Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tutkimus kraniaalisista hermoista. IX ja X parit: Glossopharyngeal ja vagus hermot
Viimeksi tarkistettu: 27.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Glossopharyngeaalisen hermon moottorihaara innervaa shigellaarisen lihaksen (ts. Stylopharyngeus).
Autonomisen Sekretorinen parasympaattisen haarassa on ushnomu ganglion, joka puolestaan lähettää kuitujen parotid sylkirauhasen. Aistisäikeiden nielu- hermo toimittaa takana kolmas kielen, pehmeä maku, nielu, ihon ulkokorvan, välikorvan limakalvon (mukaan lukien sisäpinnan tärykalvon) ja korvatorven; sisäelinten aistiafferenteista kuljettaa impulsseja kaulavaltimon sinus; maku- makuaistin kuitujen kuljettaa takana kolmas kielen. Kiertäjähermo hermottavat poikkijuovaisia lihaksia nielun (paitsi stylopharyngeus lihas), pehmeä kitalaki (paitsi perfusoituihin kolmoishermon, lihasten, verho kiristyksen palataalinen), kieli (m. Palatoglossus), kurkunpää, äänijänteitä ja kurkunkannessa. Vegetatiivinen oksat mennä sileä lihaksia, ja rauhasten, nielun, kurkunpään, rintakehä sisälmykset ja vatsaonteloon. Viskeraalisen aistiafferenteista suorittaa impulsseja nielu, henkitorvi, ruokatorvi, rintakehä sisälmykset ja vatsa-aortan jonka baroreseptorit ja kemoreseptorien aortta. Aistien kuidut Kiertäjähermo hermottavat ihon ulkopinnan korvan ja korvakäytävän, osa ulkopinnan tärykalvo, nielu, kurkunpää, kovakalvon takaosan fossa.
Glossofaryngeaalinen ja vagus hermoja on useita yhteisiä ydin keskiviivaa ja kulkevat lähellä toisiaan, niiden tehtäviä on vaikea erottaa, joten niitä tutkitaan samanaikaisesti.
Anamneesin keräämisen yhteydessä määritetään, onko potilaalla ongelmia nieltäessä, puheessa (ääni).
ääni
Kiinnitä huomiota äänen selkeyden, äänen ja äänen voimakkuuteen. Jos äänikaapeleiden toiminta häiriintyy, ääni muuttuu reiluksi ja heikoksi (jopa aphoniaksi). Johtuen toimintahäiriöstä pehmeä suulaki, riittämätön sisääntulon peittävän nenäonteloon aikana phonation, on nenän äänellä (nazolaliya). Heikentyneen toiminnan kurkunpään (tappion Kiertäjähermo) vaikuttaa ääntämisen korkeita ääniä (ja ja ja) vaatii lähentymistä äänihuulet. Jotta voidaan poistaa heikkouden kasvolihasten (VII pari) ja kielen lihakset (XII Pair) mahdollisena syynä puheen häiriöt, potilas tarjotaan sanoa huuliherpeksen (n-p-n, mi-mi-mi) ja apicals (la-la) äänet tai tavut, mukaan lukien ne. Nenän ääni havaitaan ääntäminen tavu ottaa sen koostumus kurkku ääniä (ha-ha-ha kai-kai-kai). Potilasta tarjotaan myös voimakkaasti yskä. Potilas, jolla on äänihuulet akut, yksipuolinen halvaus, ei pysty lausumaan ääntä "i-ja-ja" tai voimakkaasti yskää.
Palatine verho
Pehmeää suulaketta tutkitaan, kun kohde lausuu äänet "aaaaaaaaa" ja "ei". Arvioi kuinka täynnä, voimakkaasti ja symmetrisesti pehmeä suulake nousee phonation aikana; Älä poista palatine-verhon kielessä. Pehmeän suulakkeen lihasten yksipuolinen paresis, palatine verho putoaa leesion puolelle kylkiään aikana ja vetää terveet lihakset paresis vastakkaisella puolella; Kieli poikkeaa terveestä puolelta.
Palatin ja nielun refleksit
Puinen lastasi tai paperiliuska (putki) koskettaa kevyesti pehmeän kitalaosin limakalvoa vuorotellen kahdelta puolelta. Normaali vastaus vetää palatine-verhon ylös. Kosketa sitten nielun takaosaa, myös oikealla ja vasemmalla. Kosketus aiheuttaa nielemisen, joskus oksentelun. Reflex-vaste ilmaistaan eriasteisina (iäkkäillä henkilöillä saattaa olla poissa), mutta normaalisti se on aina symmetrinen. Refleksien puuttuminen tai väheneminen toisella puolella osoittaa IX- ja X-parien käämimäisten hermojen perifeeristä vaurioitumista.