljasti merkkejä häiriö liikkeeseen selkäydinnesteen - terveillä ihmisillä lisää puristuksen kaulasuoni kallonsisäinen paine, osoituksena usein vastuuvapauden pisaroiden lannepisto, jossa puristus keskeisen kanavan aukos- kasvain tai hematooma useammin laskee aivo-selkäydinnesteessä ei esiinny) - tai aukos- oireyhtymä. Niskavammat voi aiheuttaa reperkussionnoe tappion eri osastojen aivorungon (rappeutumista neuronien sivusuunnassa vestibulaaritumakkeen, aivoverkostossa, ja jopa punainen tuma).

Sääriluun valtimon aiheuttamat vammat johtavat pienien aneurysmien kehittymiseen tai posttraumaattisten ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen, jotka aiheuttavat valtimon ahtaumaa.

Kaulan vatsakipu-oireiden oireet ovat kolme jaksoa: akuutti, subakuutti ja jäljelle jäävien ilmiöiden kesto.

Akuutin vaiheen on tunnusomaista useat tapahdu välittömästi vamman jälkeen, kuten Charcot oireiden kolmikkoa (voimakas ravistelu, laulamassa puhe, nystagmusta - tärkeimmät oireet multippeliskleroosi), sekä päänsärky, kipu kaulan tunnustelu ja liike, huimaus, spontaani nystagmus, hyperakusia, korva melu eri autonomisen häiriöt.

Diagnoosi sokkeloinen häiriöt Tässä rajoitetun tutkimuksen aikana kuulo live puhetta kamertonalnymi testit mahdollisuuksien - sävy audiometry kynnyksen ja selvittävät läsnäolo spontaanien patologisten tasapainoelimen reaktioita. Kaikki tutkimukset suoritetaan tiukassa lepotilassa.

Subakuutin aika on tunnusomaista viivästynyt oireita esiintyy kaikkialla 2- 3 viikko vaurion jälkeen. On iskujen terävä kipu kaulan, sekä spontaani ja johtuvat liikkeen se, suojaava (ei-aivo) jäykkä niska aiheuttama voimakas radikulaarinen oireyhtymä. Sitä taustaa vasten ei-systeeminen huimaus, kun käännät päätä passiivisen (ne tulisi suorittaa hyvin hitaasti, varovasti rajoitetulla kulma, koska ne aiheuttavat kovia juuristoa kipua) esiintyy huimaus ja spontaani nystagmus kiertävän vaakatasoon. Nämä oireet ovat esiaste vakavia patologisia muutoksia neurovaskulaarisiin laitteen kaulan, jolloin kehitys ns ataksia oireyhtymä. Viimeksi mainittu on tunnusomaista heikentynyt hieno motoriikan yläraajojen (niiden ataksia), staattisen ja dynaamisen tasapainon (poshatyvanija ja lasku Romberg, kävelyn häiriö), kohdunkaulan paikka- nystagmusta ja huimaus, vahva pysyvä radikulaarinen kipua niskassa, säteilevän alueen ja skapulohumeraalinen yläraajojen.

Kehittyvät leesioita kohdunkaulan sympaattinen plexus, jotka johtuvat primaarinen vaurio ja sivuvaikutuksia (verenvuoto, turvotus, puristus) ovat syynä voimakas verisuonten toimintahäiriöitä korvaan labyrintti, ja aivokalvot ja syrjäisillä alueilla aivoissa, migreeni ja usein "tuike "Focal oireita. Tyypillisin oireet vasomotorisia häiriöitä sisäkorvan ovat vakioita tinnitus, huimaus, kaula sijoitteluun nystagmus. Yleensä kliiniset oireet tänä aikana tunnusomaista se, mikä on lähellä Barre oireyhtymiä - Leu ja Koivu Roshena. Subakuutti voi kestää useita viikkoja 3 kuukauteen. Loppuun mennessä tilan vaikuttaa vähitellen normalisoitunut, mutta sen kyky tehdä työtä, riippuen siitä, kuinka paljon vamman vakavuus pitkä joko puuttua tai rajoittaa.

Vuosina jäännösvaikutuksia vaivaavat edelleen uhri tinnituksen, joissakin tapauksissa, progressiivinen kuulovika lajeittain rikkomisesta äänihavainnosta, huimaus, kouristukset, liittyy pahoinvointia ja heikkoutta, jatkuva, ajoittainen paheneva kipua niskassa, varsinkin öisin ja jyrkkiä käännöksiä pään. Downlink Audiogrammin havaita tyyppi käyrät luun ja ilmajohto symmetrinen tai epäsymmetrinen luonne, provokatorisia testit (pyörimisetäisyyksillä bitermalnom Kynnys testit) paljasti seka-tyyppi mezhlabirintnoy epäsymmetria. Kolmas jakso voi kestää useista kuukausista useisiin vuosiin, ja joissakin tapauksissa jälkivaikutuksia muodossa kohdunkaulan radikoalgii, migreeni, jäykkyys ja kaularangan, kuulon heikkenemistä, ja muut. Voi kestää elämää.

Sydänloukkaantumishäiriöiden hoito kaulahäiriöillä. Niskavammat liittyy selkäydinvamma, hermo arkut ja plexus, verisuonet, nivelside-nivelen ja luun laitteita oikeuta osuuteen hoidettaessa tällaisia potilaita, monet asiantuntijat (neurokirurgi, neurologi, trauma, ortopedian, Korva-, nenä- otonevrologa, audiologist ym. ). Kun rikkomuksia kuulo- ja vestibulaarinen toimintoja käytettyjä menetelmiä antinevriticheskogo ja rauhoittava hoito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]