Ihottuma ja kutiseva iho

Kun iholle esiintyy erityyppisiä pruritogeenisiä eksanteemeja, jotka ovat erityyppisiä, koot ja lokalisointi - toisin sanoen ihottumat ja kutina kehossa, se voi olla paitsi dermatologisten tai tartuntatautien, myös joidenkin kehon sisäisten patologisten muutosten oireita, joihin kehon iho reagoi.

Syyt ihottuma ja kutiseva iho

Ensinnäkin tarkastellaan ihovaurioiden ensisijaisten elementtien - ihosairauksien dermatologisia syitä, joihin liittyy kutinaa ja ihottumia (joistakin niistä käsitellään yksityiskohtaisemmin alla).

Jatkuvasta altistumisesta iholle ärsyttäville kemiallisille yhdisteille, joita ihmiset käsittelevät kotona tai työpaikalla, ekoseeman kehitys on aloitettu. [1]

Yksinkertaisin tapaus, jonka ihotautilääkärit ovat määrittäneet yksinkertainen kontaktidermatiitti, on ärsytys ja kutina parranajojen jälkeen. [2]

Altistuminen ultraviolettisäteille aiheuttaa ihottuman esiintymisen joidenkin ihmisten paljaaseen ihoon, mikä osoittaa fotodermatiitti kasvoissa, jalkoissa ja käsivarsissa. [3]

On myös suuri mahdollisuus, että yllä olevat oireet ovat allergisia kutinaa ja ihottumia, jotka johtuvat kehon immuunivasteesta monille aineille ja ruokia. Lue lisää - allergiset ihottumat. [4], [5]

Infektio syyhy-kutina Sarcoptes scabiei ja acarodermatiitin kehitys, nimeltään scabies, aiheuttaa ihottumaa ja vakavaa kutinaa. [6] Uinti luonnollisissa vesistöissä, joissa ei ole juokseva vettä, voi tartuttaa loisten mato-trichobilharzian toukkia, aiheuttaen schistosomiasiksen (cercariasis), kuten itching ja ihottumat. [7] Tässä tapauksessa sen ensimmäiset merkit ovat näkyvissä iholla vain neljänneksen tunnissa.

Ja urtikarian kaltaiset hienot hiutaleet ja kutina rinnassa ja vatsassa, selässä, jalkojen kädet ja pohjat voivat olla merkki yersinioosista, joka kehittyy, kun enterobacterium yersinia enterocolitica menee kehoon. [8], [9]

Lisäksi pieni punainen ihottuma kehossa ja kutina tai allerginen urtikaria -usein muutoksena eryteemaksi multiforme-ilmestyvät lääkityksen sivuvaikutuksiin. Voit kohdata tämän ongelman hoidettaessa infektioita antibiooteilla, kasvaimenvastaisen kemoterapian aikana, kun käytetään yskää, gastriittia tai loisia tartuntoja esimerkiksi nemozolin käytön jälkeen - antihelminttinen lääke (ohjeet osoittavat tämän sivuvaikutuksen mahdollisuuden). Näissä tapauksissa puhumme huumeiden toxidermasta. Se voi sisältää myös seerumin sairauden, joka voi kehittyä ennaltaehkäisevän rokotuksen jälkeen. [10], [11], [12]

Kutchy focal ihottumat - follikulaariset, papulaariset, pustulien - voi esiintyä myös raskauden aikana, ja 75% raskaana olevista naisista kokee tällaisia ongelmia kolmannen kolmannen kolmanneksen varhaisessa vaiheessa. Dermatologit määrittelevät raskauden raskauden tai polymorfisen (papulaarisen rikarial) dertiikan tai polymorfisen (papulaarisen rikariaalisen) dermatoosin. [13], [14], [15]

Ruohohuohbella on erityisen vaarallinen raskauden aikana (kolmen ensimmäisen kuukauden aikana). [16] Voit oppia lisää kutinan syistä ja raskaana olevien naisten ihottumista julkaisuissa:

• Raskauden ihottuma
• Kutina raskauden aikana

Ihottuma ja kutina vauvassa

Lastenlääketieteessä kiinnitetään paljon huomiota ihottumiin ja lapsen kutinalle: Elämän ensimmäisinä kuukausina se on yleensä vaippa-dermatiitti tai hikoilu vastasyntyneessä,,,,,,,, [17], [18] samoin kuin tavanomainen tilanne täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotossa-eksudatiivisen diateesin esiintyminen lapsella (jota voidaan kutsua infantiiliksi syyhyiksi)..

Kun kehoa on yliherkkyys, lapset voivat olla atooppinen ihottuma -kutinaa, kroonista tulehduksellista ihosairautta, jolla on tuntematon alkuperää, joka yleensä alkaa varhaislapsuudessa, mutta vaikuttaa myös merkittävään määrään aikuisia ja liittyy kohonneeseen iGE-immunoglobuliinitasoon. [20]

Muista, että punainen ihottuma, kutina ja kuume ovat merkkejä lapsuuden infektioista, joilla on ihottumat, mukaan lukien vihurirokko (aiheuttama Rubivirus), [21] vesirokko (johtuu infektiosta herpesviruksen kolmannesta tyypistä, HHV-3), [22] tuhkarokko (liittyy tuhkarokkojen infektioon), [23] scarlatina (aiheuttavat Streptococcus pyogenes-kannat hemolyyttisen Streptococcus) [24] ja infantiili ruusuola (pseudorabies tai äkillinen eksanthema), joka johtuu herpesviruksen kuudes tyypistä (HHV-6). [25] myös - erityyppiset ihottumat lapsilla

Riskitekijät

Lääkärit kiinnittävät huomiota somaattisten sairauksien kutisevien ihottumien riskitekijöihin. Näitä ovat maksa- ja sappirakon sairaudet, joissa on koltaasi (sappistaatti), joka aiheuttaa kelta-ruskean tai vaaleanpunaisen oranssien värin makuleita ja papuleita (pisteitä ja kyhmyjä) - ksantoomat - kädet, alaraajojen nivelet, kasvot, rinta- ja kaula. [26]

Samanlainen ihottuma ja kutinaa esiintyy diabeteksen kanssa, ja ne näkyvät yleensä pakarassa, polvillaan, säärissä, kyynärpäissä ja käsivarrissa. [27], [28] On myös mahdollista saada allerginen urtikaria insuliinin injektioihin. [29], [30]

Hieman kutiava punainen ihottuma kyynärpäiden ja polvien plakkien muodossa (asteittaisella lichenisoinnilla - sakeutumisella) voi johtua kehon sinkin puutteesta, mikä johtaa enteropaattisen akrodermatiitin kehittymiseen. [31]

Kehossa voi olla hieno ihottuma ja kutina matalalla mahalaukun happamuudella ja anatsidilla gastriitilla, loisten suoliston tartunnalla ja kroonisella ummetuksella.

Hajanainen nodulaarinen ihottuma kutinalla (yleisimmin säärissä) esiintyy potilailla, joilla on autoimmuuninen tulehduksellinen sairaus, kuten sarkoidoosi. [32], [33]

Melkein joka neljästä potilaalla, joilla on suvaitsemattomuus viljaproteiiniin (keliakia), maha-suolikanavan ongelmat liittyvät dermatologisiin ongelmiin - dühringin dermatiitti herpeformis,,,>,,,>,, [34], mikä ilmeisesti johtuu IgA-vasta-aineiden lisääntyneestä tuotannosta gluteenille.

Synnyssä

Immuunivaste ihon ja epidermaalisten keratinosyytien peruskerroksen dendriittisten solujen ekso- ja endogeenisille tekijöille, jotka tuottavat tulehduksellisia välittäjiä- sytokiineja ja kemokiineja sekä sitä seuraavia makrofagien, t- ja b-lymfosyyttien, mononukleaaristen leukoosytien ja b-lymfosiinin aktivointia Granulosyytit määrittävät eksantheman patogeneesin.

Ja kutinamekanismi on allergisten reaktioiden histamiinin välittäjän vereen ihon mastekyyteistä (syöttösoluista). Lisätietoja materiaalissa - kutinan ihon patogeneesi.

Katso myös julkaisu - atooppiset ja allergiset olosuhteet, joka korostaa pruritiittisten ihottumien ilmentämien ihoreaktioiden patogeneesiä.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat yhdistäneet tapaukset idiopaattisiin ihoreaktioihin, kuten atooppisessa dermatiitissa havaitut, poikkeavuuksiin tietyissä geeneissä, jotka osallistuvat epidermaalisen esteen ylläpitämiseen.

Ihottuman lokalisointi ja karakterisointi, johon liittyy kutinaa

Ihon ihottumien etiologian määrittäminen on tärkeää niiden morfologisten ominaisuuksien ja ulkonäön paikan suhteen - lokalisaatio, enemmän artikkeleissa:

• Ihottuma (ihottuma)
• Punaiset pisteet erilaisissa sairauksissa ja olosuhteissa
• Punaisten pisteiden tyypit kehon iholla

Koko kliininen kuva antaa potilaiden yleinen tila ja niihin liittyvät tai edeltävät oireet, erityisesti kuume.

Ihottumaa, kutinaa ja kuumetta havaitaan lasten tartuntatauteissa, äkillisissä eksanthemissa, vaaleanpunaisessa pityriasissa (Gibertin ihottuma), [35] meningokokki-infektio, [36] tarttuva punoitus, [37], [38] septikemia, [39] enterovirus vesikulaarinen stomatiitti eksanthemalla tai käsin jalka-suun oireyhtymä. [40], [41]

Asiantuntijat pitävät ihottuman todennäköisimpiä syitä ilman kutina ja kuumetta: hikoilu, [42] Rosacea, [43] miliumit (pienet valkoiset pimples kasvojen iholla ja muilla kehon osalla), [44] follikulaarinen keratoosi (pieni ihottuma lähellä hiusrakkuloita käsivarsilla, reidet ja pakarat), [45] kosketus dermatiitti, dermatofibroma (pienet punertavanruskeat papulit alajalat).

Allergisen etiologian akuutissa ihoreaktioissa, atooppinen ihottuma, [46] scarlatina, pityriasi ja strepto- ja stafylokokkien ihovaurioita (impetigo) ihottumaa kutinalla ja hiipinnalla. [47],. [49]

Kutina ja ihottumat päähän voivat olla merkkejä seborreaisesta ihottumasta, [50] pään demodecoosi, [51] pityriasis, [52] psoriaasi.

Hieno kasvojen ihottuma ja kutina näkyy vihurirokko- ja muissa lapsuuden infektioissa, vyöruusuissa, allergioissa, kroonisessa diffuusiossa neurodermatiitti. [54], [55]

Ja vesikulaarinen ihottuma ja huulilla kutina on useimmiten seurausta herpes simplex-virusvaurioista - herpes simplex-virus (herpes-infektio). [56]

Hiutaleva papulaarinen follikulaarinen ihottuma ja kutina kaulassa sekä rinnassa, vatsa, käsivarret ja jalat ovat ominaista ns. Vyöruusulle. Tätä lokalisaatiota havaitaan Vidalin jäkälässä (rajoitettu neurodermatiitti), joka kaulan takana ja sivuilla ja kyynärpäiden mutkissa esiintyy ihon lisäksi reidet ja pakarat.

Kutina ja ihottumaa käsissä ja jaloissa

Jälleen kerran tämän lokalisaation mainittujen oireiden syistä voidaan lukea artikkelissa - pisteitä käsissä ja jalkoissa lapsessa ja aikuisissa

Useimmissa dermatologisissa tauteissa esiintyy ihottumia ja käsien kutinaa. Siten kämmenillä, ihottumaa ja kutinaa provosoivat kämmenten ekseema, [57], joka esiintyy kontaktidermatiitina; dyshidroottinen ekseema (rakkuloilla ihon lisääntyneen kuivumisen taustalla); [58] sieni-infektio silmän kehityksellä (rengasmuotoisten ihottumien muodossa, jotka sieni trichophyton rubrum).. [60]

Katso myös - punaiset pisteet kämmenillä

Samanaikaisesti kämmenten kanssa Andrewsin pustulien baktereemiassa on jalkojen (plantaarisia ja sivusosia) ihottumaa ja kutinaa, [61], joka liittyy streptokokkiinfektioon, tai toisen version mukaan scarlatinaform-desquamatiivisessa punaisessa (kuume mukana). [62]

Ihottumat ja käsien kutinaa ovat merkkejä ekseemasta ja kontaktidermatiitista, punaisesta oksas jäkäläplanus (violetti papuleilla) [63] ja lichenoid Papular myxedema (vaikuttaa myös käsivarsiin ja kaula-alueelle). [64]

Potilaat, joilla on atooppinen ihottuma, psoriaasi, enteropaattinen akrodermatiitti [65] tai dermatomyosiitissa on ihottuma ja kutina kyynärpäillä. [66]

Hikoilu, allergiat tuotteille, ärsyttävä dermatiitti parranajojen ja vahaamisen jälkeen, syyhy ja vyöruusu [67] aiheuttavat ihottumia ja kutinaa kainaloiden alla.

Kutina ja ihottumat jaloilla-useimmiten punaiset laastarit aikuisten ja lasten jaloilla -rajoittuvat harvoin paikallisiin ihottumiin. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi ihottumat ja jalkojen kutinaa nodulaarisessa punaisessa, jota esiintyy joissain tartuntatauteissa, yhdistetään alajaloiden, reiden ja käsivarsien ihottumiin. [68]

Niiden diagnoosien joukossa, jotka ottavat huomioon sellaisen oireen kuin kutina ja ihottuma säärissä ja nilkoissa, asiantuntijat kutsuvat: atooppinen ja kosketus ihottuma, laskimo (gravitaatio) ihottuma, diskoidi ja suonikohdan ihottuma, yksinkertainen lichen-planus, nodulaarinen prurigo (scabies), [69] dermatofibroma. [70]

Ihottumiin ja kutiseviin polviin liittyy aivan yhtä moniin tiloihin, mukaan lukien syyhy, psoriaasi ja ihottuma - ärsyttävä kontakti, allerginen, atooppinen, herpeform ja enteropaattinen akrodermatiitti.

Ihottumat ja reiden kutinat johtuvat pääosin samoista syistä, mutta myös vaskuliitista (verisuonten tulehdus, jolla on punaiset ja violetit kutisevat laastarit iholla ja nivelkipulla). Sisäisissä reidissä punainen oksas jäkäläplanus ja bullous pemphigoidi, joka on yleistä vanhuksilla.

Ihottuma ja kutina rinnassa, vatsa, sivut, selkä ja kainalot

Vakavan kuumetta, päänsärkyä ja nivelkipuja vastaan, ihottuma ja rinnassa kutina ilmestyvät vaaleanpunaisessa säälityksessä [71] ja Kaposi herpeettinen ihottuma. [72]

Ja rinnan sivupinnoilla (samoin kuin alavatsassa, reidet ja polvi-mutkat) lokalisoivat papulaarinen ihottuma psoriasiform-nodulaarisessa ihottumassa (tippaanmuotoinen parapsoriasis). [73]

Nodulaarinen tai plakkin kaltainen ihottuma ja kyljen kutina ja vatsassa esiintyy punainen litteä täyt, syyhy, psoriaasi, allerginen ihottuma. Ihottumat esiintyvät samalla alueella rajoitetun neurodermatiitin vuoksi.

Punainen ihottuma ja takaosan kutina voi viitata paitsi syytelmiä, punaisia vyöruusuja, dermatomykoosia tai follikuliittia (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes) aiheuttama. Mutta myös Dühringin ihottuma herpeformistis.

Kutina ja ihottumat pakaran (papulien muodossa) voivat olla syyhy, vesirokko tai neurodaeratoosi, joka vaikuttaa myös alaselän, selän, vatsan ja raajojen taitoksiin. Kun nodulaarinen, pakaran ja lantion ihoon esiintyy hajanaisia ihottumia - useiden päivien kuume, päänsärky, nivel- ja lihaskipu - lääkäreiden tulisi epäillä, että potilaalla on tarttuva Rosenbergin punoitus.

Kutinaa ja ihottumaa intiimillä alueella

Nivusissa ihottuma ja kutinaa voivat olla sukupuolielinten infektio, jonka aiheuttavat herpes simplex-virus; syyhy, kontakti, atooppinen ja allerginen ihottuma; Psoriasis ja psoriasis ja jäkäläplanus ja silmät. [74]

Papulaarinen vesikulaarinen ihottuma ja kutina häpyalueella ja nivusilla ovat merkkejä fthyriasista häpylakan (Phthirus pubis) puremien jälkeen. Naisilla ei kuitenkaan pidä sulkea pois akseliin liittyvien apokriinisten hikirauhasten kroonista tukkeutumista kettu-fordyce-taudista. [75]

Myös kutina ja ihottuma intiimillä alueella valkoisten pienten papulien tai plakkien muodossa osoittavat useimmiten skleroottisia jäkäläisiä (pudota skleroderma). [76] muuten, miehillä, samanlainen ihottuma peniksen päähän ja kutinaa tapahtuu myös, ja jotkut asiantuntijat kutsuvat sitä hävittämään Xerotic Balanitis. [77] Edellä mainitun sijainnin punainen pustuli-ihottuma ilmenee sukupuolielinten herpes, makula-ihottumasta-käänteisessä psoriaasissa ja papulaarisessa ihottumassa-kiiltävässä jäkälän planuksessa ja sarkoidoosissa. kondomiallergia. Ei voida sulkea pois.

Komplikaatiot ja seuraukset

On yleistä yhdistää kutinan ihottumien tärkeimmät seuraukset ja komplikaatiot frication (naarmuuntumisella), koska vaurioitunut iho on helposti tartunnan saanut ja tulehtunut - mahdollisella märkivällä nekroosilla.

Vaikka sinun tulisi harkita myös ihottuman ja kutinan syitä, joilla voi olla myös omat komplikaatiot, esimerkiksi tuhkarokkoon kirokkoon, meningoenkefaliitissa - tuhkarokkoon jne.

Raskauden dermatoosit, kuten atooppinen, aiheuttaa vain voimakasta ihon kutina ja ihottumaa, mutta joissain tapauksissa on olemassa poikkeavuuksien, ennenaikaisuuden ja kohdunsikiön sikiön kuoleman riski (tilastollisesti lähes 10 prosentilla tapauksista).

Jos merkitään skleroatrofisen jäkälän komplikaatioita (peniksen päässä), esinahan kaventumista ja fimoosin kehitystä ei suljeta pois.

Diagnostiikka ihottuma ja kutiseva iho

Lasten infektioiden ihottumien diagnosointi ei ole vaikeaa: lastenlääkäri riittää suorittamaan tutkimuksen, keräämään anamnesis- ja ennätysvalituksia.

Instrumentaalinen diagnoosi voi olla rajoitettu dermatuskopiaan, ja puun lamppua käytetään mykoosien havaitsemiseen.

Lisätietoja on. - ihotutkimus.

Kaikissa muissa tapauksissa suoritetaan perusteellisempi tutkimus. Jos diagnoosi ei ole selkeä anamnesiksen ja fyysisen tutkimuksen jälkeen, voi olla tarpeen kuulla muiden erikoisuuksien lääkäreitä, erityisesti allergian diagnoosi, maksan, imusolmukkeiden jne. Tilan arvioimiseksi (ultraäänen, r-roy, CT-skannaus). [78]

Seuraavat testit on suoritettu: veri (yksityiskohtainen biokemiallinen), virtsa (yhteensä), koprogrammi (helminthiasikselle). Vervasta-aineiden taso määritetään myös, ja ihottumien ja/tai ihon biopsian raapiminen tehdään. [79]

Tärkein komponentti on differentiaalidiagnoosi. Lisätietoja materiaalista - ihon kutinan diagnoosi

Hoito ihottuma ja kutiseva iho

Tiettyjen etiologioiden kutinan ja ihottumien terapian kattavuus on tämän artikkelin ulkopuolella. Iho-ihottumien ja kutinan hoito on yleensä ulkoisten aineiden kanssa ja vaihtelee niiden syyn mukaan.

Potilaat ovat yleensä kiinnostuneita yhdestä kysymyksestä: miten päästä eroon ärsytyksestä ja kutinasta?

Lue yksityiskohtaisesti:

• Kuinka päästä eroon ärsytyksestä parranajojen jälkeen
• Kutinan ihon hoito
• Allerginen ihottuman hoito

Anti-allergy medications for itching and irritation to take orally are antihistamines (Cetirizine, Zyrtec, Loratadine, Claritin, Fexofenadine, etc.), that is - pills that relieve itchy skin

Erityisartikkeleissa on lueteltu voiteet, voiteet ja geelit kutinaa ja ärsytystä varten (yksityiskohtaisilla kuvauksilla):

• Kutina voite
• Voiteet kutina
• Voiteet ihottumille
• Scabies-voide

On pidettävä mielessä, että Cinovit Cream on kosmeuttinen aine sinkkipyritionilla, ja dermatologit suosittelevat tavallisen sinkin voide- tai salisyyli-sinkkihatan käyttöä. Ja kerma tai geelipantenoli (D-panthenol, dexpantenoli, panmoderma, bepanten) Provitamiini B5: n kanssa) ei käsittele dermatologisia sairauksia, vaan edistää vain vaurioituneen ihon uudistamista (käytetään hikoiluun ja ärsytyksiin).

Ihon ihottuman etiologinen hoito ja autoimmuunisen alkuperän kutina on tällä hetkellä rajoitettu pimecrolimus-kerman (Elidel) ja voiteiden Protopikin ja tacropikin (samalla tavalla aktiivisella takrolimuusilla) ajankohtaiseen levittämiseen, jotka estävät solujen immuniteetin aktiivisuutta estämällä tulehduksellisten mediatorioiden synteesiä.

Positiivinen vaikutus antaa fysioterapiahoitoa (käyttämällä fototerapiaa, fonoforeseisia jne.), Kaikki materiaalin yksityiskohdat - fysioterapia dermatiittiin ja dermatoosiin.

Se on mahdollista kansanhoitoa (kaurahiutaleita ja kompressioita) ja yrttihoito (Calendula, Sage, kamomilla, Comfrey, Plantain, Celandine), lisätietoja:

• Diateesin hoito kansanlääketieteillä
• Allergioiden lääkekasvit

Ennaltaehkäisy

Näiden oireiden ehkäisy on niiden sairauksien estäminen, joissa ne ilmestyvät. Tämä on mahdollista vain rokottamalla tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan.

Jos sinulla on taipumus ihoreaktioille, suositellaan:

• Allergian ruokavalio
• Ruokavalio atooppisessa ihottumassa

On myös kehotettu suojaamaan ihoa pehmentävillä aineilla, jotka ovat pehmentäviä ja kosteusvoiteita, jotka muodostavat ohuen kalvon, joka estää kosteuden menetystä. Niitä käytetään usein kuivaan ja hiutaleiseen ihoon, samoin kuin ihottumaan ja ihottumaan.

Ennuste

Lapsuuden infektiot T Yksinkertaiset ihon ärsytykset katoavat, mutta immuunivälitteinen ihottuma kuuluu kroonisiin patologioihin, joten ennuste riippuu myös täysin etiologiasta.