Ihon leiomyoma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ihon leomiomassa (synonyymi: angioleyomoma) on hyvänlaatuinen sileän lihaksen kasvain.

Kasvaimessa on kolme lajiketta: leiomyoma, joka kehittyy lihasta, joka nostaa hiukset; dartoidi (sukupuolielimet), jotka ovat peräisin kivespussin sileistä lihasten, naisten ulkoisista sukupuolielimistä tai lihaksista, jotka rikkoavat nisäkäsliput; Angioleiomyoma, joka kehittyy ihon pienien astioiden lihaselementeistä.

Leiomyooma, kehittäminen erector lihaksen hiukset on pieni, tiheä, punaruskea tai punertava väri normaalin ihon kyhmyt tai blyashkovidnye, jotka on järjestetty ryhmiin tai lineaarinen, kulho raajoissa. Tyypillinen, tuskallinen. Yksinäinen leiomyoma on sama muoto, mutta elementit ovat paljon suurempia.

Ihon leiomyoman syyt ja patogeneesi. Näin ollen histogeneesiä erotetaan tällä hetkellä kolmella tyyppisellä ihon leiomyomilla, jolle on tunnusomaista kunkin kliinisen ja histomorfologisen ominaispiirteen ominaispiirteet.

• Työnnä useita leiomyomia, jotka kehittyvät sileältä, hiukset nostavat tai lävistävät lihakset.
• Tyyppi II - dartoidiset (sukupuolielinten) yksinäiset leiomyomat, jotka kehittyvät kudoskopus tunica dartosista ja rintalippojen sileistä lihaksista.
• III angiomyleyomin tyyppiset suolat, jotka kehittyvät pienien alusten seinämien sulkevien valtimoiden lihakset ja sileälihakset.

Jotkut tutkijat uskovat, että leiomyoma on enemmän kehityshäiriö kuin kasvain. Yksittäisiä kuvauksia perheen leiomyomasta on olemassa, mikä mahdollistaa tämän sairauden olevan geneettisesti ehdollinen.

Ihon leiomyoma-oireet. Ihon leomiomassa on yleinen miehillä. Elementti vaurio on puolipallon tiukka nippu pyöreä tai soikea, koko pikkujuttu ja linssejä, papuja ja suuremmat enemmän pysähtynyt-punainen, ruskea, sininen-punertava väri. Tunnusomainen piirre on, iho leiomyoomien terävä kipu vaikutuksen alaisena mekaanisen stimulaation (kitka tekstiilit, raapiminen, paineen tai kosketus) ja jäähdytys. Kipu-oireyhtymä johtuu hermosolujen paineesta leiomyomasta. Kestämättömiä kipuja liittyy usein laajentuneisiin oppilaisiin, alempi verenpaine, ihon sumentuminen. Leomyomilla on yleensä useita merkkejä ja ne ovat paikallisesti kasvojen, kaulan, rungon ja ääripäiden todennäköisemmin ryhmittyneet.

Histopatologia. Leiomyoma koostuu sidekudosvälikerrosten välisistä sileiden lihaksen kuitujen yhteenpuristamisesta. Soluilla on hyperkromaattisia ytimiä, alusten lukumäärää pienennetään ja hermokuituja - lisääntynyt.

Pathology. Tämäntyyppisen leiomyoman tuumorisolmu on selkeästi rajautunut ympäröivästä dermiksestä ja se koostuu sileiden lihaksisten kuitujen keskenään kietoutuneista paksuista säkeistä, joiden välissä on kapea sidekudoskerros. Kun maalaus Van Gyzon -menetelmän mukaan, lihaskudokset värjätään keltaiseksi ja sidekudos on punaista. Kasvain, joka kehittyy diagonaalisesta hiirestä, jolla ei ole selkeitä rajoja, on samanlainen rakenne, mutta lihaskudosten niitit ovat jonkin verran ohuempia, ovat löyhämpiä. Köyhien sidekudosten lihaskipujen välillä on kapillaarisia aluksia, joskus polttomaalisia lymfohistioosyyttisiä infiltraatteja. Saattaa olla turvotusta ja dystrofisia muutoksia.

Leiomyoma dentoid on ainoa, kivuton, ruskeanpunainen solmu, jonka läpimitta on noin 2 cm. Histologisesti se eroaa hieman lihasta nostetusta leiomyomasta.

Angioleyomioma yleensä yksinäinen, hieman nouseva ihon pinnan yläpuolella, peitetty muuttumattomalla tai punertavalla syanoottisella iholla, kivuliaalla palpataatiolla. Rajoitetulla alueella voi esiintyä useita elementtejä, jotka ovat paikallistuneet useammin raajoissa, lähinnä nivelen lähellä.

Pathology. Angioleyomioma poikkeaa muista leiomyoomien, että se koostuu tiheä kutoa säteet ohut ja lyhyitä kuituja ovat satunnaisesti järjestetty paikkoihin, joskus muodossa samankeskinen rakenteiden tai pyörteet. Kasvainkudoksessa on monia soluja, joilla on pitkänomainen ydin, voimakkaasti värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla. Näiden osa osoittavat monet alukset selvästi korostunut lihaksen vaipan, joka kulkee suoraan kasvainkudokseen, ja siksi alukset ovat muodoltaan rakoja välissä lihaksen kuitukimppujen. Vallitsevien verisuonten rakenteiden luonteesta riippuen voidaan päättää neljä pääasiallista angioliomyomirakennetta. Yleisin tyyppi angioleyomioma valtimoiden, laskimoiden ja sitten sekoitetaan ja erilaistumaton angioleyomiomy, jotka määrittävät muutamia alukseen, joista ura ontelon. Joissakin angioleomiomissa on nähtävissä samankaltaisuutta kuin Barre-Masson glomus angiomas. Niille on tunnusomaista epiteelisolujen esiintyminen, jotka muodostavat suurimman osan kasvaimesta. Myöhemmissä aikoja angioleyomiomah erilaisia muutoksia voidaan havaita muodossa luonteeltaan toissijaisia terävä paisunta, leviämisen sidekudoksen, mikä johtaa skleroosi, verenvuoto kanssa muodostamalla sen jälkeen hemosiderin.

Histogeneettisesti. Elektronimikroskoopilla osoittaa, että sileälihaskasvain lihasten jotka nostavat hiukset, koostuvat nippua lihassolujen normaalin muodon. Niillä on keskeisellä paikalla ympäröimä ydin endoplasmakalvoston ja mitokondrioita, ja reuna - useita myofilaments palkit. Jokainen lihaskenno ympäröi perusmembraani. Niistä, hermo kuidut voivat kiertää ja hajoamisen myeliinin kerroksen, ilmeisesti seurauksena puristuksen lihassoluissa. Jotkut kirjoittajat tällaiset muutokset selittävät kipua hermosyyt näistä kasvaimista, kun taas toiset uskovat, että kipu on seurausta lihaksen supistumisen. AK Apatenko (1977) tutkivat histogeneettisesti angioleyomiom osoitti, että lähde tämän lajikkeen kasvainten suljetaan valtimon, mistä on osoituksena ominaisuus rakenne verisuonten (läsnäolo niiden pitkittäisen lihaksen kerros, Epithelioid solut, Langerhansin ontelo) ja arkuus.

Leijomasosarkooma on harvinaista. Voidaan esiintyä milloin tahansa ikäisenä, myös ensimmäisinä kuukausina. Ihon syvissä olevissa kerroksissa, jotka ulottuvat suurikokoisille alueille, ulottuu joskus merkittävästi ihon pinnan yli, joskus haavaumia. Se sijaitsee usein alaraajoissa, sitten pään ja kaulan kohdalta. Kasvain on yleensä yksinäinen, mutta myös useita kasvaimia.

Pathology. Pidemmissä ja vähemmän pahanlaatuisen kasvaimen sisällä rakenne muistuttaa, että hyvänlaatuinen leiomyooma, eroaa se tuntuva leviämisen karan solujen ja läsnäolo sivustoilta polymorfismien ytimet. Kun pahanlaatuinen kasvain suoritusmuodossa niillä on suuri määrä anaplastinen hyperchromatic tumien sivustoilta järjestetty ryhmiin, jotka muodostavat monitumaiset symplasts, useita epäsäännöllisesti hajallaan mitoosia, ja infiltratiivisesta kasvu alla oleviin kudoksiin.

Differentiaalinen diagnoosi olisi tehtävä fibromien, angiomien, fibrosarkoomien, epiteelien, ihon leiomyosarkomojen, neurofibromien ja muiden kasvainten hoidossa.

Iho ihomyooman hoito. Kirurgisen poiston tai laser, kryoterapia, laskimoon tai lihakseen infuusiona prospidina on määrä - 2,5 g 1- Kun useita pesäkkeitä on hyvä vaikutus kalsiuminestäjä - nifedipiiniä.

[1], [2], [3], [4]