Ampiox

Ampiox on yhdistelmälääke, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: oksasilliinia ja ampisilliinia. Molemmat näistä ainesosista kuuluvat penisilliiniluokan antibioottien ryhmään ja niillä on samanlainen vaikutusmekanismi.

1. Oksasilliini: Oksasilliini kuuluu penisilliiniantibioottien ryhmään, joka tunnetaan beetalaktaamirenkaan penisilliininä. Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä soluseinämän synteesiä herkissä bakteereissa. Oksasilliinia käytetään usein penisillinaasia tuottavien stafylokokkikantojen aiheuttamien infektioiden hoitoon.
2. Ampisilliini: Ampisilliini kuuluu myös penisilliinien ryhmään ja sillä on samanlainen vaikutusmekanismi kuin oksasilliinilla. Se on myös bakteereja tappava, ja sitä käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon, mukaan lukien hengitysteiden, virtsateiden, ihon, pehmytkudosten ja muiden infektiot.

Ampiox-lääkkeen ampisilliinin ja oksasilliinin yhdistelmän avulla voit laajentaa vaikutuksen kirjoa ja tarjota tehokkaan bakteeri-infektioiden hoidon, mukaan lukien ne, jotka johtuvat penisillinaasia tuottavista stafylokokkikannoista, jotka saattavat olla resistenttejä jollekin lääkkeen aineosalle. Huume.

Viitteitä Ampioxa

1. Ylähengitysteiden infektiot: Ampioxia voidaan käyttää kurkun, nenän, poskionteloiden, kurkunpään ja muiden ylempien hengitysteiden bakteeri-infektioiden hoitoon.
2. Alempi hengitystieinfektiot: Lääkettä voidaan määrätä bakteeriperäisen keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen ja muiden alempien hengitysteiden infektioiden hoitoon.
3. Vitsatieinfektiot: Ampioxia voidaan käyttää kystiitin, virtsaputkentulehduksen, pyelonefriitin ja muiden virtsatieinfektioiden hoitoon.
4. Iho- ja pehmytkudosinfektiot: Lääkettä voidaan käyttää bakteeriperäisten ihoinfektioiden hoitoon, mukaan lukien paiseet, selluliitti ja muut pehmytkudosinfektiot.
5. Sepsis ja septinen endokardiitti: Joissakin tapauksissa Ampioxia voidaan määrätä vaikeiden infektioiden, kuten sepsiksen ja septisen endokardiitin, hoitoon, erityisesti yhdessä muiden antibioottien kanssa.

Julkaisumuoto

1. Kapselit: Ampiox-kapselit on tarkoitettu myös oraaliseen käyttöön. Ne sisältävät yleensä antibiootteja jauheen tai rakeiden muodossa, jotka on täytetty geelikuorilla.
2. Jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi: Ampiox voidaan toimittaa myös jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Tätä liuosta käytetään antibiootin laskimoon tai lihakseen.

Farmakodynamiikka

1. Ampisilliini:

   • Ampisilliini kuuluu puolisynteettisten penisilliinien ryhmään ja on beetalaktaamiantibiootti.
   • Sillä on bakterisidinen vaikutus estämällä transpeptidaatiosta vastaavia entsyymejä, mikä häiritsee soluseinän synteesiä herkissä bakteereissa.
   • Ampisilliini on aktiivinen monenlaisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, mukaan lukien streptokokit, stafylokokit, Haemophilus influenzae, salmonella ja muut.

2. Oksasilliini:

   • Oksasilliini on myös puolisynteettinen penisilliini, mutta toisin kuin ampisilliini, se on resistentti penisillinaaseille, jotka voivat tuhota penisilliinit.
   • Tämä tekee oksasilliinista erityisen tehokkaan penisillinaasia tuottavia bakteereja, kuten metisilliiniresistenttejä stafylokokkeja (MRSA) vastaan.
   • Oksasilliini estää myös soluseinän synteesiä herkissä bakteereissa, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Molemmat komponentit, ampisilliini ja oksasilliini, tarjoavat synergistisenä yhdistelmänä Ampiox-lääkkeen kanssa laajan antibakteerisen peiton ja tehokkaan hoidon eri infektioille.

Ampiox vaikuttaa useisiin bakteereihin, mukaan lukien sekä grampositiivisiin että gramnegatiivisiin organismeihin. 

1. Gram-positiiviset bakteerit:

   • Stafylokokit, mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat (MRSA) ja jotkin metisilliinille herkät kannat.
   • Streptokokit, mukaan lukien Streptococcus pneumoniae ja Streptococcus pyogenes.
   • Enterokokit.

2. Jotkut gram-negatiiviset bakteerit:

   • Gram-negatiiviset aerobiset bakteerit, kuten Haemophilus influenzae ja Neisseria gonorrhoeae, etenkin kun ne ovat herkkiä ampisilliinille ja oksasilliinille.
   • Jotkut anaerobiset bakteerit, kuten Prevotella ja Fusobacterium, varsinkin kun ne ovat herkkiä penisilliiniantibiooteille.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Ampisilliini ja oksasilliini imeytyvät yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta oraalisen annon jälkeen. Ne voidaan antaa joko suun kautta tai injektioina.
2. Jakautuminen: Molemmat antibiootit jakautuvat kehon kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien keuhkot, maksa, limakalvot, virtsarakko ja muut. Ne voivat ylittää istukan ja erittyä äidinmaitoon.
3. Metabolia: Ampisilliini ja oksasilliini metaboloituvat laajalti maksassa, jossa ne muuttuvat inaktiivisiksi metaboliiteiksi.
4. Erittyminen: Ampisilliini ja oksasilliini erittyvät pääasiassa muuttumattomina munuaisten kautta suodatuksen ja aktiivisen erityksen kautta. Annoksen muuttaminen saattaa olla tarpeen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
5. Puoliintumisaika: Ampisilliinin ja oksasilliinin puoliintumisaika elimistössä on noin 1-1,5 tuntia. Tämä tarkoittaa, että lääke saattaa vaatia säännöllistä annostelua säilyttääkseen vakaat veren pitoisuudet.
6. Aikaparametrit: Toistuva annostelu, yleensä 4–6 tunnin välein koko päivän ajan, saattaa olla tarpeen antibiootin tehokkaan tason ylläpitämiseksi veressä ja kudoksissa.
7. Vaikuttavat tekijät: Munuaisten tai maksan vajaatoiminta voi muuttaa ampisilliinin ja oksasilliinin farmakokinetiikkaa, mikä saattaa edellyttää annostuksen muuttamista. On myös tärkeää ottaa huomioon mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa.

Annostus ja antotapa

1. Oraaliseen käyttöön tarkoitetut tabletit ja kapselit:

   • Annos on yleensä 250-500 mg ampisilliinia ja 125-250 mg oksasilliinia 6 tunnin välein tai 500-1000 mg ampisilliinia ja 250-500 mg oksasilliinia 8 tunnin välein infektion vakavuudesta riippuen.
   • Lapsille annostus määräytyy lapsen painon ja kunnon perusteella. Tyypillisesti annos on 12,5–25 mg ampisilliinia ja 6,25–12,5 mg oksasilliinia 1 painokiloa kohden 6 tunnin välein.

2. Injektiot:

   • Aikuisille annostus voi vaihdella 1–2 g ampisilliinia ja oksasilliinia 4–6 tunnin välein infektion vakavuudesta riippuen.
   • Lapsille annostus riippuu myös lapsen painosta ja kunnosta. Tyypillisesti suositellaan 25–50 mg ampisilliinia ja oksasilliinia 1 painokiloa kohden 6 tunnin välein.

3. Kurssin kesto: Hoidon kesto on yleensä 7-14 päivää, mutta sitä voidaan pidentää tai lyhentää infektion kulun ja hoitovasteen mukaan.

4. Antoperiaatteet: Ota lääke lääkärisi suositusten ja pakkauksessa olevien ohjeiden mukaisesti. Ota tabletit tai kapselit kokonaisina, älä halkaise niitä ja pese ne vedellä. Injektiot tehdään yleensä lihakseen tai suonensisäisesti.

Käyttö Ampioxa raskauden aikana

Ampisilliinin käyttö raskauden aikana

1. Vaikutus sikiön ja vastasyntyneen kehitykseen: Tutkimukset ovat osoittaneet, että ampisilliinilla ei ole toksisia vaikutuksia kehittyvälle sikiölle, mutta se voi vähentää jälkeläisten painoa ja istukan painoa. Samanaikaisesti oksasilliini voi vaikuttaa negatiivisesti raskauteen, synnytykseen, sikiöön ja vastasyntyneeseen. Tämä osoittaa, että ampisilliinia voidaan käyttää raskauden aikana, kun taas oksasilliiniin liittyy suurempia riskejä (Korzhova et al., 1981).
2. Ampisilliinin leviäminen istukan kautta: Tutkimukset ovat osoittaneet, että ampisilliini läpäisee nopeasti istukan ja saavuttaa terapeuttiset pitoisuudet sikiön seerumissa ja lapsivedessä. Ampisilliinin pitoisuus lapsivedessä jatkaa nousuaan 8 tunnin ajan annon jälkeen ja laskee sitten hitaasti. Tämä tekee ampisilliinista hyödyllisen raskaana olevien naisten infektioiden hoidossa ja kohdunsisäisten infektioiden ehkäisyssä (Bray et al., 1966).
3. Ampisilliinin farmakokinetiikka raskauden aikana: Raskaana olevien naisten plasman ampisilliinitasot olivat merkittävästi alhaisemmat kuin ei-raskaana olevilla naisilla, mikä liittyy lisääntyneeseen jakautumistilavuuteen ja munuaispuhdistumaan raskauden aikana. Tämä osoittaa, että annostusta on muutettava terapeuttisten plasmapitoisuuksien saavuttamiseksi (Philipson, 1977).
4. Ampisilliinin vaikutus hormonitasoihin: Ampisilliinin antaminen raskaana oleville naisille viimeisen kolmanneksen aikana aiheutti ohimenevän konjugoituneiden estrogeenien ja progesteronin pitoisuuden laskun plasmassa. Tämä saattaa viitata ampisilliinin vaikutukseen hormoniaineenvaihduntaan, mikä edellyttää lisäseurantaa pitkäaikaiskäytössä (Adlercreutz et al., 1977).
5. Eläintutkimukset: Hiirillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että ampisilliini vaikuttaa jälkeläisten imusolmukkeiden kehitykseen vähentäen kateenkorvan ja pernan suhteellista painoa, mutta lisäämällä kateenkorvan ja imusolmukkeiden sellulaarisuutta. Nämä tiedot osoittavat ampisilliinin huolellisen käytön tarpeen raskauden aikana (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Oxacillinin käyttö raskauden aikana

1. Vaikutukset sikiöön ja vastasyntyneeseen: Tutkimukset ovat osoittaneet, että oksasilliinilla voi olla kielteisiä vaikutuksia raskauteen, synnytykseen, sikiöön ja vastasyntyneeseen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että oksasilliinin käyttöön liittyi suuri riski äidille, sikiölle ja vastasyntyneelle, mikä osoittaa, että tätä antibioottia on käytettävä varoen raskauden aikana (Korzhova et al., 1981).
2. Tarttuminen istukan läpi: Tutkimukset ovat osoittaneet, että oksasilliini läpäisee istukan lapsivesiin. Farmakokineettiset tiedot ovat osoittaneet, että oksasilliinilla on suhteellisen alhainen istukan läpäisykerroin, mikä osoittaa oksasilliinin rajoitettua siirtymistä sikiöön (Bastert et al., 1975).
3. Immunologiset vaikutukset: Hiirillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden aikana annettu oksasilliini voi vaikuttaa jälkeläisten immuunijärjestelmään. Tiineisten hiirten hoito oksasilliinilla lisäsi jälkeläisten immuunivastetta, mikä viittaa oksasilliinin mahdolliseen vaikutukseen sikiön immuunijärjestelmään (Dostál et al., 1994).
4. Teratogeeniset tutkimukset: Yksi ihmispopulaatiolla tehty tutkimus osoitti, että oksasilliinin käyttö raskauden aikana ei lisää synnynnäisten epämuodostumien riskiä vastasyntyneillä. Tämä tutkimus sisälsi 14 tapausta, joissa oli synnynnäisiä epämuodostumia, ja 19 kontrollia, eikä siinä havaittu lisääntynyttä terratogeenisten vaikutusten riskiä (Czeizel et al., 1999).

Vasta

1. Yksilöllinen intoleranssi: Potilaiden, joiden tiedetään olevan allerginen penisilliiniryhmän antibiooteille tai jollekin lääkkeen aineosalle, tulee välttää Ampioxin käyttöä.
2. Aiemmat allergiset reaktiot: Potilaiden, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita penisilliineille, tulee olla erityisen varovaisia määrätessään Ampioxia.
3. Yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille: Ampiox-valmisteen käyttö saattaa olla ei-toivottua potilailla, jotka ovat yliherkkiä beetalaktaamiantibiooteille, mukaan lukien penisilliineille.
4. Tartuttava mononukleoosi: Ampioxia ei suositella tarttuvan mononukleoosin hoitoon, koska sen käyttö voi edistää ihottuman kehittymistä.
5. Sytomegalovirusinfektio ja virushepatiitti: Ampioxin käyttöä ei suositella sytomegalovirusinfektion tai virushepatiitin hoitoon, koska se voi aiheuttaa punoitusta ja ihotulehdusta.
6. Sairaalahoitoa vaativat systeemiset infektiot: Sairaalahoitoa vaativissa vakavissa systeemisissä infektioissa Ampiox ei välttämättä ole paras valinta lääkkeen tehottomuuden vuoksi.
7. Erityistä varovaisuutta vaativat olosuhteet: Esimerkiksi jos munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, sekä raskaana oleville ja imettäville naisille, Ampiox-valmisteen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta ja lääkärin valvontaa.

Sivuvaikutukset Ampioxa

1. Allergiset reaktiot: Näitä voivat olla ihottuma, kutina, nokkosihottuma, kasvojen, kurkun tai kielen turvotus, hengitysvaikeudet, anafylaktinen sokki ja muut allergiset reaktiot. Potilaat, jotka ovat allergisia penisilliineille, voivat kokea ristiallergioita ampisilliinille ja oksasilliinille.
2. Ripuli: Ampisilliini ja oksasilliini voivat aiheuttaa ripulia tai löysää ulostetta joillekin potilaille.
3. Muutokset suolistofloorassa: Antibioottien käyttö voi häiritä suolistoflooran luonnollista tasapainoa, mikä voi johtaa ripuliin tai kandidiaasiin (tunnetaan myös sammasna).
4. Hengitys- ja virtsatieinfektiot: Antibioottien pitkäaikainen käyttö voi edistää superinfektioiden, kuten antibiooteille vastustuskykyisten mikro-organismien aiheuttamien hengitystie- ja virtsatieinfektioiden, kehittymistä.
5. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Joillakin potilailla voi esiintyä esimerkiksi dyspepsiaa, pahoinvointia, oksentelua ja muita maha-suolikanavan häiriöitä.
6. Maksan ja munuaisten toimintahäiriö: Joillakin potilailla saattaa esiintyä tilapäistä maksan tai munuaisten vajaatoimintaa, kun he käyttävät ampisilliinia ja oksasilliinia.
7. Muut reaktiot: Näitä ovat päänsärky, kristalluria, anemia, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja muut.

Yliannos

1. Kohonneet allergiset reaktiot, kuten ihottuma, kutina, turvotus, hengitysvaikeudet ja anafylaktinen sokki.
2. Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja dyspepsia.
3. Muuaisten tai maksan toimintahäiriö.
4. Veren toimintahäiriöt, kuten anemia tai trombosytopenia.
5. Päänsärky, huimaus, uneliaisuus tai unettomuus.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Probenesidi: Probenesidi voi lisätä ampisilliinin ja oksasilliinin pitoisuutta veressä vähentämällä niiden erittymistä munuaisten kautta.
2. Metotreksaatti: Metotreksaatin ja ampisilliinin samanaikainen käyttö voi lisätä metotreksaatin toksisuutta.
3. Antikoagulantit (esim. Varfariini): Ampisilliini ja oksasilliini voivat lisätä antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi lisätä hyytymisaikoja ja lisätä verenvuotoriskiä.
4. Estrogeenejä sisältävät ehkäisyvalmisteet: Ampisilliini voi heikentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehoa lisäämällä niiden metaboliaa maksassa.
5. Alumiinia, magnesiumia, rautaa tai kalsiumia sisältävät valmisteet: Nämä voivat vähentää ampisilliinin ja oksasilliinin biologista hyötyosuutta liukenemattomien kompleksien muodostumisen vuoksi.
6. Sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli tai flukonatsoli: Nämä voivat heikentää ampisilliinin ja oksasilliinin tehoa estämällä penisillinaasiaktiivisuutta.
7. Lääkkeet, jotka muuttavat ruoansulatuskanavan pH:ta: pH:n muutokset voivat vaikuttaa ampisilliinin ja oksasilliinin imeytymiseen.