Menogon

Menogon on lääke, jolla on voimakas follikkelia stimuloiva terapeuttinen vaikutus.

Lääkkeen aktiivinen elementti on hMG -aine. Lääkkeen koostumus sisältää hormoneja LH ja FSH suhteessa 1k1 - 75 IU näitä hormoneja, joita myös ihmisen aivolisäke tuottaa. Tässä tapauksessa määritetty aktiivinen elementti saadaan virtsasta, joka otetaan postmenopausaalisilta naisilta. [1]

Viitteitä Menogon

Sitä käytetään seuraaviin tiloihin ja häiriöihin:

• naisten hedelmättömyys , jonka aiheuttaa follikkelien kypsymisprosessien häiriö - normaali- tai hypogonadotrooppisen munasarjojen toiminnallisen vajaatoiminnan vuoksi;
• ovulaatioprosessin induktio (yhdistettynä hCG -lääkkeeseen);
• hedelmättömyys miehillä, joka johtuu spermatogeneesin häiriöstä normaalin tai hypogonadotrooppisen hypogonadismin yhteydessä (yhdessä hCG-aineen kanssa).

Julkaisumuoto

Lääke -elementin vapauttaminen suoritetaan jauheen muodossa injektionestettä varten (s / c ja i / m injektiot) - 5 tai 10 ampullia jauheella ja 5 tai 10 ampullia, joissa on erityinen liuotin laatikon sisällä.

Farmakodynamiikka

Menogonin käyttö lisää veren estrogeenipitoisuutta naisilla ja johtaa myös munan kypsymiseen; kun sitä käytetään miehillä, spermatogeneesi ja testosteronin tuotanto aktivoituvat. [2]

Farmakokinetiikkaa

Cmax FSH: n plasma-arvot havaitaan 6-48 tunnin kuluttua lihaksensisäisellä injektiolla ja 6-36 tunnin kuluttua ihonalaisella injektiolla. Lisäksi FSH: n veren arvo laskee vähitellen puoliintumisajan ollessa 56 tuntia (i / m käyttö) ja 51 tuntia (s / c injektio). 

Annostus ja antotapa

Lääkitys tulee antaa s / c- tai i / m -menetelmällä sen jälkeen, kun kylmäkuivattu aine on liuotettu pakkaukseen sisältyvään liuottimeen.

Naisille follikkelien kasvun stimuloimiseksi osa valitaan henkilökohtaisesti ottaen huomioon munasarjojen reaktio. Korjaus suoritetaan ultraäänen ja veren estrogeenipitoisuuksien perusteella saatujen tietojen mukaisesti.

HMG-aineen yliarvioidun annoksen tapauksessa esiintyy useita 1- tai 2-puolisia follikkelikasvuja.

Hoito alkaa usein annoksella 75-150 ME (vastaa 1-2 ampullia lääkkeitä) päivässä. Jos munasarjat eivät reagoi tähän annokseen, sitä lisätään vähitellen, kunnes estrogeenin tai follikulaarisen kasvun veren määrä kasvaa. Tätä osaa pidetään, kunnes estrogeenitaso on saavutettu ennen ovulaatiota. Jos hoidon alussa estrogeenin arvo kasvaa nopeasti, on tarpeen pienentää hMG: n osuutta.

Ovulaation indusoimiseksi on pistettävä 5-10 tuhatta IU hCG: tä kerran päivässä 1-2 päivän kuluttua viimeisestä hMG-injektiosta.

Miehet spermatogeneesin stimuloimiseksi vaativat 1–3 tuhatta IU hCG: tä 3 kertaa viikossa, kunnes veren testosteronitaso tasaantuu. Lisäksi useita kuukausia käytetään 75-150 IU lääkettä 3 kertaa viikossa.

Käyttö Menogon raskauden aikana

Menogonia ei tule käyttää imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta -aiheet:

• vakava suvaitsemattomuus lääkkeen ja liuottimen elementeille;
• kystien esiintyminen tai munasarjojen koon suureneminen (niiden syy ei ole PCOS);
• neoplasma hypotalamus-aivolisäkkeen alueella;
• hyperprolaktinemia;
• lisämunuaisiin ja kilpirauhanen vaikuttavat sairaudet;
• PCOS;
• kaikki sukupuolielinten kehityshäiriöt (joissa normaali raskauden kulku on mahdotonta);
• kohdun myoma;
• määrittelemätön metrorragia;
• eturauhassyöpä;
• estrogeeniriippuvaiset kasvaimen kasvaimet (karsinooma, joka vaikuttaa kohtuun, rintoihin tai munasarjoihin);
• ensisijaisen muodon munasarjojen toiminnallinen vajaatoiminta;
• androgeeneihin liittyvät kasvaimet.

Sivuvaikutukset Menogon

Sivumerkit:

• maha -suolikanavan toimintaan liittyvät vauriot: oksentelua tai pahoinvointia esiintyy usein;
• hormonitoiminnan häiriöt: munasarjojen hyperstimulaatio kehittyy usein;
• rintarauhasen ja sukupuolielinten toiminnan rikkomukset: usein miehillä on gynekomastia tai kipu rintarauhasen alueella;
• immuunivauriot: harvoin on merkkejä intoleranssista (epidermaalinen ihottuma tai kuume). Vasta -aineiden muodostuminen havaitaan erikseen;
• paikalliset oireet: hyvin usein injektion alueella on kipuja, turvotusta tai kutinaa.

HMG -aineiden käyttö voi aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatiota, joka ilmenee kliinisesti hCG: n käytön jälkeen (se on määrätty ovulaatioprosessin stimuloimiseksi). Tämän seurauksena voi muodostua suuria munasarjakystoja, jotka voivat repeytyä ja aiheuttaa verenvuotoa vatsan sisällä. Yhdessä tämän kanssa voimakas munasarjojen hyperstimulaatio voi johtaa oligurian, askitesin, hypotension, hydrothoraxin ja tromboembolian oireiden ilmaantumiseen.

Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi toisinaan johtaa vasta-aineiden muodostumiseen, mikä tekee hoitokurssista tehottoman.

Yliannos

Myrkytyksen yhteydessä kehittyy munasarjojen hyperstimulaatio:

• ensimmäisen asteen heikkouden (lievä) tapauksessa erityistä hoitoa ei suoriteta; tässä tapauksessa munasarjat kasvavat hieman (enintään 5–7 cm), sukupuolisteroidien arvot nousevat ja vatsan alueella esiintyy kipua. On tarpeen ilmoittaa potilaalle tästä tilasta ja luoda sitten jatkuva valvonta hänen yli;
• Toisen asteen vajaatoiminta - sairaalahoito ja oireenmukainen toiminta ovat välttämättömiä, mukaan lukien laskimonsisäiset infuusiot - käyttöön terapeuttisia nesteitä, jotka ylläpitävät BCC -arvot (jos hemoglobiinipitoisuus nousee). Munasarjojen kystat, joiden koko on 8-10 cm, havaitaan pahoinvointia, vatsan alueen oireita ja oksentelua;
• 3. Häiriöaste - munasarjat kasvavat 10+ cm: n kokoon, hydrothorax, hengenahdistus, askites, vatsakipu ja sen lisääntyminen, veren hemoglobiinimäärä nousee, veren viskositeetti kasvaa, jolloin verihiutaleiden tarttuminen lisääntyy (siellä on tromboembolian riski) ja elektrolyyttien kertyminen tapahtuu. Tässä tapauksessa potilas on vietävä sairaalaan.

Varastointiolosuhteet

Menogon on pidettävä poissa pienten lasten ulottuvilta. Nestettä ei saa jäätyä. Lämpötilalukemat - enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Menogonia saa käyttää kolmen vuoden ajan terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Puregon, Ovitrel ja Gonal-f, Sustanon ja Bravel, Menopur ja Formon. Lisäksi Luveris, Pregnil, Horagon Merionalin kanssa, Humog Pergoverisin kanssa ja Profazi.

Arvostelut

Menogone saa hyviä arvioita terapeuttisesta tehokkuudestaan - on huomattava, että se auttaa raskauden alkamisessa. Miinuksista erottuvat sen korkeat kustannukset.