Duovit

Duovit on yhdistelmälääke, joka sisältää laajan valikoiman vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä yleisen terveyden ja kehon toiminnan ylläpitämiseksi. Lääkkeen tarkoituksena on täydentää vitamiinipuutoksia ja parantaa kehon yleistä tilaa. Se sisältää seuraavat vitamiinit:

1. Retinyylipalmitaatti (A-vitamiini):

   • Toiminnot: Parantaa näköä, ylläpitää tervettä ihoa, immuunijärjestelmää ja limakalvoja.
   • Puutos: Voi aiheuttaa yösokeutta ja iho-ongelmia.

2. α-tokoferoliasetaatti (E-vitamiini):

   • Toiminnot: Antioksidantti, suojaa solukalvoja vapaiden radikaalien aiheuttamilta vaurioilta, tukee immuunijärjestelmää.
   • Puutos: Voi aiheuttaa neuromuskulaarisia ongelmia ja anemiaa.

3. Kolekalsiferoli (D3-vitamiini):

   • Toiminnot: Kalsium-fosforiaineenvaihdunnan säätely, terveiden luiden ja hampaiden ylläpitäminen.
   • Puutos: Voi johtaa lapsilla ricketsiin ja aikuisilla osteomalasiaan.

4. Askorbiinihappo (C-vitamiini):

   • Toiminnot: Antioksidantti, kollageenisynteesi, haavan paraneminen, raudan imeytymisen parantaminen.
   • Puutos: Johtaa keripukkiin, heikkouteen ja ikenien verenvuotoon.

5. Tiamiinimononitraatti (B1-vitamiini):

   • Toiminnot: Hiilihydraattiaineenvaihdunta, hermoston normaali toiminta.
   • Puutos: Voi aiheuttaa beriberiä ja hermostollisia häiriöitä.

6. Riboflaviini (B2-vitamiini):

   • Toiminnot: Energia-aineenvaihdunta, ihon ja limakalvojen terveys.
   • Puutos: Voi aiheuttaa huulten ja suupielien halkeamia, kielen tulehdusta.

7. Kalsiumpantotenaatti (B5-vitamiini):

   • Toiminnot: Hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien aineenvaihdunta, koentsyymi A:n synteesi.
   • Puutos: Harvinainen, voi aiheuttaa väsymystä ja ärtyneisyyttä.

8. Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini):

   • Toiminnot: Aminohappojen aineenvaihdunta, hermovälittäjäaineiden synteesi.
   • Puutos: Voi aiheuttaa anemiaa ja masennusta.

9. Foolihappo (Bc-vitamiini):

   • Toiminnot: DNA-synteesi, solujen jakautuminen, hermoston terveys.
   • Puutos: Aiheuttaa megaloblastista anemiaa ja hermostoputken sulkeutumishäiriöitä sikiölle.

10. Syanokobalamiini (B12-vitamiini):

    • Toiminnot: Punasolujen muodostuminen, hermoston tukeminen.
    • Puutos: Voi aiheuttaa megaloblastista anemiaa ja hermostollisia häiriöitä.

11. Nikotiiniamidi (PP-vitamiini):

    • Toiminnot: Energia-aineenvaihdunta, ihon, hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän terveys.
    • Puutos: Johtaa pellagraan, jolle on ominaista ihottuma, ripuli ja dementia.

Viitteitä Duovita

• Vitamiinivajeen täydentäminen.
• Tukea keholle lisääntyneen fyysisen ja henkisen stressin aikana.
• Yleisen tilan parantaminen riittämättömällä ja epätasapainoisella ravitsemuksella.
• Toipuminen sairauksien ja leikkausten jälkeen.
• Tukee immuunijärjestelmää.

Julkaisumuoto

Tabletit, jotka sisältävät edellä mainittujen vitamiinien yhdistelmän helposti otettavassa muodossa.

Farmakodynamiikka

1. Retinyylipalmitaatti (A-vitamiini):

   • Vaikutus: Osallistuu rodopsiinin synteesiin, joka on välttämätön yönäölle, ylläpitää ihon ja limakalvojen terveyttä, edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa.
   • Vaikutusmekanismi: Säätelee geenien ilmentymistä, osallistuu solujen kasvuun ja erilaistumiseen.

2. α-tokoferoliasetaatti (E-vitamiini):

   • Vaikutus: Se on voimakas antioksidantti, suojaa solukalvoja oksidatiivisilta vaurioilta ja tukee immuunitoimintaa.
   • Vaikutusmekanismi: Estää lipidiperoksidaatiota, neutraloi vapaita radikaaleja.

3. Kolekalsiferoli (D3-vitamiini):

   • Vaikutus: Säätelee kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaa, edistää luiden ja hampaiden mineralisaatiota.
   • Vaikutusmekanismi: Lisää kalsiumin imeytymistä suolistossa, stimuloi kalsiumin takaisinimeytymistä munuaisissa, ylläpitää veren kalsium- ja fosfaattipitoisuuksia normaalina.

4. Askorbiinihappo (C-vitamiini):

   • Vaikutus: Tärkeä antioksidantti, edistää kollageenisynteesiä, parantaa haavan paranemista, tehostaa raudan imeytymistä ruoasta.
   • Vaikutusmekanismi: Neutraloi vapaita radikaaleja, osallistuu proliinin ja lysiinin hydroksylaatioon kollageenisynteesin prosessissa.

5. Tiamiinimononitraatti (B1-vitamiini):

   • Vaikutus: Osallistuu hiilihydraattien aineenvaihduntaan, ylläpitää hermoston normaalia toimintaa.
   • Vaikutusmekanismi: Se on osa koentsyymi tiamiinipyrofosfaattia, joka on välttämätön α-ketohappojen dekarboksylaatiolle.

6. Riboflaviini (B2-vitamiini):

   • Vaikutus: Tärkeä energia-aineenvaihdunnalle, ihon terveydelle ja limakalvoille.
   • Vaikutusmekanismi: Muuntaa koentsyymeiksi FAD ja FMN, jotka osallistuvat hapetus-pelkistysreaktioihin.

7. Kalsiumpantotenaatti (B5-vitamiini):

   • Vaikutus: Tarvitaan koentsyymi A:n synteesille, osallistuu hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien aineenvaihduntaan.
   • Vaikutusmekanismi: Muuntuu koentsyymi A:ksi, joka osallistuu asetylaatioon ja energiametaboliaan.

8. Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini):

   • Vaikutus: Osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaan ja hermovälittäjäaineiden synteesiin.
   • Vaikutusmekanismi: Muuttaa aktiivisiksi muodoiksi pyridoksaalifosfaatin ja pyridoksamiinifosfaatin, jotka toimivat koentsyymeinä aminohappojen aineenvaihdunnassa.

9. Foolihappo (Bc-vitamiini):

   • Vaikutus: Osallistuu DNA-synteesiin, solujen jakautumiseen ja hermoston terveyteen.
   • Vaikutusmekanismi: Muuntaa tetrahydrofoolihapoksi, joka on välttämätön nukleiinihappojen synteesille ja metylaatiolle.

10. Syanokobalamiini (B12-vitamiini):

    • Vaikutus: Tärkeä punasolujen muodostumiselle, hermoston ylläpidolle.
    • Vaikutusmekanismi: Osallistuu metioniinin synteesiin ja rasvahappojen aineenvaihduntaan.

11. Nikotiiniamidi (PP-vitamiini):

    • Vaikutus: Osallistuu energia-aineenvaihduntaan, ylläpitää ihon, hermoston ja ruoansulatusjärjestelmän terveyttä.
    • Vaikutusmekanismi: Se on osa NAD- ja NADP-koentsyymejä, jotka osallistuvat hapetus-pelkistysreaktioihin.

Farmakokinetiikkaa

1. Retinyylipalmitaatti (A-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy hyvin suolistosta, erityisesti rasvojen läsnä ollessa.
   • Jakautuminen: Kertyy maksaan, esiintyy myös silmän verkkokalvolla ja rasvakudoksessa.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa aktiivisiksi muodoiksi (verkkokalvo- ja retinoiinihappo).
   • Erittyminen: Erittyy sappeen ja virtsaan metaboliitteina.

2. α-tokoferoliasetaatti (E-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy suolistosta rasvojen läsnä ollessa.
   • Jakautuminen: Jakaantuu lipoproteiineihin, kertyy rasvakudokseen.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa.
   • Erittyminen: Erittyy sappeen ja virtsaan.

3. Kolekalsiferoli (D3-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy suolistosta rasvojen läsnä ollessa.
   • Jakautuminen: Muuttuu maksassa 25-hydroksikolekalsiferoliksi ja sitten munuaisissa aktiiviseksi muodoksi 1,25-dihydroksikolekalsiferoliksi.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa ja munuaisissa.
   • Erittyminen: Erittyy sappeen ja virtsaan.

4. Askorbiinihappo (C-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy hyvin suolistosta.
   • Jakautuminen: Jakaantuu laajalti kudoksiin, korkeita pitoisuuksia lisämunuaisissa, aivolisäkkeessä, maksassa ja pernassa.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu osittain oksalaateiksi.
   • Erittyminen: Erittyy virtsaan sekä muuttumattomana että metaboliitteina.

5. Tiamiinimononitraatti (B1-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy ohutsuolessa.
   • Jakautuminen: Jakaantuu kudoksiin, erityisesti luustolihaksiin, maksaan, munuaisiin ja aivoihin.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa.
   • Erittyminen: Erittyy virtsaan.

6. Riboflaviini (B2-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy ohutsuolessa.
   • Jakautuminen: Muuttuu koentsyymeiksi FAD ja FMN, jotka osallistuvat aktiivisesti soluprosesseihin.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa.
   • Erittyminen: Erittyy virtsaan, joka voi muuttua keltaiseksi.

7. Kalsiumpantotenaatti (B5-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy ohutsuolessa.
   • Jakautuminen: Jakaantunut laajalti kudoksiin, erityisesti maksaan, munuaisiin ja sydämeen.
   • Aineenvaihdunta: Muunnetaan koentsyymi A:ksi.
   • Erittyminen: Erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

8. Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy ohutsuolessa.
   • Jakautuminen: Muuttuu aktiiviseksi muodoksi pyridoksaalifosfaatiksi, joka kertyy maksaan ja lihaksiin.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa.
   • Erittyminen: Erittyy virtsaan.

9. Foolihappo (Bc-vitamiini):

   • Imeytyminen: Imeytyy ohutsuolessa.
   • Jakautuminen: Muuttuu tetrahydrofoolihapoksi, jakautuu kudoksiin, kertyy maksaan.
   • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa.
   • Erittyminen: Erittyy virtsaan.

10. Syanokobalamiini (B12-vitamiini):

    • Imeytyminen: Imeytyy ohutsuolessa Castlen luontaisen tekijän avulla.
    • Jakautuminen: Kertyy maksaan, jakautuu kudoksiin.
    • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa.
    • Erittyminen: Erittyy sappeen, imeytyy takaisin suoleen (suolistokierrossa), pieniä määriä erittyy virtsaan.

11. Nikotiiniamidi (PP-vitamiini):

    • Imeytyminen: Imeytyy ohutsuolessa.
    • Jakautuminen: Muunnetaan NAD:ksi ja NADP:ksi, jakautuu kudoksiin.
    • Aineenvaihdunta: Metaboloituu maksassa.
    • Erittyminen: Erittyy virtsaan.

Annostus ja antotapa

1. Aikuiset: Yleensä yksi tabletti kerran päivässä.
2. Lapset: Lapsille suositellaan annostusta, joka vastaa heidän ikäänsä ja yksilöllistä vitamiinin tarvettaan. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään yleensä puolet aikuisten annoksesta.

Käyttö Duovita raskauden aikana

Tehokkuus ja turvallisuus

1. A-vitamiini (retinyylipalmitaatti): A-vitamiinilla on keskeinen rooli näön, kasvun ja immuunitoiminnan kannalta. Suuret retinoliannokset voivat kuitenkin olla teratogeenisia ja aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, joten suositellun päiväannoksen ylittämistä raskauden aikana suositellaan välttämään (Edenharder et al., 1999).
2. E-vitamiini (α-tokoferoliasetaatti): E-vitamiini on voimakas antioksidantti, joka suojaa soluja oksidatiivisilta vaurioilta. Sen käyttöä raskauden aikana pidetään turvallisena suositelluilla annoksilla (Garcia et al., 2010).
3. D3-vitamiini (kolekalsiferoli): D3-vitamiini on välttämätön veren kalsium- ja fosfaattitasojen ylläpitämiseksi, mikä on tärkeää sikiön luuston kehitykselle. Riittävä D3-vitamiinin saanti estää puutosta, joka voi johtaa vastasyntyneen riisitautiin (Ma et al., 2008).
4. C-vitamiini (askorbiinihappo): C-vitamiini tukee immuunijärjestelmää ja parantaa raudan imeytymistä ruoasta, mikä auttaa ehkäisemään anemiaa. Sitä pidetään turvallisena raskaana oleville naisille suositeltuina annoksina (Jin et al., 2012).
5. B-vitamiinit (B1, B2, B5, B6, B12): B-vitamiinit ovat tärkeitä aineenvaihdunnalle, hermostolle ja punasolujen muodostumiselle. Niitä pidetään turvallisina ja välttämättöminä äidin terveydelle ja normaalille sikiönkehitykselle (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Foolihappo (Bc-vitamiini): Foolihappo on ratkaisevan tärkeä sikiön hermostoputken sulkeutumishäiriöiden ehkäisemiseksi. Foolihapon ottaminen on suositeltavaa aloittaa ennen hedelmöittymistä ja jatkaa sitä raskauden ensimmäisen kolmanneksen ajan (Christen et al., 2009).
7. Nikotinamidi (PP-vitamiini): Nikotinamidi osallistuu aineenvaihduntaan ja uudistumisprosesseihin. Sen käyttöä raskauden aikana pidetään turvallisena (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, joka sisältää A-, E-, D3-, C-, B1-, B2-, B5-, B6-, B12- ja PP-vitamiineja, voi olla hyödyllinen äidin terveyden ja sikiön normaalin kehityksen ylläpitämisessä edellyttäen, että suositeltuja annoksia noudatetaan.

Vasta

1. Yksilöllinen intoleranssi: Ihmisten, joilla on tunnettu allergia tai yliherkkyys yhdelle tai useammalle lääkkeen aineosalle, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Hypervitaminoosi: Ennen Duovitin käytön aloittamista sinun tulee varmistaa, ettei elimistössäsi ole liikaa vitamiineja hypervitaminoosin riskin välttämiseksi.
3. Kohonnut veren kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia): Lääke sisältää D3-vitamiinia, joka edistää kalsiumin imeytymistä. Hyperkalsemiaa sairastavien potilaiden tulisi välttää Duovitin käyttöä.
4. Vakava munuaissairaus: D3-vitamiini voi vaikuttaa kehon kalsiumpitoisuuksiin, mikä voi olla vaarallista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.
5. Hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt: Valmisteen sisältämä K-vitamiini voi lisätä veren hyytymistä, mikä ei ole toivottavaa verenvuotohäiriöistä kärsiville.
6. Sydämen vajaatoiminta: Jotkut tämän tuotteen vitamiinit voivat olla vasta-aiheisia sydämen vajaatoiminnassa, koska ne voivat lisätä sydämen rasitusta.

Sivuvaikutukset Duovita

1. Ruoansulatushäiriöt: Vatsavaivoja, pahoinvointia, oksentelua tai ripulia voi esiintyä.
2. Allergiset reaktiot: Harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten kutinaa, ihottumaa, turvotusta tai hengitysvaikeuksia.
3. Vitaminoosi: Liian monien vitamiinien nauttiminen voi johtaa vitamiininoosiin. Esimerkiksi liian suuri A-vitamiinin saanti voi aiheuttaa päänsärkyä, uneliaisuutta, ihon punoitusta ja jopa maksavaurioita.
4. Veriarvojen muutokset: Jotkin Duovitin ainesosat, kuten K-vitamiini, voivat vaikuttaa veren hyytymiseen.
5. Hyperkalsemia: Tämän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa liikaa kalsiumia kehossa, mikä voi aiheuttaa väsymystä, ummetusta, vatsan kurnimista ja muita oireita.
6. Verenpaineen muutokset: Jotkut vitamiinit voivat vaikuttaa verenpaineeseen, mikä voi aiheuttaa sen nousua tai laskua.
7. Muita harvinaisia haittavaikutuksia: Huimausta, unettomuutta, anemiaa tai muita epätavallisia oireita voi esiintyä.

Yliannos

1. A-vitamiini (retinyylipalmitaatti):

   • Pahoinvointi, oksentelu
   • Päänsärky, huimaus
   • Ärtyneisyys
   • Ihon kuivuus ja hilseily
   • Kipu luissa ja nivelissä
   • Vaikeissa tapauksissa – osteoporoosi, hyperkalsemia

2. D3-vitamiini (kolekalsiferoli):

   • Pahoinvointi, oksentelu
   • Heikkous, väsymys
   • Ruokahaluttomuus
   • Jano, tiheä virtsaamistarve
   • Kohonneet kalsiumpitoisuudet veressä (hyperkalsemia), mikä voi johtaa munuaisvaurioon

3. E-vitamiini (α-tokoferoliasetaatti):

   • Väsymys, heikkous
   • Päänsärky
   • Pahoinvointi, ripuli
   • Harvinaisissa tapauksissa – veren hyytymishäiriöt

4. C-vitamiini (askorbiinihappo):

   • Pahoinvointi, ripuli
   • Vatsakrampit
   • Urolitiaasi pitkäaikaisessa suurten annosten käytössä

5. B-vitamiinit (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • B6-vitamiini (pyridoksiini): neurologiset häiriöt, kuten sensorinen neuropatia
   • B3-vitamiini (niasiini): ihon punoitus, kutina, ruoansulatushäiriöt

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Rautapitoiset valmisteet: Duovit saattaa vähentää raudan imeytymistä rautapitoisista valmisteista.
2. Kalsiumia sisältävät valmisteet: Kalsium voi vähentää joidenkin Duovitin ainesosien, kuten raudan ja sinkin, imeytymistä.
3. Magnesiumia sisältävät tuotteet: Magnesium voi vähentää raudan imeytymistä.
4. Sinkkiä sisältävät lääkkeet: Sinkki voi vähentää antibioottien, kuten tetrasykliinien, imeytymistä.
5. K-vitamiinia sisältävät lääkkeet: K-vitamiini voi häiritä antikoagulanttien (veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden), kuten varfariinin, tehoa.