Duzofarm

Duzopharm (vaikuttava ainesosa: naftidrofuryyli) on verisuonia laajentava lääke, jota käytetään parantamaan ääreisverenkiertoa. Naftidrofuryyli parantaa kudosten ja elinten verenkiertoa, mikä on erityisen tärkeää perifeerisen verenkierron heikkenemiseen liittyvissä sairauksissa.

Naftidrofuryyli parantaa aineenvaihduntaa ja solujen energian saantia, laajentaa perifeerisiä verisuonia, mikä parantaa mikroverenkiertoa ja lisää verenkiertoa kudoksissa. Sillä on myös verihiutaleita estäviä ominaisuuksia, mikä auttaa estämään verihyytymiä.

Viitteitä Duzopharma

1. Perifeeriset verisuonisairaudet:

   • Obliteroiva endarteriitti
   • Ateroskleroosin poistaminen
   • Raynaudin tauti

2. Aivoverisuonitaudit:

   • Krooniset aivoverenkiertohäiriöt
   • Aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet
   • Verisuoniperäinen dementia

3. Oirjelmät, jotka liittyvät perifeerisen verenkierron heikkenemiseen:

   • Jaksottainen katkotus
   • Yökipu jaloissa
   • Alaraajojen troofiset haavaumat

Julkaisumuoto

1. Kapselit:
   • Annostus: 100 mg, 200 mg tai 400 mg naftidrofuryyliä yhdessä kapselissa.
   • Pakkaus: 10 tai 15 kapselin läpipainopakkaukset pakkauksessa, voivat sisältää 30–120 kapselia valmistajasta ja pakkauksesta riippuen.

Farmakodynamiikka

1. Verisuonten laajeneminen:

   • Naftidrofuriili laajentaa perifeerisiä verisuonia, mikä parantaa kudosten verenkiertoa. Tämä vaikutus johtuu fosfodiesteraasin estymisestä ja syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) pitoisuuden kasvusta verisuonten sileissä lihassoluissa, mikä johtaa niiden rentoutumiseen.

2. Kudosaineenvaihdunnan parantaminen:

   • Lääke tehostaa aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa, erityisesti hypoksian (hapenpuute) olosuhteissa. Tämä saavutetaan parantamalla aerobista aineenvaihduntaa ja lisäämällä solujen energiatasoa.

3. Verihiutaleiden vastainen vaikutus:

   • Naftidrofuryylillä on kyky vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä vähentää tromboosin riskiä. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on perifeerinen verisuonisairaus, jolloin veritulppien riski on lisääntynyt.

4. Antioksidanttivaikutus:

   • Naftidrofuryylillä on antioksidanttivaikutus, joka vähentää vapaiden radikaalien määrää kudoksissa, mikä auttaa vähentämään soluvaurioita ja parantamaan niiden toimintoja.

5. Mikroverenkierron parantaminen:

   • Lääke parantaa mikroverenkiertoa alentamalla veren viskositeettia ja parantamalla punasolujen muotoutuvuutta. Tämän avulla voit parantaa verenkiertoa kapillaareissa ja lisätä kudosten happea ja ravinteita.

Kliiniset vaikutukset:

• Vähentyneet jaksoittaisen rappeutumisen oireet: Potilaat, joilla on ääreisvaltimoiden tukossairaus, raportoivat parantuneesta kyvystä kävellä pitkiä matkoja ilman kipua.
• Kronisen aivoverisuonisairauden oireiden vähentyminen: Potilaiden, joilla on verisuoniperäistä dementiaa ja muita kroonisia aivoverenkiertohäiriöitä, kognitiiviset toiminnot ja yleinen kunto saattavat parantua.

Farmakokinetiikkaa

1. Imu:

   • Naftidrofuryyli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta oraalisen annon jälkeen. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa annosta.

2. Jakelu:

   • Lääke jakautuu hyvin kehon kudoksiin. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 80-90 %, mikä osoittaa korkeaa sitoutumisastetta veren proteiineihin.
   • Naftidrofuryyli läpäisee veri-aivoesteen, mikä helpottaa sen käyttöä aivoverisuonisairauksien hoidossa.

3. Aineenvaihdunta:

   • Naftidrofuryyli metaboloituu aktiivisesti maksassa muodostaen useita metaboliitteja. Pääasiallinen aineenvaihduntareitti on esterisidoksen hydrolyysi naftidrofuryylihapon ja muiden metaboliittien muodostamiseksi.

4. Poistaminen:

   • Naftidrofuryyli ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Noin 60–70 % otetusta annoksesta erittyy virtsaan, ja vain pieni määrä erittyy ulosteisiin.
   • Puoliintumisaika on noin 3-5 tuntia, joten lääke voidaan ottaa useita kertoja päivässä terapeuttisten pitoisuuksien ylläpitämiseksi.

5. Farmakokineettiset ominaisuudet erityisissä potilasryhmissä:

   • Potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, naftidrofuriilin farmakokinetiikka saattaa muuttua, mikä edellyttää annoksen muuttamista ja huolellisempaa seurantaa.
   • Ikääntyneiden potilaiden aineenvaihdunta ja lääkkeen eliminaatio voivat hidastua, mikä voi vaatia myös annoksen muuttamista.

Sovellusominaisuudet:

• Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa voi hidastaa imeytymistä, mutta ei vähennä naftidrofuryylin yleistä biologista hyötyosuutta.
• On välttämätöntä noudattaa lääkärisi määräämää suositeltua annostusta ja annostusohjelmaa optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi ja haittavaikutusten riskin minimoimiseksi.

Annostus ja antotapa

Suositellut annokset:

Aikuiset:

• Vakioannos: 100 mg (1 kapseli) 3 kertaa päivässä.
• Vakavammat sairaudet: Annosta voidaan suurentaa 200 mg:aan (2 kapseliin) 3 kertaa vuorokaudessa sairauden vakavuudesta ja potilaan yksilöllisestä vasteesta riippuen.

Käyttötapa:

1. Antaminen suun kautta:

   • Kapselit tulee ottaa suun kautta riittävän vesimäärän (vähintään puoli lasia) kera.
   • On parempi ottaa kapselit aterioiden yhteydessä ruoansulatuskanavan ärsytyksen riskin vähentämiseksi.

2. Hoidon kesto:

   • Lääkäri määrittää hoidon keston yksilöllisesti sairauden luonteen, kliinisen kuvan ja potilaan hoitovasteen mukaan.
   • Useimmissa tapauksissa hoitojakso kestää useista viikoista useisiin kuukausiin.

Erityisohjeet:

• Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta:

  • Annosta voi olla tarpeen muuttaa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Lääkäri arvioi annosmuutosten tarpeen kreatiniinipuhdistuman ja potilaan yleisen tilan perusteella.

• Ikääntyneet potilaat:

  • Ikääntyneiden potilaiden aineenvaihdunta ja lääkkeen eliminaatio voi olla hitaampaa, mikä edellyttää huolellista seurantaa ja mahdollista annoksen muuttamista.

• Unohtunut annos:

  • Jos unohdat ottaa kapseli, ota se mahdollisimman pian. Jos on melkein aika ottaa seuraava annos, älä kaksinkertaista annosta, vaan jatka sen ottamista tavalliseen tapaan.

• Hoidon lopettaminen:

  • Lääkkeen käyttö tulee lopettaa asteittain ja lääkärin valvonnassa välttääksesi tilan jyrkän heikkenemisen.

Käyttö Duzopharma raskauden aikana

1. Tiedon puute:

   • Tällä hetkellä ei ole riittävästi kliinistä tietoa naftidrofuryylin turvallisuudesta raskaana oleville naisille. Eläinkokeet eivät aina pysty ennustamaan tarkasti ihmisten reaktioita, joten riskit ovat edelleen epävarmoja.

2. Resepti vain tiukoissa käyttöaiheissa:

   • Naftidrofuryylin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on merkittävästi suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Päätöksen lääkkeen määräämisestä tekee lääkäri arvioiden huolellisesti kaikki mahdolliset riskit ja hyödyt.

3. Käyttö ensimmäisen kolmanneksen aikana:

   • Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiön pääelimet ja -järjestelmät muodostuvat, naftidrofuryylin käyttöä tulee välttää mahdollisen teratogeenisen vaikutuksen riskin vuoksi.

4. Kunnonvalvonta:

   • Jos lääkettä määrätään raskaana olevalle naiselle, äidin ja sikiön tilaa on seurattava huolellisesti. Lääkäri voi suositella säännöllisiä tutkimuksia ja indikaattoreiden seurantaa mahdollisten sivuvaikutusten tunnistamiseksi nopeasti.

Vaihtoehtoiset toimenpiteet:

• Jos sairauksia, joihin liittyy perifeerisen tai aivoverenkierron heikkeneminen, lääkäri voi harkita vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, jotka ovat osoittautuneet turvallisiksi raskauden aikana.
• Vaihtoehtoisina tai lisätoimenpiteinä voidaan myös harkita ei-lääketieteellisiä menetelmiä, kuten fysioterapiaa ja elämäntapamuutoksia.

Imetys:

• Naftidrofuryylin erittymisestä äidinmaitoon ei ole riittävästi tietoa. Jos lääkettä on käytettävä imetyksen aikana, on syytä harkita imetyksen lopettamista hoidon ajaksi mahdollisen riskin välttämiseksi lapselle.

Vasta

1. Yliherkkyys:

   • Yliherkkyys naftidrofuryylille tai jollekin lääkkeen apukomponentille.

2. Vaikea maksan toimintahäiriö:

   • Lääke metaboloituu maksassa, joten naftidrofuryylin käyttö on vasta-aiheista vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.

3. Vaikea munuaisten vajaatoiminta:

   • Koska naftidrofuryyli ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta, lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

4. Akuutti sydäninfarkti:

   • Lääkettä ei suositella käytettäväksi sydäninfarktin akuutin aikana.

5. Bradykardia:

   • Lääke voi vaikuttaa sydämen rytmiin, joten sen käyttö on vasta-aiheista vaikeassa bradykardiassa (hidas syke).

6. Valtimon hypotension vakavat muodot:

   • Lääke voi alentaa verenpainetta, mikä on vaarallista, jos vakava hypotensio on jo olemassa.

7. Raskaus ja imetys:

   • Kuten jo mainittiin, naftidrofuryylin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska turvallisuustiedot puuttuvat.

8. Lasten ikä:

   • Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, koska turvallisuutta ja tehoa tälle potilasryhmälle ei ole osoitettu.

Erityisvaroitukset:

• Sydän- ja verisuonisairaudet: Sydän- ja verisuonitautien yhteydessä on noudatettava varovaisuutta ja potilaan tilan huolellista seurantaa.
• Epilepsia: Lääke voi vaikuttaa keskushermostoon, ja siksi sitä tulee käyttää varoen epilepsiapotilailla.
• Mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa: Mahdolliset lääkeinteraktiot tulee ottaa huomioon, erityisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat sydämeen ja verenpaineeseen.

Sivuvaikutukset Duzopharma

Yleiset sivuvaikutukset:

1. Ruoansulatuskanava:

   • Pahoinvointi
   • oksentelu
   • Rpuli
   • Matsakipu

2. Hermoston puolelta:

   • Päänsärky
   • huimaus
   • Unettomuus
   • Agitaatio tai ärtyneisyys

3. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

   • Takykardia (nopea syke)
   • Valtimon hypotensio (matala verenpaine)
   • Bradykardia (hidas syke)
   • Angina pectoris-oireiden lisääntyminen (harvinainen)

4. Allergiset reaktiot:

   • Ihottuma
   • Kutina
   • Nokkosihottuma
   • Angioedeema (erittäin harvinainen)

5. Ihosta:

   • Ihon punoitus
   • Ihottuma
   • hikoilu

6. Hengitysjärjestelmästä:

   • Hengenahdistus
   • Bronkospasmi (harvinainen)

Vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia:

1. Maksasta:

   • Kohonneet maksaentsyymitasot
   • Hepatiitti (erittäin harvinainen)

2. Hematopoieettisen järjestelmän puolelta:

   • Anemia
   • Leukopenia (valkosolujen määrän väheneminen)
   • Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä)

3. Psyykkiset häiriöt:

   • masennus
   • Ahdistus

Yliannos

1. Ruoansulatuskanava:

   • Pahoinvointi
   • oksentelu
   • Rpuli

2. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

   • Verenpaineen lasku (hypotensio)
   • Nopea syke (takykardia)
   • Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)

3. Keskushermosto:

   • huimaus
   • Päänsärky
   • Kiinnittynyt tai päinvastoin keskushermoston lama

4. Allergiset reaktiot:

   • Ihottuma
   • Kutina
   • Harvinaisissa tapauksissa angioödeema

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkevuorovaikutukset:

1. Antikoagulantit ja verihiutaleita estävät aineet:

   • Samanaikainen käyttö antikoagulanttien (esim. Varfariini) tai verihiutaleiden estämiseen tarkoitettujen aineiden (esim. Aspiriinin) kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä. On tarpeen seurata veren hyytymisparametreja ja säätää lääkeannoksia.

2. Verenpainelääkkeet:

   • Naftidrofuryyli voi voimistaa verenpainelääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa liialliseen verenpaineen laskuun. Verenpaineen seuranta ja tarvittaessa verenpainelääkkeiden annosten säätäminen on tarpeen.

3. Sydänglykosidit:

   • Sydänglykosidien (esimerkiksi digoksiinin) samanaikainen käyttö voi lisätä rytmihäiriöiden riskiä. Sydämen seurantaa suositellaan.

4. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet:

   • Naftidrofuryyli voi olla vuorovaikutuksessa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten rauhoittavien ja psykoosilääkkeiden, kanssa, mikä voimistaa tai muuttaa niiden vaikutuksia.

5. Sytochrome P450:

   • Naftidrofuryyli metaboloituu maksassa sytokromi P450 -järjestelmän mukana. Lääkkeet, jotka estävät tai indusoivat tätä järjestelmää (esim. Rifampisiini, ketokonatsoli), voivat muuttaa naftidrofuryylin metaboliaa, mikä edellyttää annoksen muuttamista.

Vuorovaikutukset ruoan ja alkoholin kanssa:

1. Ruoka:

   • Ruoan nauttiminen voi hidastaa naftidrofuryylin imeytymistä, mutta se ei vaikuta sen yleiseen hyötyosuuteen. On suositeltavaa ottaa lääke ruoan kanssa ruoansulatuskanavan ärsytyksen riskin vähentämiseksi.

2. Alkoholi:

   • Alkoholin ja naftidrofuryylin yhteiskäyttö voi lisätä rauhoittavia vaikutuksia ja kielteisiä vaikutuksia maha-suolikanavaan. On suositeltavaa välttää alkoholin käyttöä hoidon aikana.