Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ranteen ultraääni ja käden nivelet
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ultraäänitutkimusmenetelmällä (US) on useita etuja verrattuna magneettiresonanssikuvaukseen ranneosien ja käsiosien pehmytkudosten tutkimuksessa. On monia seikkoja, jotka korostavat näitä etuja. Ensinnäkin se on kätevä ultraäänen suorittaminen ja kyky vertailla nopeasti symmetrisiä osastoja. Toiseksi korkean resoluution ultraääni, jonka avulla voit arvioida jänteiden ja nivelsiteiden erittäin hieno rakenne. Kolmanneksi on olemassa yksinkertainen ja mutkaton mahdollisuus dynaamiseen reaaliaikaiseen tutkimukseen. Ranteenivelen ja pienien nivelten ultraäänitutkimukset tulisi suorittaa suurtaajuusantureilla, mieluiten 10-12-15 MHz: n pyyhkäisytaajuudella.
Ranteen ja käden anatomia
Ranneyhteys muodostuu säteittäisen luun liitospinnasta ja nivellevyn distaalisesta pinnasta, jota edustavat scaphoid-, semilunar- ja trihedral-luut.
Yhteinen vakaus varmistetaan kaksi sivusuunnassa nivelsiteet ranne: palkki, kiinnitetty styloid prosessi säteen ja scaphoid luu, ja värttinäluu, alkaen styloid prosessi kyynärluu, ja on kiinnitetty kolmion luun ja osittain sen pisiform. Selkä- ja palmupuolella ranteeniveltä vahvistetaan selän palmar- ja radiokarpaalisten nivelsiteiden ansiosta. Radiokarpaalisessa liitoksessa suoritetaan taivutusta, laajentamista, vähentämistä, vetäytymistä ja kiertoa. Kunkin käsien väliset nivelet sijaitsevat kunkin sormen vierekkäisten tappeen. Nivelsiteet interphalangeal nivelet kämmen edustaa johdot, jotka ulottuvat sivupinnat lohkojen ja liitteenä: yksi - sivupintaan on falangit - vakuuden nivelsiteiden, ja muut - volaarisiin pinnalle. Ensimmäisellä peukalolla on yksi interphaangeaalinen nivel. Käden palmupinnalla kulkee sormien pinnallisten ja syvien taipuvien jousien jänteet.
Ultraäänitutkimustapa
Ranteenivelen ja käsiosien tutkimus suoritetaan tarkasti kliinisten indikaatioiden mukaan. Potilas tavallisesti istuu tutkijan vastapäätä. Riippuen mielenkiinnon kohteena olevasta vyöhykkeestä kämmentä tai takapinta on polvilla. Kiinnostuksen kohteena olevien rakenteiden pituussuuntaiset ja poikittaiset osuudet saadaan. Toiminnallisten näytteiden suorituskyky auttaa arvioimaan vastaavien jänteiden ryhmien lokalisointia. Ranteen nivelten palmupintaan tutkittaessa anturi asennetaan poikittain, flexor-jänteet, keskushermosto ja ulnar-hermo arvioidaan.
Ranteen ja käden ultraäänitutkimukset
Ranteenivelen ja nivelten vammojen ja sairauksien ultraäänitutkimus
Tenosynovitit. Yksi tämän paikallistumisen yleisimmistä patologeista. Tavallisin syy kehitykseen tenosynovitis on reumatoidinen niveltulehdus. Tenosynovitin kehittymisen seurauksena effuusi esiintyy jänteiden synovialissa emättimessä. Synovial membraani sakeutuu, sen vaskularisaation aste kasvaa. Kun krooninen tenosynovitis, jänne itse on mukana prosessi, joka voi edistää sen murtumia. Kynän pienien jännevonien tenosynovitilla nesteen havaitseminen on vaikeaa. Epäsuoria merkkejä sen läsnäolosta on luun phalanxin echogeenisyyden lisääntyminen. Selvennykseksi suositellaan vertailua symmetriseen phalanksiin.
Tendon repeytyy. Ranteenivelen jänteen ja käden nivelet ovat suhteellisen harvinaisia. Jännitteet ovat alttiita jänteiden kroonisille muutoksille, nivelreumalle, niveltulehdukselle, systeemisille sairauksille, diabetes mellitukselle jne. Sormen laajentavan jänteen erottaminen kiinnityspaikasta naulan phalanxin pohjasta on yleisimpiä jänteiden ihonalaisista repeämistä. Se tapahtuu sormen terävällä taivutuksella, kun jänne on aktiivisesti pienentynyt. Tällaisia eroja on havaittavissa koripallon, pianistien ja kirurgien pelaamisen aikana. Jännitteen irtoamista voi seurata kolmikulmaisen kappaleen irtoaminen phalanxin pohjasta. Tämäntyyppisessä vammassa sormi saavuttaa ominaisen vasaramainen muoto.
Ultrasound merkkejä vammoista ja ranteiden ja nivelten tauteista