Ihon värjäytyminen

Ihon värin muutos voi olla seuraavanlainen:

• Erityinen vaalean kahvin sävy ("maidon ja kahvin väri") iho hankkii käsittelemättömän subakuutin infektoivan endokardiitin.
• Uremialla iholla on vaaleanvihreä väri (anemia yhdistettynä urokromien pigmenttien ihon viivästymiseen).
• Keltaisuus ihon värin voidaan havaita lisääntymisen vuoksi veren bilirubiini, ja aikaisintaan keltaisuusarvot ilmestyy kovakalvon, ja sitten se leviää limakalvojen suun (erityisesti kielen alle alue, avaimenlehti), kasvot, kämmenet ja muut alueet. Ihon väri voi olla sitruuna, sahrami; Pitkäaikainen vaikea hyperbilirubinemia, ikteroiva iho voi saada vihertävän tai tumman (maanläheisen) värisävyn. Hyperbilirubinemia ilmenee, kun:
  • maksasairaudet (parenchymal, tai maksan, keltaisuus);
  • sappiteiden sairaudet (useimmiten obstruktiivisella mekaanisella tai podpechenochnayalla, keltaisuus);
  • punasolujen hajoaminen (hemolyyttinen tai suprahepaattinen, keltaisuus).
• Käytössä, suuria määriä joitakin muita tuotteita (esim., Tomaatit, porkkanat sisältävät karoteenit) kellertävänä ihon arvioita sijainti (erityisesti käsien ja jalkojen), jotka on otettava huomioon, kun kyseenalaistaa potilaalle.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa värimuutoksia (esimerkiksi amiodaroni saattaa aiheuttaa ihon värjäytymistä harmaasävyisellä värillä).
• Ihon hyperpigmentaatio (rusketusväri) esiintyy lisämunuaisen vajaatoiminnan ja hemokromatoosin kanssa (rautapitoisten pigmenttien heikentynyt metabolia viivästyessä raudan kudoksissa). Kuitenkin potilas, jolla on hyperpigmentaatio, on kysyttävä, onko hän osallistunut solariumiin.

Rajoitettu ihonväri

Erilaiset ihottumaa hankkivat suuren diagnostisen arvon. Joten useilla tartuntataudeilla he usein "havaitsevat" diagnoosin ja usein erottavat sairauden.

Kuvatessasi ihottuman elementtejä käytetään seuraavia termejä.

• Spot (macule) - ihon tai limakalvon elementti, joka on muuttunut väri.
• Roseola (roseola) - pienikokoinen tulehduskohta (enintään 1 cm).
• Erythema (erythema) on ihon suurikokoinen, rajattu hyperemia (punoitus) (yli 1 cm).
• Verenpurkaumat (petekia) Synonyymit - verenpurkaumat verenvuoto, verenvuoto kohta) - vuoksi kapillaari verenvuoto täplähalkaisija 1-2 mm: n ihon tai limakalvon violetti-punainen väri, ei kohonnut yli ihon pinnan.
  • Purpura (purppura) - tavallisesti useita pieniä koon pilkkuja.
  • Ekkymoosi (ekseema) - suuri verenpurkauma paikalla epäsäännöllisten ääriviivojen ihon tai limakalvon sinertävän tai violetin
• Papula (papula, synonyymi - nodula ) - tiheä muodostus, jonka läpimitta on alle 1 cm, joka on korkeampi kuin ihon taso.
• Vesikula on vesikulaarinen synonyymi, joka on elementti ihottumasta, joka on injektiopullon muodossa (halkaisijaltaan enintään 5 mm) ja joka on täytetty serosseerumalla.
• Kupla (bulla, synonyymi - bulla) on ohutseinäinen ontelo (halkaisijaltaan yli 5 mm), joka on täytetty eritteellä.
• Pustula (pustula, synonyymi - pustulaarinen) - injektiopullo täynnä pussi.

Läsnä ollessa PA iholaastareista täytyy selvittää sen alkuperää - se johtuu laajentamiseen pieniä ihon verisuonia tai vahingosta alusten pääsy verisuonta ympäröivä tila verisolujen (purppura). Differentiaalisen diagnoosin kannalta yksinkertainen testi on hyödyllinen - painaminen tahraan kohteen (tai muun) lasin kanssa; toinen tapa venyttää ihoa paikan päällä: vaurioituneilla astioilla tahra ei käänny vaaleaksi, toisin kuin paikallisten ihon pintojen laajenemisen aiheuttamat paikat. Diagnosointiin suuri merkitys on tunnistaa hemorragisen leesioiden - ensisijainen (Shenlyayna-Henoch tauti) tai sekundäärinen (krooninen maksan sairauksien, kasvainten, lääke-intoleranssi).

Rajoitettu ihonmuutos

• Vitiligo - pigmentoitumattomat (valkoiset) eri koot ja muodot, joiden ympärillä on keskivaikea hyperpigmentaatio, mikä osoittaa taipumusta kasvaa. Tämä tila on hyvänlaatuinen, mutta usein johtaa kosmeettisen suunnitelman ongelmiin.
• Usein syynä depigmented (Sun alalla) ja hyperpigmented pisteen koko on 0,5-1 cm etu- ja takapinnat rinnassa, sekä kainaloiden alueilla toimii pityriasis versicolor (ihon sienitautien sienten aiheuttamat Pityrosporum orbiculare).
• Myyrät. Kaikki niin sanotut syntymämerkit, jotka ovat olleet suhteellisen hiljattain, tulisi pitää kasvaimen muodostumisena (melanooma, basalioma, muut harvinaisemmat kasvaimet, eri kasvainten metastaasit ihoon). Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sellaisiin molybdeenien muutoksiin kuin verenvuoto, kasvu (maligniteetin riski).
• Ominaista Hankitun kasvojen ihon monilla potilailla, krooninen alkoholin väärinkäyttö: nenä ja posket, iho on sinipunainen-sinertävä sävy, selvästi vasodilataatio kovakalvon, kasvot, yläosa kehon. Samankaltaisia muutoksia voi esiintyä ihmisissä, jotka ovat alttiita usein säämuutoksille (eli kun he jatkuvasti työskentelevät kadulla).
• Verenvuoto ja vähäinen hemorragisen vaurioita, jotka johtuvat verenvuotohäiriö (esim., Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio - DIC, trimbotsitopenii) sekä vaskuliitti eri genesis (purppura Shonlyayna-Henoch, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, huumeiden vaskuliitti, krooninen maksasairaus , kasvaimet). Pienien alusten tappio voi tapahtua septikemian, infektiivisen endokardiitin, kanssa.
• Suuri laikullinen ihon punoitus (erythema).
  • Nodolumin eryteema alhaisten pintojen etupinnalla ja polven ja nilkkojen nivelten alueella ja ihon hyperemian kivuliaalla tiivistymisellä esiintyy useimmiten, kun:
    • tuberkuloosi;
    • sarkoidoosi;
    • reumatismi;
    • huumeiden intoleranssi (sulfonamidit, antibiootit, jodivalmisteet jne.);
    • tartuntataudit: Chlamydia pneumoniae, yersiniosis, salmonelloosi;
    • hormonaaliset muutokset kehossa: hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, hormonihoito.
  • Lyme-taudilla esiintyy tarttuvaa punoitusta.
  • Kiinteä punoitus on yliherkkyyttä lääkkeille. Tässä tapauksessa lääkevalmisteen ottamisen jälkeen iholle ja joskus jopa rakkuloille, jotka toistuvasti koskettavat lääkettä, esiintyy yksittäisiä tai useita punaisia pilkkuja, jotka toistuvat aina samassa paikassa. Paikalla havaitut leesiot pysyvät pigmentteinä, jotka kestävät useita kuukausia, toisinaan elämää.
• Trofiset häiriöt (trofiset häiriöt, eli "ravitsemus", perifeeriset kudokset).
  • Pehmytkudosten (ihonalaiskudos, limakalvotulehdus) ihonalaiskerroosi, joka johtuu iskemiasta, jota aiheutuu pitkäaikaisesta jatkuvasta mekaanisesta paineesta niihin. Useimmiten vuotoja muodostuu lepoon lepopotilaille ruumiinosissa, joihin kohdistuu voimakkain sängyn puristus (kyynärpäät, karkea alue jne.). Ensimmäinen ilmentymä on ihon hyperemian painopiste, jolloin eroosiota vähitellen muodostuu ja sitten kudoksen nekroosin aiheuttama haavauma.
  • Kroonisista troofisista häiriöistä on tunnusomaista kuiva iho, hiustenlähtö, pitkittynyt paraneminen kaikista vaurioista ja troofisten haavaumien muodostuminen, jopa mädäntyneisiin muutoksiin asti. Trofia häiriöt tapahtuu, kun ei ole riittävästi verenkierto (valtimoiden vajaatoiminta, suonikohjuja alaraajojen sairaus), sekä perifeeriset neuropatiat, erityisen yleistä diabetes mellitus (yhdessä makroangiopatia).
  • Arvet iholla voi olla operatiivinen tulos avaaminen paiseet tai siitä on poistettu ihovaurioita, sekä tuloksena sinus kirjoitusten (esim., "Langerhansin" arpi kaulan seurauksena pitkään olemassa fisteli juustomainen muuttunut imusolmuke tuberkuloottisissa sen tappio).
  • Ihon pieniä palovammoja löytyy usein alkoholismista.
  • Katsottuna kämmenten pinnasta kädet voidaan havaita karkea arpia sormien jänteet ja kojelauta - Dupuytrenin kontraktuura esiintyy usein ihmiset, pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö, vaikka tällainen muodonmuutos voidaan liittää vammoja.
  • Tatuoinnissa on otettava huomioon mahdollinen infektio hepatiitti B- ja C-virusten, ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) kanssa.

• Livedo (lat mustelmia, mustelmia :. Synonyymi - marmori iho) - erityinen ihon kuntoa {enimmäkseen raajat, mutta usein runko), on tunnettu siitä, että sen sinertävän-violetti (cyanotic) väri, joka johtuu silmän tai puu-hahmo näkyy astioiden läpi ihon (muutos tulee ilmaistuna kylmän jälkeen, esimerkiksi välittömästi vaatetuksen poistamisen jälkeen). Livedo johtuu pysähtyminen verta laajentuneet pinnallisia hiussuonia tai venules mikrotrombozov. Yleisimpiä muunnelmia - verkkokuvioitu livedo (livedo reticularis). Se voi esiintyä systeeminen lupus erythematosus, Sneddon oireyhtymä (yhdistelmä toistuva tromboosin ja aivojen verisuonten livedo reticularis), valtimoiden kyhmytulehdus. Lisäksi, livedo voi esiintyä muita tauteja: dermatomyosiitti, systeeminen skleroosi, infektiot (tuberkuloosi, malaria, punatauti), mutta erityisesti antifosfolipidisyndrooma. On syytä huomata, että on tärkeää havaita joissakin tapauksissa livedo Hyperproduction ja vasta-aineet (AT) ja fosfolipidejä (kardiolipiini), joka tekee tämän merkin tärkeä diagnoosissa antifosfolinidnogo oireyhtymä, johtava ilmentymä, joka on tromboosin uudelleen ja tromboembolisia tapahtumia, mukaan lukien aivoverisuonisairaus ja verisuonia keuhkojen verenkiertoa ja trombin mikrotsirkulyatirniyu sänky (lähinnä munuaisten), keskenmeno.
• Ksantooma xanthelasma ja - merkkejä heikentynyt lipidi (pääasiassa kolesteroli), jossa on diagnostinen arvo havaitsemiseksi ateroskleroosin, mukaan lukien perheen sekä johtaa maksan sairaus (pääasiassa primaarinen biliaarinen kirroosi). Xanthomas - kohoumien nivelet nivelten alueella, akillesjänteet. Xanthelasma - eri läiskät iholla kellertävä oranssi väri, usein jyrkät yleensä lokalisoitu iholla silmäluomien, korvat, suun limakalvoilla. Histologisesti ja ksantoomia, xanthelasmas ja esittelee kertymät phagocytes sisältäviä kolesterolia ja / tai triglyseridit. Toinen ulkoinen merkki ateroskleroosista on sarveiskalvon seniili kaari.
• Kihdin solmuja (kyhmyt) - tiheä (kivuton) epätasainen muodostumista korvissa, nivelet (usein niihin liittyvät kuin karkea kanta), joka koostuu amorfisesta talletukset virtsahapon suoloja, heikentynyt vaihto taustalla olevan kehityksen kihti.
• Teleangiectasia ( teleangiectasia , synonyymi - "vaskulaarinen tähti") - paikalliset kapillaarien ja pienten alusten liialliset laajentumiset. Useimmiten ne esiintyvät kroonisten maksasairauksien yhteydessä (kirroosi).

Iho muuttuu yliherkkyydellä lääkkeistä

Seuraavat ovat yleisimpiä ihoreaktioita.

• Punoitus, mukaan lukien kiinteät ja eksudatiivinen monimuotoinen (toistuva ulkonäkö extensor pinnat raajojen ja limakalvojen polymorfisen mesh punoitusta, näppylät, rakkulat ja rakkuloita joskus sijoitettu renkaat; paheneminen liittyy kuumetta ja nivelkipu).
• Yleisimmin havaitut kaksi äärimmäistä ilmenemismuotoja lääkkeen eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma: Stevens-Johnsonin oireyhtymä (rakkuloita ja haavaumia iholla ja limakalvoilla) ja Lyellin oireyhtymä (äkillinen laaja nopea nekroosi pinnan ihon ja limakalvojen kanssa, että muodostuu suuria velttous rakkuloita taustalla punoitus, joka nopeasti avattu).
• Urtikaria - kutinaa rakkuloiden äkillinen puhkeaminen, jota ympäröi valtimoiden hyperemia.
• Angioödeema (turvotus) Quincke on nopeasti kehittyvä ja usein relapsoiva, tavallisesti spontaani ihon ja ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen turvotus. Vaarallisimmat tilanteet ovat, kun turvotus on paikallistettu kasvojen, huulten ja leviämisen suuontelon, kielen, nielun ja kurkunpään kautta, mikä voi johtaa hengitysvajauksiin.
• Valoherkkyys - kasvaa lääkeaineiden vaikutuksen alaisena herkkyydeksi auringon säteilyn vaikutuksesta, jota tavallisesti ilmaantuu ihon ja limakalvojen paljastettujen alueiden tulehdus. Valoherkkyys johtuu eräistä antibiooteista, esimerkiksi siprofloksasiinista.