Natise korvassa

Lääketieteellinen semiotiikka sisältää monien eri oireiden joukossa (kreikan sanasta oire - sattuma, merkki) myös korvissa tunnetun tinnituksen ilman ulkoista äänilähdettä. Yksi tämän oireen tyypeistä on rätiseminen korvassa. [1]

Syyt korva turska

Toisin sanoen rätiseminen oikeassa korvassa, rätiseminen vasemmassa korvassa tai rätiseminen molemmissa korvissa on eräänlaista tinnitus, joka tapahtuu useista syistä. [2]Ja yleisimpiä syitä ovat:

• korvavahan kertyminen ja muodostuminenvahatulppa korvassa; [3]
• obstruktiivinen toimintahäiriö tai limakalvon epiteelin tukkeuma kuuloputket (eustachian)., jotka yhdistävät nielun ja välikorvan ontelot. Tämän seurauksena ilmanvaihtoa ja normaalia painetta sisä- ja välikorvassa ei voida ylläpitää, ja rätisemistä ja korvaääniä kuuluu. Korvien rätiseminen nieltäessä liittyy eustachian putken tulehdukseen - tubo-otitis;
• tärykalvovaurio; [4]
• akuutti välikorvatulehdus ja taieksudatiivinen välikorvatulehdus- kärsineen korvan kipu; [5]
• krooninen märkivä välikorvatulehdustarkemmin sanottuna sen komplikaatio epitympaniitin muodossa, joka vaikuttaa välikorvan täryontelon kuuloluun; [6]
• välikorva ja ohimoluun mastoidikysta -välikorvan koleostomia. [7]

Thesisäkorvasisältää vestibulaariosan ja tasapainoelimen (prekardiaalinen elin), joten rätinä korvassa ja huimaus ovat yleisiä oireita sisäkorvan vammoista,labyrinttitulehdus (sisäkorvan tulehdus), [8]samoinMenieren tauti(sisäkorvan endolymfaattinen turvotus). [9]

Korvien rätiseminen haukottelun yhteydessä viittaa kuuloputken ongelmiin, tärylihaksen (joka jännittää tärykalvoa) kouristusta tai temporomandibulaarisen nivelen häiriöt(leuan ja muun kallon välissä). [10]

Yleisin syy korvan rätistymiseen kovissa äänissä on välikorvan myoklonus - jo mainitun musculus tensor tympani ja korvan jalustimen (musculus stapedius) kouristukset tai toimintahäiriöt.

Jatkuva tinnituksen rätinä voi liittyä etiologisesti molempiin tärykalvon perforaatio,krooninen akustinen trauma, [11]ja arpeutumista ja rappeuttavia muutoksia välikorvassa -tympanoskleroosi. [12]

Riskitekijät

Asiantuntijat viittaavat korvien rätimisen riskitekijöihin seuraavasti:

• kehittynyt aika;
• keskikorvan tulehdukset;
• poskiontelotulehdukset -krooninen sinuiitti poskiontelo (tai poskiontelotulehdus), jossa viskoosinen eritys sivuonteloista (perinasaaliset poskiontelot) voi tukkia eustachian putkien suun; [13]
• munanjohtimen risojen hypertrofia (sijaitsee lähellä kuuloputken nenänielun aukkoa); [14]
• nielun risojen hypertrofia - adenoidit (adenoidiset kasvit);
• pitkäaikainen altistuminen kovalle melulle;
• allergiat;
• dentoalveolaarisen järjestelmän poikkeavuudet purentahäiriön muodossa, erityisesti alaleuan prognatismi;
• suulakihalkio.

Synnyssä

Kun kuuloputki on tukkeutunut, tinnitukseen ilman kipua liittyy heikentynyt ilmavirtaus ja vedenpoisto. Kun eustakian putki ei toimi kunnolla (kun se ei avaudu tai sulkeudu kunnolla), välikorvan alipaine vetää tärykalvoa sisäänpäin ja tuo sen lähemmäksi kuuloluun luuta.

Kun tärykalvo on vaurioitunut ja rei'itetty, kuuloluun, erityisesti naarmuihin, voi kohdistua vaurioita ja rätinä korvassa johtuu stapediksen pohjan vaurioitumisesta.

Välikorvan myoklonuksessa tärykalvoa kiristävän lihaksen lihasspasmi aiheuttaa ilman työntymisen ulos, johon liittyy rätintää korvassa.

Menieren tautia sairastavilla potilailla korvan rätisemisen patogeneesi johtuu endolymfin – sisäkorvan luisten ja kalvoisten labyrintien välisen nesteen – tilavuuden kasvusta ja paineen noususta labyrintissa.

Diagnostiikka korva turska

Sairauksien ja patologisten tilojen, joihin liittyy tämä oire, diagnoosi perustuu potilaan historiaan ja korvatutkimukseen.

Ensinnäkin käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa: otoskopia; kuulokesti (audiometria); tärykalvon liikkuvuuden ja kuuloluun johtavuuden määrittäminen -tympanometria; ECoG (elektrokokleografia);Röntgenkuva korvasta ja ohimoluusta; sisäkorvan CT ja MRI; vestibulometria;rinoskopia ja poskionteloiden röntgenkuvaus.

Verikokeita otetaan:yleinen kliininen, vartenCOE, vartenC-reaktiivinen proteiini, jne.

Erotusdiagnoosi on tarpeen tämän tyyppisen tinnituksen todellisen syyn tunnistamiseksi.

Hoito korva turska

Hoidon päätavoite on poistaa tinnituksen rätisemisen syyt.

Jos syynä on vahan kertyminen korvakäytävään,vahatulppa tippaa (pehmentämään korvavahaa) levitetään javahatulpan poisto suoritetaan.

Yksityiskohtaiset julkaisut keskikorvan tulehduksen hoidosta:

• Tipat välikorvatulehdukseen
• Kroonisen välikorvatulehduksen hoito
• Antibiootit välikorvatulehdukseen
• Fysioterapia välikorvantulehdukseen

Eksudatiivinen otitis exudata voidaan tehdä tärykalvon shuntti (tympanostomia) ja sisäkorvan tulehdus voidaan suorittaa desinfiointitoimenpiteenä drenaation kanssa.

Poskiontelon tulehduksissa,käytetään poskiontelotippoja. Lue lisää -Akuutti sinuiitti - Hoito

Adenoidikasvillisuuden hyperplasiassa ne poistetaan ja myös välikorvan koleostomia poistetaan. Sisäkorvan endolymfaattisen turvotuksen hoito onMenieren taudin kirurginen hoito.

Ennaltaehkäisy

On epätodennäköistä, että oiretta voidaan ehkäistä, on tarpeen ehkäistä ENT-sairauksia, ensisijaisesti välikorvan tulehduksia aiheuttavaa välikorvatulehdusta sekä hengitystieinfektioita.

Ennuste

Ennuste korvan rätinnän häviämisestä riippuu täysin etiologisesti liittyvästä sairaudesta ja sen hoidosta (jos sellainen on).